关键绩效指标管理模式在肝胆外科护理教学中的运用

目的探讨关键绩效指标(KPI)管理模式在肝胆外科护理教学过程中的应用效果。方法选取2017年2月～2018年2月于本科实习的80名护生作为研究对象,按教学方式不同分为对照组和实验组,各40名,其带教老师均为KPI绩效考核教学质量合格及以上者,对照组实行传统带教管理模式,实验组实行关键绩效指标管理模式。对比2组护生的理论和临床操作考核成绩、主管患者的满意程度差别情况。结果实验组护生的理论水平、操作能力明显提高(P 0. 05),患者对实验组护生的满意程度也明显提高(P 0. 05)。结论 KPI带教管理模式对肝胆外科护理护生知识技能水平及服务水平均有明显的促进作用。     

胰腺结核误诊为胰腺囊腺瘤1例报告

正1病例资料患者男性,42岁,因"发热,上腹部疼痛、黄疸1周"入院。该患者1周前无明显诱因出现发热,体温38~39℃,以午后、夜间为重,伴上腹部疼痛、黄疸,疼痛呈持续性,向腰背部放散,与饮食无关,腹胀、纳差,无恶心、呕吐,无反酸、腹泻,无咳嗽、咯痰,体质量减轻3 kg。查体:体温39℃、心率102次/min、血压120/70 mm Hg,皮肤、巩膜黄染,腹部平坦,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张,肝     

心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭的应用

目的探究心脏彩超在高血压左室肥厚伴左心衰竭诊断中的应用效果。方法收集医院在2017年8月—2019年10月时间段收治的57例高血压左室肥厚伴左心衰竭患者的临床资料,并设为探究组,同时选取同期体检的57位健康体检者的检查资料设为参考组。对照并分析两组受检者的影像学检查结果,评价指标包括的左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)及左房室瓣早期血流频谱E值(E)。结果参考组的LVESD、LVEDD、LVEF及E值分别为(46.78±6.03)mm、(23.10±2.11)mm、(54.30±9.87)%和(53.58±9.76);探究组的LVESD、LVEDD、LVEF及E值分别为(51.58±5.78)mm、(27.06±3.21)mm、(67.86±7.23)%和(79.57±8.18)。经比较,探究组的各项数值均明显高于参考组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏彩超在高血压左室肥厚伴左心衰患者中应用时总体效果较好,能够明显提升高血压左室肥厚伴左心衰竭诊断的符合率和特异度,进而更好地配合治疗和护理措施,帮助患者早期接受有效的干预措施,具有较高的临床实用性。     

经阴道网片添加的前盆重建术在膀胱膨出治疗中的应用

目的总结经阴道网片添加的前盆重建术在膀胱膨出治疗中的应用体会。 方法回顾性分析自2017年1月至2018年4月我院12例膀胱膨出患者的临床资料。12例患者经术前体格检查，诊断明确。所有患者实施经阴道添加网片的前盆修复手术。 结果12例患者均手术顺利，平均手术时间65 min，平均手术出血量20 ml。术后拔除导尿管均排尿通畅。随访3~16个月无复发，无网片暴露等并发症发生。 结论经阴道网片添加的前盆重建术在膀胱膨出患者中的治疗效果良好，掌握手术技巧可以提高手术的成功率，减少并发症的发生，值得临床推广应用。     

基于虚拟仿真实验平台线上线下虚实结合在组织学实验教学中的应用

虚拟仿真实验教学平台组织学数字切片弥补了数码互动系统玻璃切片的不足,在实验课教学中表现出诸多优势,将数字切片与传统玻璃切片进行线上线下虚实结合开展混合式教学,既发挥了玻璃切片在线下用显微镜观察切片的实操性和真实性,又展现了虚拟仿真平台数字切片的开放性和便利性;既为教师探索实施线上线下混合式实验教学改革提供了方便,又为学生提供了更多的切片资源和全天候阅览切片的空间,真正实现了开放实验室.     

骨质疏松症的运动疗法

随着骨质疏松症的发病率正在急剧上升，与之相关的医疗费用也在不断上涨。作为治疗骨质疏松症的三大手段之一-运动疗法以其可靠、安全、价廉等特点正越来越多的受到人们的重视和推广。更重要的是，该病是能够通过运动疗法得到很好的预防，所以在发展中国家推广这一方法，有着现实意义。总结了近几年来最新的研究成果，依次论述了骨质疏松症的患病率、并发症和对个人、社会的危害，指出了骨质疏松症的治疗方法及其互相之间的比较，并着重介绍了运动疗法治疗骨质疏松症的机制、适应证、运动处方、注意事项等，使读者能够全面的辩证的掌握和运用这一方法，最后提出了有待解决的问题，有助于启发思维。     

老年无骨折脱位型颈脊髓损伤的诊治及围手术期管理

目的分析老年无骨折脱位型颈脊髓损伤的成因及损伤机制,探讨MRI表现、治疗方法选择,并对围手术期管理提出指导。方法回顾2003年3月~2013年10月收治的〉60岁的无骨折脱位型颈脊髓损伤296例,对发生机制、伤后MRI片脊髓信号改变、治疗手段对神经恢复的影响进行分析,对伤后MRI上脊髓T2加权像高信号变化进行分型。结果 236例患者MRI T2加权像有信号变化,其中Ⅰ型125例、Ⅱ型79例、Ⅲ型27例、Ⅳ型5例。296例患者中,手术治疗222例,非手术治疗74例。2组神经功能恢复率有明显区别（P〈0.05）;且伤后早期（〈72 h）手术患者的症状改善率高于稍晚手术患者。伤后颈脊髓内MRI的T2加权像异常信号可以分为4型。结论老年颈脊髓损伤患者有明显神经损伤症状者应尽早手术治疗。患者术前应戒烟、行呼吸功能练习和体位训练,术后应早期离床活动,以促进神经功能恢复及减少并发症发生。