单纯胸外按压课程在高校人群心肺复苏培训中的应用

目的分析单纯胸外按压(chest compression cardiopulmonary resuscitation,CC-CPR)课程对高校人群胸外按压培训效果,探索心肺复苏公众培训新形式。方法招募120名高校人群随机分为CC-CPR课程组、Heart-saver CPR&AED First Aid(HS)课程组。两组分别进行不同课程培训,通过SUNLIFE Palm CPR胸腔按压反馈仪收集培训后按压数据,比较两组平均按压深度、平均按压频率、正确按压率、按压深度达标率、按压频率达标率、不良按压率。结果CC-CPR课程组在按压平均深度、频率上达到与HS课程组相同的培训效果,但在胸外按压达标率上比较,CC-CPR课程组比HS课程组在按压正确率、按压深度达标率、按压频率达标率上都有显著提升(P<0.05)。从不良胸外按压上比较,两组在滞留按压率、过深按压率、过慢按压率上都控制良好;但在过浅按压和过快按压发生率比较,CC-CPR课程组明显少于HS课程组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CC-CPR课程可使高校人群获得较HS课程更优的按压质量,且效率更高,是普及高校人群CPR培训方式的一种尝试与创新。     

不同辨证分型急性心肌梗死发病时辰探讨与护理

目的:分析不同证型急性心肌梗死(AMI)患者发病时辰规律,探讨护理对应措施。方法:回顾性分析746例AMI患者的发病时辰,作圆形统计分析,计算出不同辨证分型AMI发病高峰期及集中趋势。结果:气滞血瘀型、痰浊闭塞型、阳气虚型AMI发病的时辰高峰分别在午时、巳时、子时(P0.01),阴血虚型发病率在各时辰无明显差异(P0.05)。结论:急性心肌梗死不同证型发病时辰存在明显的规律性和周期性,临床上应辨证施护。     

参附注射液对窒息型新西兰兔复苏后心肌及脑海马组织超微结构的影响

目的研究参附注射液对新西兰兔心搏骤停复苏后心肌组织超微结构的影响,评价其对复苏后心肌组织的保护作用。方法采用窒息法制作新西兰兔心肺复苏模型,随机分为参附注射液组（A组）、正常复苏组（B组）、假手术模型组（c组）。夹闭气管后8min（心搏骤停后约3min）开始心肺复苏,自主循环恢复后A组给予静脉参附注射液2．1ml／kg（生理盐水稀释至5m1）,B组给予静脉注射注射生理盐水5ml,每隔30min缓慢静脉注射1次,连续3次;c组静脉仅进行插管等手术操作,不进行呼吸心搏骤停处理和心肺复苏操作。观察复苏后三组动物MAP等变化。自主循环恢复后8h处死动物,取心肌组织和脑海马CA区组织,光镜观察心肌和脑组织的变化、电镜观察超微结构改变。结果在HE染色光镜观察下心肌组织和脑组织的A组和B组之间变化的差异不大,但在电镜观察下则各组间显示差异较大,A组的损害相对较少。结论心肺复苏时应用参附注射液可以减轻心肌和脑组织超微结构损害,对复苏后心肌和脑组织有一定的保护作用。     

PDCA管理理念在缩短严重创伤患者早期救治时间中的运用

目的：通过PDCA管理方法,为缩短严重创伤患者早期救治时间提供依据和方法参考。方法：按照时间段为分界点,将2012年1月至2013年12月从本院急诊共收治的317例中的172例严重创伤患者设为对照组;145例严重创伤患者设为观察组,运用PDCA管理理念加强严重创伤患者的临床救治工作,比较两组患者在有效抢救时间、住院天数、抢救的成功率、并发症发生率及存活患者满意率情况。结果：观察组患者的有效抢救时间和平均住院天数均明显低于对照组（ P〈0.05）;观察组患者的抢救成功率和存活患者对护理服务的满意率均明显高于对照组（P〈0.05）,在并发症的发生率方面明显低于对照组（ P〈0.05）。结论：PDCA循环强化临床护理管理中的前瞻性管理的思维,促进建立完善的急救医疗服务体系,提升对严重创伤患者的临床救治的水平和效率。     

不同辨证分型急性心肌梗死发病时辰高峰期的圆形统计分析

目的明确佛山地区不同证型急性心肌梗死患者发病时辰的分布规律。方法回顾分析746例急性心肌梗死患者的发病时辰,作圆形统计分析,计算出不同辨证分型急性心肌梗死发病高峰期及集中趋势。结果气滞血瘀证、痰浊闭塞证、阳气虚证急性心肌梗死发病的时辰高峰分别在午时、巳时、子时,阴血虚证发病率在各时辰差异没有统计学意义。结论佛山地区急性心肌梗死发病时辰存在明显的规律性和周期性。     

黄芪注射液辅助治疗低钾型周期性麻痹30例

目的:观察黄芪注射液静脉滴注辅助治疗低钾型周期性麻痹临床疗效.方法:将低钾型周期性麻痹患者60例随机分为对照组与治疗组,对照组30例常规补钾,治疗组30例在常规补钾同时给予黄芪注射液静脉滴注,定时复查患者肌力、血钾浓度,观察比较两组血钾浓度、肌力恢复速度.结果:治疗组血钾及肌力恢复速度较快,与对照组对比,差别均有统计学意义(P＜0.05).结论:低钾型周期性麻痹患者静脉补钾时加用黄芪注射液能提高血清钾浓度及肌力恢复速度,缩短补钾时间.     

参附注射液对家兔缺氧型心跳骤停模型复苏后平均动脉压的影响

目的观察参附注射液对家兔缺氧型心跳骤停模型的复苏后平均动脉压(MAP)的影响。方法采用夹闭气管法致家兔心跳骤停模型,12只家兔随机分为参附组及对照组,造模后立即进行心肺复苏(CPR),并分别静推参附注射液及0.9%氯化钠注射液,观察自主循环恢复时间及复苏后6 h内平均动脉压(MAP)变化。结果参附组自主循环恢复时间为(91.38±31.47)s,对照组为(179.85±27.82)s;参附组自主循环恢复后6 h内MAP高于对照组。结论参附注射液可缩短缺氧型心跳聚停家兔模型自主循环恢复时间,同时对MAP具有积极的提升和稳定作用,能提高CPR的成功率。     

GRACE评分对不同证型胸痹心痛患者死亡率的预测价值

目的探讨全因死亡GRACE预测积分对不同中医证型胸痹心痛患者的死亡率及再入院率的预测价值。方法收集我院胸痹心痛患者361例,利用全因死亡GRACE预测积分计算出不同证型患者的预测死亡概率;同时对患者住院期间及6个月内死亡情况进行随访追踪。结果预测不同证型住院死亡概率及6个月内死亡概率或再发心梗概率的大小排序为:阳气虚证阴血虚证气滞血瘀证痰浊闭塞证。各组间随访结果与GRACE预测死亡概率结果相一致。结论全因死亡GRACE预测积分能很好地预测中医不同证型的胸痹心痛患者的死亡率和再住院率。