中西医结合治疗难治性肾病综合征70例

我们于2008年1月～2009年12月,采用中西医结合方法治疗难治性肾病综合征140例,现报告如下. 1临床资料 1.1纳入标准     

肾病综合征继发甲状腺功能减退症的临床治疗

原发性肾病综合征（primarv nephrotic syndrome，PNS）是一种常见的肾脏疾病，但由原发性肾病综合征继发的甲状腺功能减退报道较少。我们在临床诊疗过程中，发现PNS继发甲状腺功能减退症者较多见。我们从2005年2月～2007年4月，对110例PNS常规进行甲状腺功能的监测，其中27例继发甲状腺功能低下，并对部分难治患者在常规治疗基础上加用左甲状腺素，取得一定疗效，现报告如下。     

激素序贯疗法配合辨证治疗难治性肾病综合征70例疗效观察

目的观察激素序贯疗法配合辨证治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法 将140例难治性肾病综合征患者随机分为2组,对照组70例采用醋酸泼尼松口服配合环磷酰胺冲击治疗;治疗组70例采用地塞米松及环磷酰胺双冲击后配合中等量的醋酸泼尼松维持治疗,依据激素用药的不同阶段进行辨证论治。观察2组疗效及有关指标的变化。结果 2组完全缓解率比较差异有统计学意义(P0.01)。治疗组水肿消退时间、尿蛋白转阴时间和平均住院天数均较对照组短(P0.01)。2组治疗8周24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)均较本组治疗前明显改善(P0.01,P0.05);治疗组治疗8周24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、TG、TC均较对照组同时期改善明显(P0.01)。治疗组不良反应发生率较对照组低(P0.05)。治疗组治疗后3、6、12个月复发率均低于对照组(P0.05),治疗组远期疗效优于对照组。结论激素序贯疗法配合辨证治疗难治性肾病综合征,不仅提高了临床疗效,而且减少了激素和细胞毒药物的不良反应,减少了复发。     

儿童消化性溃疡66例临床分析

消化性溃疡是成人常见病，成人病例25％～50％病变开始于儿童期，1．6％开始于4岁以前，故小儿消化性溃疡并非罕见。但由于消化性溃疡临床表现不典型，加上临床医生的疏忽，临床上常常出现误诊、漏诊，从而延误治疗。近年来，随着内镜检查在儿科临床的广泛应用，小儿消化性溃疡的检出率明显提高，其发病率有逐年增加的趋势。2002年1月-2006年10月本院内镜检查诊断小儿消化性溃疡66例，现分析报道如下。     

中药治疗激素依赖性原发性肾病综合征29例

激素依赖性(SD)原发性肾病综合征(PNS)在临床上较为常见,对糖皮质激素治疗敏感,但在减量或停药后往往出现反跳或反复发作,治疗较为棘手。近年来,笔者采用中药分阶段配合激素治疗SD-PNS29例,取得了较好的疗效,现报告如下。1临床资料1.1纳入标准(1)大量蛋白尿(>3.5g/d);(2)低蛋白血症(白蛋白<30g/L);(3)明显水肿;(4)高脂血症。(1)、(2)为必备条件。SD是指在激素减量过程中或停药后1个月内,疾病复发被迫长期服用激素者。属于难治性肾病综合征的一种类型。1.2一般资料58例均为我院住院患者,均符合上述诊断标准,随机分为两组。治疗组29例,…     

中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎疗效观察

过敏性紫癜性肾炎(henoch-schonlein purpura nephritis,HSPN)是由过敏性紫癜所引起的全身性小血管损害为主要病理基础的疾病.临床上以血尿和蛋白尿为主要表现,部分患者可出现肾衰竭.2004-02-2006-06,我们采用中西医结合疗法治疗过敏性紫癜性肾炎30例,并与单纯西医治疗30例对照观察,现报告如下.……     

温阳健脾通络方治疗原发性肾病综合征合并甲状腺功能减退临床研究

目的:观察温阳健脾通络方治疗原发性肾病综合征合并甲状腺功能减退的临床疗效及安全性。方法:将80例患者随机分为2组各40例。对照组采用强的松+环磷酰胺+左旋甲状腺素治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用温阳健脾通络方治疗。1月为1疗程,治疗2疗程。观察2组治疗前后促甲状腺素(TSH)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平、血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量及中医证候的变化。结果:完全缓解率治疗组82.5%,对照组47.5%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。2组治疗后TT3、TT4、FT3、FT4及TSH、24小时尿蛋白定量、血清白蛋白均明显改善,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组各项指标较对照组改善更为显著,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后浮肿、恶寒肢冷、倦怠乏力、少气懒言、腰膝酸软等症状均有改善,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组较对照组改善更为显著,差异有显著性意义(P0.01)。治疗组不良反应的发生率,明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗组在治疗后3月、6月、12月的复发率,明显低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:温阳健脾通络方治疗原发性肾病综合征合并甲状腺功能减退,临床疗效和安全性高。     

高血压防治的新指南、新视角和新启示

2013年12月18日,在全球同行期盼已久的美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会（Eighth Joint National Committee on the Prevention,De tection,Evaluation,and Treatment of High Blood Pressure,JNC）第8次报告[1],即《2014年成人高血压循证管理指南（2014 Evidence Based Guideline for the Management of High Blood Pressure in A dults JNC 8）》于《美国医学会杂志》（Journal of A merican Medical Association,JAMA）在线发布.     

中药配合双冲击疗法治疗成人常复发性肾病综合征30例疗效观察

目的：观察中药配合双冲击疗法治疗成人常复发性肾病综合征的临床疗效。方法：将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用强的松配合环磷酰胺冲击治疗，治疗组采用中药配合氟美松、环磷酰胺双冲击疗法治疗。观察24h尿蛋白定量、血清白蛋白、甘油三酯（TG）和总胆固醇（TC）的变化，以及不良反应的发生率和复发率。结果：临床疗效完全缓解率治疗组为86．7％，对照组为53．3％，2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗后2组24h尿蛋白定量、血清白蛋白、TG、TC均较治疗前明显改善，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；治疗组改善更为显著，各指标与对照组治疗后比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗组柯兴氏综合征、并发感染和激素撤减综合征的发生率明显低于对照组，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗组治疗结束后3月、6月、12月的复发率均明显低于对照组，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：采用中药配合双冲击疗法治疗成人常复发性肾病综合征。疗效明显，可减少不良反应发生率与复发率。