肺癌术后乳糜胸的治疗体会

目的：探讨肺癌术后乳糜胸形成原因及处理方法。方法：2004年—2010年肺癌手术患者术后有5例并发乳糜胸。结果：1例再次开胸结扎胸导管,4例经保守治疗治愈。结论：右肺癌手术较易出现乳糜胸,术中结扎胸导管可靠。如出现乳糜胸大多可保守治疗治愈。     

食管癌术后肺部严重并发症的治疗体会

目的:探讨食管癌术后肺部并发症的危险因素及防治。方法:回顾分析162例食管癌手术资料。结果:162例食管癌患者中有6例术后合并严重肺部并发症,经积极治疗均恢复顺利出院。结论:食管癌合理的手术方式选择、充分的术前准备、积极的术后处理可降低肺部并发症的发生。     

不同联合手术治疗伴有和不伴有玻璃体积血的新生血管性青光眼

目的：探讨玻璃体腔注射康柏西普联合青光眼引流器植入及视网膜激光光凝对伴有和不伴有玻璃体积血的新生血管性青光眼(NVG)的疗效。

方法：回顾性分析了2016/01～2017/12在西安市第一医院眼科被确诊的37例39眼伴有和不伴有玻璃体积血的NVG(虹膜房角黏连超过180°)患者的临床资料。根据是否有玻璃体积血分为两组。所有患者均接受0.5mg(0.05mL)玻璃体腔注射康柏西普。没有玻璃体积血的20例21眼(第1组)患者在玻璃体腔注射康柏西普后4d行EX-PRESS(P50)青光眼引流器植入,在青光眼引流器植入后2wk行全视网膜激光光凝。伴有玻璃体积血的17例18眼(第2组)患者在玻璃体腔注射康柏西普后4d行玻璃体切除联合EX-PRESS(P50)青光眼引流器植入及全视网膜激光光凝术,并且根据术中的实际情况选择填充空气或硅油。所有患者术后随访6mo。

结果：第1组患者术前与术后6mo最佳矫正视力(BCVA)无差异(P>0.05); 第2组患者术前与术后6mo BCVA有差异(P<0.05); 第1组患者术后1d,1wk、1、3和6mo眼压分别为20.5±4.3mmHg,19.6±3.8mmHg,20.1±3.7mmHg,19.9±4.2mmHg和19.3±2.9mmHg。第2组患者术后1d,1wk、1、3和6mo眼压分别为22.3±3.7mmHg,20.6±2.8mmHg,20.4±3.8mmHg,18.9±4.1mmHg和19.3±3.4mmHg。第1组和第2组患者术后平均眼压均低于术前眼压(P<0.05),在随访期间3眼出现虹膜新生血管复发,故再行1次玻璃体腔注射康柏西普,治疗1wk后虹膜新生血管消退。

结论：玻璃体腔注射康柏西普联合青光眼引流器植入及视网膜激光光凝能够有效降低伴有和不伴有玻璃体积血的NVG(虹膜房角黏连超过180°)患者的眼内压。     

饮食护理干预对糖皮质激素治疗肾病综合征患者中的应用效果分析

目的探究对应用糖皮质激素治疗的肾病综合征患者采取饮食护理干预的效果。方法随机选取2017年12月~2019年12月北京市房山区第一医院肾内科接收肾病综合征患者100例作为研究病例,使用计算机抽号分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组行常规护理干预,观察组于对照组基础上联合饮食护理干预,对比两组患者治疗副作用发生率、护理满意度以及治疗前后肾脏功能(血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白含量)改善状况。结果观察组患者激素治疗副作用发生率低于对照组,差异对比存在统计学意义(P<0.05);观察组患者护理总满意度显著高于对照组,差异对比存在统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗前血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白含量对比对照组无较大差异(P<0.05);观察组患者治疗后血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白含量均显著低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论对应用糖皮质激素治疗的肾病综合征患者采取饮食护理干预效果显著,可有效改善患者肾脏功能,减少糖皮质激素治疗副作用,促进患者康复,且患者对护理工作满意度高,利于和谐护患关系构建,值得应用。     

降纤酶引发脑干出血1例报告

1　病历报告患者女 ,63岁。因右侧肢体活动不灵伴言语不流利加重 ,于 2 0 0 2年 5月 2 4日入院。患者入院前无明显诱因出现右侧肢体活动障碍 ,右上肢能持物 ,能抬至平肩 ,右下肢可负重站立 ;能缓慢表达语意 ,无头痛 ,无意识障碍及肢体抽搐。无药物过敏史。ＣＴ示脑梗死。心电图     

耳穴压豆结合中医情志护理在老年心悸患者中的应用效果

目的探讨耳穴压豆结合中医情志护理对老年心悸患者的意义。方法选取2019年2月—2020年4月在大连市中医医院内一科的80例老年心悸患者,随机分为试验组和对照组,对照组40例给予临床传统的方法治疗;试验组40例在传统治疗的基础上给予耳穴压豆结合情志护理,比较2组患者治疗后的中医证候评分。结果试验组患者胸闷、胸痛、心悸、气短、自汗、神疲乏力、畏寒中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年心悸患者来说,耳穴压豆结合情志护理对其的临床疗效显著,可以降低患者心悸临床症状,值得推广。     

ⅢA/N2期非小细胞肺癌患者淋巴结转移率与预后的相关性

目的探讨ⅢA/N2期非小细胞肺癌(NSCLC)患者淋巴结转移率与预后的相关性。方法回顾性分析2012年1月至2015年6月于山西省肿瘤医院接受手术治疗的350例ⅢA/N2期NSCLC患者的临床资料。采用Cox风险回归模型确定淋巴结转移率最佳截断值,依此截断值分为高淋巴结转移率组和低淋巴结转移率组。分析临床病理特征与淋巴结转移率的关系,采用Cox回归模型分析预后危险因素,用Kaplan-Meier法分析高、低淋巴结转移率组患者总生存(OS)和无病生存(DFS)情况。结果淋巴结转移率最佳截断值为0.2。高淋巴结转移率(>0.2)组180例,低淋巴结转移率(≤0.2)组170例。高淋巴结转移率组腺癌、最高淋巴结转移患者比例均高于低淋巴结转移率组[72.2%(130/180)比52.9%(90/170),52.8%(95/180)比29.4%(50/170),均P<0.05]。高淋巴结转移率组跳跃性N2淋巴结转移、N2淋巴结单站转移和最高组N2淋巴结单站转移患者比例均低于低淋巴结转移率组[51.1%(92/180)比71.8%(122/170),25.0%(45/180)比44.1%(75/170),38.9%(70/180)比75.3%(128/175),均P<0.05]。Cox多因素回归模型分析显示,腺癌、多站N2淋巴结转移、淋巴结转移率是ⅢA/N2期NSCLC患者DFS的独立危险因素(HR=2.201,95%CI 1.444~3.355;HR=2.971,95%CI 1.950~4.529;HR=3.543,95%CI 1.874~6.699;均P<0.05);淋巴结转移率是ⅢA/N2期NSCLC患者OS的独立危险因素(HR=3.669,95%CI 1.941~6.938,P<0.05)。低淋巴结转移率组5年OS率(64.00%)高于高淋巴结转移率组(36.58%)(χ²=11.422,P=0.001),低淋巴结转移率组5年PFS率(45.00%)高于高淋巴结转移率组(18.32%)(χ²=13.624,P<0.01)。结论淋巴结转移率是ⅢA/N2期NSCLC患者预后的独立影响因素,能有效评估预后。     

血红素氧合酶-1在眼组织的表达和作用

血红素氧合酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)是一种应激反应蛋白,能被多种氧化应激分子诱导.HO-1及其产物胆红素和一氧化碳具有抗炎、抗氧化及抗内皮细胞凋亡等作用.本文就HO-1在角膜、小梁网、晶状体、葡萄膜及视网膜等眼部组织的表达及作用作一综述.     

浅谈CT检查患者的护理技巧

CT扫描已广泛应用于临床诊断,随着影像事业的发展,CT在临床上的应用已十分普遍,如何充分发挥CT检查中不同技术方法的长处以及根据不同目的,采用相应的方法十分重要,为了提高CT扫描中各部位病变的显示率,提高诊断的准确性,确保患者在检查中的安全性,做好各项护理工作,特别是CT增强扫描造影剂的合理应用,不良反应的防治,使用高压注射器注意事项等相关知识是十分重要的课题.     

康柏西普在眼部新生血管性疾病中的应用进展

康柏西普是中国自主研发的一种抗血管内皮生长因子新药。自从2013年被中国国家食品药品管理总局批准用于临床,康柏西普在治疗湿性年龄相关性黄斑变性、脉络膜新生血管、黄斑水肿等眼部新生血管性疾病过程中显示出可靠的安全性和疗效。针对不同的疾病,康柏西普的治疗策略有所不同。本文就近年来康柏西普在湿性年龄相关性黄斑变性、糖尿病性黄斑水肿、病理性近视脉络新生血管、新生血管性青光眼、未成熟儿视网膜病变、角膜新生血管等眼部新生血管性疾病中的应用进展进行综述,总结探讨康柏西普的用药适应证、给药方案和治疗效果。期待康柏西普的用药适应证会更广,给药方案会更多,为眼部新生血管性疾病的治疗带来新的思路。