脊柱创伤患者术后深静脉血栓发生及危险因素分析

目的分析脊柱创伤患者术后深静脉血栓发生情况,探讨其危险因素。方法选取该院2010年1月-2015年1月收治的50例脊柱创伤患者,回顾性分析患者的一般临床资料,对患者在术后半年进行下肢静脉血管彩色超声检查。结果 50例脊柱创伤患者发生深静脉血栓者20例,深静脉血栓发生率40%。脊柱创伤患者术后发生深静脉血栓的内在因素包括:高血压、糖尿病、血栓史、吸烟酗酒,外在因素包括:下肢手术时的麻醉时间、手术时间及术后护理。结论通过分析脊柱创伤患者术后深静脉血栓发生情况,总结脊柱创伤患者术后深静脉血栓发生的危险因素,做好各项预防措施,可减少患者深静脉血栓的发生率。     

基于纳米氧化锌的智能药物载体

氧化锌(ZnO)价格低廉,来源广泛,具有良好的生物相容性。更为重要的是,特殊的光电性能赋予纳米ZnO许多优良的特性(如:溶解于酸、超声波易渗透、吸收微波、亲/疏水态转变等)。这些优良的特性使得纳米ZnO成为制备智能药物载体材料的理想选择。近些年来,基于纳米ZnO的智能药物载体的研究也备受关注。因此,本文主要介绍pH响应、超声波响应、微波响应以及紫外光响应的基于纳米ZnO的智能药物载体药物控制行为及其在体内外实验中的应用效果,同时讨论了纳米ZnO的生物相容性,并展望了基于纳米ZnO的智能药物载体的发展前景。     

心内直视手术后早期急性呼吸衰竭原因分析

1991年1月至1994年11月间，观察了225例心内直视术后早期的患者，发生急性呼吸衰竭19例，发生率为8．4％。通过对患者吸烟史、术前心功能、心胸比值和术中主动脉阻断时间，以及术后胸部并发症、低心排等影响因素的分析，发现急性呼吸衰竭的发生与围手术期某些因素有密切关系。针对其影响因素，提出了术后早期加强患者护理的具体措施，以减少心内直视术后早期急性呼吸衰竭的发生。     

中老年医养结合机构养老意愿及影响因素研究

[目的]了解四川省二级城市中老年人医养结合机构养老意愿及其影响因素。[方法]采用分层抽样方法抽取符合纳入标准的中老年人608名作为调查对象,采用养老意愿调查问卷,以当面访问为主、自填问卷为辅进行调查。[结果] 36. 5%的中老年人(其中43. 9%的中年人和32. 9%的老年人)愿意选择医养结合机构养老。二分类Logistic回归分析显示,0个子女、1个子女的中老年人和2个及以上子女的相比,愿意住医养结合机构的意愿分别是后者的2. 370倍和1. 425倍;与医养结合机构养老支付意愿大于等于3000元相比,支付意愿为1000～1499元与其相比入住意愿为前者的1. 826倍;夫妻与子女同住和与配偶居住的相比,入住机构的意愿是其0. 439倍。[结论]子女数、每月可支配收入、医养结合支付意愿、最近半年内居住方式、两周患病情况是中老年人愿意选择医养结合机构养老的影响因素。因此政府和相关部门应加强宣传,提升部门间合作,从服务和价格入手,提升中老年人医养结合机构养老意愿。     

右美托咪定辅助局麻在50例经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术中的应用

经皮椎间孔镜下腰椎髓核摘除术（percutane‐ous endoscopic lumbar discentomy ,PELD ）是一种治疗腰椎间盘突出症的新型微创治疗方法［1］。此类手术一般在局部浸润麻醉下进行,患者多处于紧张恐惧状态,而且局部麻醉效果大多不够完善,多种不良因素刺激可使交感神经系统兴奋性增高,存在潜在的心脑血管意外风险［2］。右美托咪定（Dex ）是一种新型的高选择性α2肾上腺受体激动药,它具有镇静、镇痛、抑制交感活性、无呼吸抑制等药理作用,且呈剂量依赖性［3］,已在临床上逐步广泛应用。本文旨在评价Dex 辅助局麻下 PELD手术的应用效果和安全性。现报告如下。     

我院住院患者应用胺碘酮对QTc间期的影响

摘 要 目的:评估胺碘酮对住院患者QT/ QTc间期的影响及药品不良反应。方法：纳入2014年1～6月上海浦东新区公利医院心内科使用胺碘酮的住院患者共59例,记录患者一般情况和合并用药等信息,观察应用胺碘酮注射液或胺碘酮片剂后心率、QT间期、QTc间期的变化,以及在用药期间发生药品不良反应。结果：用药后患者的平均心率、QT间期和QTc间期较用药前显著减慢(P<0.01)。59例患者中,12例用药后QTc＞500 ms,5例患者用药后△QTc＞50 ms且 QTc＜500 ms。研究中,共有8例合并使用一种或多种可延长QT间期的药物,包括左氧氟沙星（4例）,阿奇霉素（3例）,氟哌噻吨美利曲辛（1例）,多潘立酮（1例）。32例应用胺碘酮注射液患者中有3例发生注射部位反应,用药中未出现与胺碘酮相关的心律失常[包括尖端扭转性室速(Tdp）]。结论：住院患者应用胺碘酮后QT间期、QTc间期均会不同程度延长,对于用药后QTc＞500 ms、△QTc＞50 ms或合并使用其他可延长QT间期药物的患者,Tdp发生风险增加,应及时调整胺碘酮用药方案并严密监测心电图,避免恶性心律失常事件的发生。     

护理干预在肝脏穿刺活检患者中的临床价值

目的：探讨护理干预在肝脏穿刺活检患者中的临床价值。方法选取本院2010年1月~2014年1月收治的100例拟实施肝穿刺活检术患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上给予护理干预。比较两组的焦虑和恐惧发生率、疼痛程度、治疗配合度、患者满意度。结果观察组的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级焦虑、恐惧发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的Ⅰ、Ⅱ级疼痛发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的治疗配合度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的患者满意度为98.0%,显著高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预能显著降低患者的焦虑、恐惧、疼痛程度,提高患者满意度和治疗配合度,值得临床推广应用。     

七氟醚对幼鼠获取空间学习记忆能力及海马pERK1/2表达的影响

目的探讨七氟醚对幼鼠获取空间学习记忆能力及海马p ERK1/2表达的影响。方法出生后14 d SD幼鼠54只,随机分为对照组(C组)、七氟醚5%组(Sevo组)、假手术组(Sham组)各18只。C组不做任何处理,Sevo组幼鼠暴露于5%的七氟醚4 h,Sham组幼鼠吸入氧气4 h,1周、3周、6周后于上午8:00~11:00应用Morris水迷宫对幼鼠进行7 d的行为学观察,记录逃避潜伏期,行为学结束后随即取出6只幼鼠用免疫组化法测定海马CA1区神经元p ERK1/2的表达。结果与Sham组比较,Sevo组逃避潜伏期和探索时间明显延长(P<0.01),Sevo组海马CA1区神经元p ERK1/2的表达明显减少(P<0.01);Sham组与C组逃避潜伏期时间差异无统计学意义,海马CA1区神经元p ERK1/2的表达之间差异无统计学意义。结论七氟醚对幼鼠获取空间学习记忆能力的影响与抑制海马p ERK1/2表达有关。     

预测评分与护理干预对降低自然分娩产后出血率的影响

目的探讨产后出血预测评分联合护理干预在降低自然分娩产妇产后出血的影响。方法将本院自然分娩的200例产妇采用病例随机表分为观察组和对照组。对照组采用常规护理,观察组采用预测评分对中、高危产妇实施护理干预,比较2组的会阴损伤、产后出血、住院时间以及护理满意度。结果观察组Ⅰ度裂伤率高于对照组,会阴侧切率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组产后出血率低于对照组,产后出血量、住院时间少于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论预测评分可提高产后出血预测的准确性,联合护理干预能够有效降低产后出血率,减少自然分娩带给产妇的损伤。