经皮内镜下颈椎间盘切除术治疗颈椎病的研究进展

<正>颈椎病是成人非创伤性脊髓损伤的重要原因[1]。其经保守治疗无效或症状加重时手术减压治疗可以获得良好疗效[2]。传统的手术减压入路可分为前路和后路。颈椎前路椎间盘切除融合术(anterior cervical decectomy and fusion,ACDF)是前路手术的代表,被誉为治疗颈椎病的"金标准"[3、4]。但随着手术例数的增加,入路相关并发症、相邻椎体退变、内置物松动下沉等相关问题日益凸显[5、6]。后路     

日光对白种人皮肤老化临床征象的影响

人类在童年早期就能根据性别或年龄识别人像。这种能力的发展主要依赖学习和比较。这对于临床和生物物理学研究者了解特定国家或文化环境的两个陌生人如何判断对方年龄至关重要。评估一个人的年龄有很多线索；体型、姿势、语音语调和服饰均是可参考因素，其中，面部特征是最重要的参考因素，因为，包含了有助于评估外表并识别人像的充足信息。面部特征所反映的不只是性别或年龄，还有身份特征。骨骼结构和皮下肌肉的运动构建出了面部特征。皮肤像封套一样将所有这些结构包裹在里面，同时反映出人生的经历。皮肤的外观揭示了许多生活事件：外貌和表情反映了性格或教育背景；饮食或疾病史对面部轮廓的影响也很大；持续的重力作用使皮肤松弛；紫外线照射可导致皮肤光损伤。另外，如吸烟等不良的生活方式可通过诱导自由基产生而引起过早老化。面部老化是多种伴随过程的结果。     

盐酸左氧氟沙星片超剂量致急性肾损伤1例

摘要：<正>1病例资料患者,女,58岁,既往"高血压病"病史3周,一直服用缬沙坦氢氯噻嗪片80/12.5 mg,po,qd控制血压,否认家庭疾病遗传史,否认食物药物过敏史。患者2019年11月4日无明显诱因突然出现尿频、尿急、尿痛,无畏寒、发热,无腰酸、腰痛,无排尿困难、肉眼血尿。     

MEEK植皮技术在修复大面积深度烧伤创面中的应用

目的探讨应用MEEK植皮技术修复大面积深度烧伤创面的效果和适应症。方法应用MEEK植皮技术修复的12例大面积深度烧伤创面患者进行回顾性分析,其中48 h内来院并早期行MEEK植皮手术患者7例,3~7 d由外院转来患者5例。结果本组12例患者全部成活,其中1次MEEK植皮创面完全愈合6例;MEEK植皮成活率>70%4例,成活率<50%及成活率<30%各1例。成活率不佳的主要原因均为感染。结论应用MEEK植皮技术修复大面积深度烧伤创面的疗效确实,但有一定适应症,在临床工作中需要选择合适的病例施行。     

不明原因发热患者肺泡灌洗液病毒群落解析

目的: 分析不明原因发热患者肺泡灌洗液中的病毒谱。方法: 将58例肺泡灌洗液样本随机分为5组分别构建5个文库，利用病毒宏基因组学技术进行病毒群落分析，并对获得的细环病毒及鼻病毒进行阳性样本筛选。结果： 肺泡灌洗液病毒群落组成中，指环病毒科占主体地位（19.4%），其次为圆环病毒科（11.0%），藻去氧核糖核酸病毒科（11.0%），人类内源性递转录病毒科（10.2%），痘病毒科（4.9%），逆转录病毒科（3.2%），帚状病毒科（2.3%），小RNA病毒科（0.6%）；并发现了4株序列较长的细环病毒，根据细环病毒开放阅读框1进行系统进化分析，显示其与已知的细环病毒在核酸水平上有一定的差异。通过对细环病毒及鼻病毒阳性样本的筛选，发现细环病毒阳性率为11.3%，鼻病毒阳性率为10.0%。结论： 应用病毒宏基因组学技术成功解析出不明原因发热患者肺泡灌洗液中的病毒群落组成，病毒群落中指环病毒科占比最高，其中细环病毒因发热导致的炎性环境以及患者免疫力低下而大量增殖。     

胶体金免疫层析法快速检测CRE碳青霉烯酶效果评价

目的评估胶体金免疫层析法(GICA)快速检测耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)碳青霉烯酶类别的临床应用价值。方法收集CRE非重复临床分离株73株,采用聚合酶链反应(PCR)鉴定碳青霉烯酶基因型,并采用GICA快速检测CRE的碳青霉烯酶。以PCR为参考方法,评估GICA快速检测CRE碳青霉烯酶的准确性。结果PCR检测结果显示,73株CRE中有51株(69.9%)bla_KPC基因阳性,19株(26.0%)bla_NDM基因阳性,2株(2.7%)bla_IMP基因阳性,1株(1.4%)bla_VIM基因阳性,未检测到bla_OXA基因阳性菌株。GICA对bla_KPC、bla_NDM、bla_IMP及bla_VIM阳性菌株酶型检测的准确性均为100%。GICA与PCR在检测CRE碳青霉烯酶类型中的一致性为100%。结论GICA具有简便、快速、准确度高等特点,在早期监测耐碳青霉烯类菌株和临床抗感染治疗中具有重要的应用价值。     

晚期非小细胞肺癌表皮生长因子受体敏感突变类型与表皮细胞生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂疗效的回顾性研究

目的探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)不同的表皮生长因子受体(EGFR)敏感突变类型对表皮细胞生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)疗效的相关性。方法回顾分析2012年1月至2015年12月第三军医大学三所附属医院经EGFR基因检测为19外显子缺失或21外显子L858突变、并且接受一线EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗的NSCLC患者临床资料,分析两组EGFR突变状态人群客观缓解率(ORR)、中位无进展生存时间(m PFS)、中位总生存时间(m OS)和不良反应等临床指标的差异。结果共收集108例患者,19外显子缺失组59例,21外显子L858R突变组49例。两组患者的临床资料基线水平一致(P0.05),ORR分别为52.5%和44.9%(P=0.429),m PFS分别为12.3个月和9.1个月(P=0.000),m OS分别为25.7个月和20.3个月(P=0.051),1年生存率分别为93.2%和83.1%(P=0.042),2年生存率分别为56.8%和40.0%(P=0.030),不良反应相似,主要为皮疹。结论与21外显子L858突变相比,EGFR 19外显子缺失患者,一线使用EGFR-TKI时,PFS显著优势,OS有获益趋势。     

华贵栉孔扇贝体内重金属含量及评价

目的:了解华贵栉孔扇贝体内重金属污染状况。方法:采集广州海鲜市场的华贵栉孔扇贝,采用电感耦合等离子体原子发射光谱法同时测定华贵栉孔扇贝五个组织中Cd、Cr、Cu、Pb、As的含量,采用单因子污染评价模式,根据无公害食品水产品中有毒有害物质限量标准对华贵栉孔扇贝的食用安全性进行评价。结果:Cr、Cu在华贵栉孔扇贝内闭壳肌、外套膜、腮、性腺、肝脏含量均低于国家无公害标准;Cd在闭壳肌、外套膜、腮、性腺含量均偏高,特别是在肝脏,远超过国家无公害标准,属于严重污染;Pb在肝脏含量超过国家无公害标准,As在闭壳肌、腮、性腺、肝脏含量均偏高,超过国家无公害标准。讨论:分析认为广州市场上华贵栉孔扇贝受到一定程度的Cd、As污染。