射频消融治疗阵发性室上性心动过速的疗效评价

导管射频消融(RFCA)是根治阵发性室上性心动过速(PSVT)非常有效的介入治疗方法。本文总结23例PSVT接受RFCA治疗的结果,评价RFCA治疗阵发性室上性心动过速的疗效。     

新生儿先天性21-三体综合征并乳糜胸1例

患儿,男,15 min,于2015年7月19日11:15因窒息复苏后15 min入院.第1胎,第1产,孕36+3周.母孕期36+3周B超提示:胎儿双侧胸腔积液、腹腔积液.经产科、新生儿科、B超、外科等多学科会诊后遂拟剖宫产术取胎.Apgar评分1 min评分6分(呼吸、心率、肤色、肌张力各扣1分).5 min评分7分(呼吸、反应、肌张力各扣1分),10 min评分8分(呼吸、肌张力各扣1分).经新生儿科医生予气管插管复苏后,患儿反应尚可,被动呼吸,考虑产前B超提示异常和为窒息复苏后遂马上转入NICU.     

重复性任务性训练联合神经肌肉电刺激对重度瘫痪急性脑卒中患者下肢功能的影响

目的:研究重复性任务性训练联合神经肌肉电刺激对重度瘫痪的急性脑卒中患者下肢功能影响.方法:将36例重度瘫痪的急性脑卒中患者分为治疗组和对照组,每组18例,对照组给予常规康复治疗和高强度神经肌肉电刺激治疗;治疗组在此基础上进行重复性任务性训练,内容包括坐位训练、坐-站训练和站立训练.分别于治疗前、治疗后2个月采用简式Fugl-Meyer下肢功能评分(FMA)进行下肢运动功能的评定,采用功能性步行分级(FAC)进行步行功能的评定,采用功能独立性评定量表(FIM)进行日常生活活动能力的评定.结果:治疗后2个月,2组FMA和FIM评分均明显优于治疗前(P＜0.05),而且治疗组FMA和FIM评分优于对照组(P＜0.01);治疗组FMA和FIM的评分改变量(△FMA和△FIM评分)均优于对照组(P＜0.01);治疗组的FAC分级更高,比对照组获得了更好的步行功能(P=0.004).结论:重复性任务性训练联合神经肌肉电刺激能更有效地改善重度瘫痪的急性脑卒中患者的下肢运功功能、步行功能和日常生活活动能力.     

NT-proBNP联合TDI评价冠心病患者PCI术前后心功能的临床价值

目的探讨氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)联合组织多普勒成像(TDI)在冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前后心功能评估中的临床价值。方法 51例冠心病患者行PCI术治疗,应用ELASA方法测定血浆NT-proBNP浓度,同时应用常规超声心动图超声测量左室收缩末期前后径、舒张末期前后径、房室瓣口舒张早期、晚期血流峰值速度及其比值(E/A)、左室射血分数(LVEF);应用TDI技术观察房室瓣环运动,测量其舒张早期、舒张晚期及收缩期运动的峰值速度(Em、Am、Sm)。E/A、Em/Am作为评价心室舒张功能的指标,左室缩短分数(FS)、Sm及LVEF作为评价心室收缩功能的指标。对比患者PCI术前后各参数的改变。结果(1)51例冠心病患者行PCI术后2周,血浆NT-proBNP浓度水平下降,Em/Am上升的幅度比E/A明显,其余指标与术前比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)术后3个月与术前比较,除E/A外,其他指标差异有统计学意义(P0.05)。结论血浆NT-proBNP水平联合组织多普勒成像可用于冠心病患者PCI术前后心功能的评估,为患者的后续治疗提供诊疗依据。     

新生儿窒息后心肌损害行左卡尼汀治疗的效果观察

目的分析新生儿窒息后心肌损害行左卡尼汀治疗的效果。方法92例新生儿窒息后心肌损害患儿,采用随机数字表分组法分为对照组和实验组,每组46例。对照组给予常规治疗,实验组患儿行左卡尼汀治疗。对比两组患儿临床疗效;治疗前后肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(TnI)水平;不良反应发生情况。结果实验组患儿的临床总有效率93.48%优于对照组的78.26%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组患儿的肌酸激酶同工酶(7.41±6.21)U/L低于对照组的(11.77±6.42)U/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组患儿肌钙蛋白I水平为(0.05±0.12)ng/ml低于对照组的(0.10±0.11)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患儿治疗后不良反应发生率8.70%低于对照组的26.09%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论接受左卡尼汀治疗新生儿窒息后心肌损害可改善患儿临床疗效,且降低患儿肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I和不良反应发生率。值得在临床上进行推广。     

老年急性心肌梗死早期运动康复的疗效分析

目的观察13例老年急性心肌梗死(AMI)患者早期运动康复的疗效.方法将13例老年AMI患者分为低危、中危、高危组,分别完成2、3、4周康复程序,其中9例患者出院前进行活动平板运动试验.结果12例患者如期完成康复程序,生活质量及心率变异性明显改善,出院前生活均能自理,其中9例运动试验测定的METS达5.17±0.71.结论老年AMI患者病情平稳后,在密切监测、正确药物治疗下进行早期运动康复是可行、安全的,可改善患者的预后.     

科学活动中运用提问激发幼儿自主探究兴趣的实践

科学问题是幼儿比较关系的重要问题之一,也是幼儿素质教育中重要的组成部分,但是在具体的科学活动中,教师在问题的设计以及通过问题激发幼儿自主探究的方法还存在一定的问题,本文对科学活动中问题的设计以及提问的方式进行了研究,以期通过具体的教学案例为学前教育工作者提供一定的借鉴。     

李广海跌打祛风膏治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察李广海跌打祛风膏治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取腰椎间盘突出患者236例,均予李广海跌打祛风膏治疗,持续2周,对其临床安全性及有效性进行观察。结果:显效140例,有效88例,无效8例,总有效率为96.61%。治疗后患者临床症状评分较治疗前显著下降(P<0.05)。治疗前后患肾、肝、心电图、便、尿、血常规等检查无明显变化,仅有5例患者出现轻微皮肤过敏,停药后不良反应自行消失。结论:李广海跌打祛风膏治疗腰椎间盘突出症安全有效。     

经导管射频消融治疗快速心律失常

经导管射频消融术(RFCA)治疗快速心律失常是近年来应用于临床的新技术。我们1996年12月以来采用RFCA治疗50例快速心律失常,其中包括14例安装起搏器后房扑和房颤,均获得成功,现总结报告如下: