抗震止痉胶囊合谷胱甘肽对帕金森病患者血抗氧化酶影响

目的：观察中药制剂抗震止痉胶囊合谷胱甘肽治疗帕金森病（PD）的临床疗效及其对患血抗氧化酶的影响。方法：将西医常规治疗疗效明显衰减的PD病人88例随机分为中药组（30例）、中药加谷胱甘肽组（29例）及西医常规治疗组（29例）,分别给予相应的治疗,另设正常对照组20例,观察其疗效,并检测各组用药前后的血抗氧化酶活性。结果：（1）显效率比较：中药组56．7％,中药加谷胱甘肽组为75．8％,西医常规治疗组为44．8％,中药加谷胱甘肽组与中药组及西医常规治疗组比较,其显效率均有显差异（P＜0．05,P＜0．01)。（2）Webster评分比较;中药组和中药加谷胱甘肽组治疗前后Webster评分比较均有显差异（P＜0．05,P＜001）。（3）对血抗氧化酶的影响。中药组、中药加谷胱甘肽组、西医常规治疗组治疗前抗氧化指标均较正常组明显差异（P＜0．05或P＜0．01）,中药加谷胱甘肽和中药组对PD患血抗经酶活性均有增强效应（P＜0．05,P＜0．01）;而西医常规治疗组血抗氧化酶活性治疗后明显下降（P＜0．05）。结论：抗震止痉胶囊合谷胱甘肽对西医常规治疗疗效明显衰减的PD患具有较好的疗效。提示其对PD可能具有神经保护治疗作用,而西医常规治疗在一定程度上降低了PD病人的抗氧化能力,提示长期服用左旋多巴可能会在一定程度上加速病情进展。     

卒中后抑郁的早期干预与神经功能恢复的临床研究

目的 探讨卒中后抑郁的早期干预对急性脑梗死患者神经功能、生活质量恢复的影响。方法 所选病例随机分为治疗组(舍曲林50 mg 每晚)和对照组(淀粉片1#每晚),两组均联合心理治疗,疗程12周,监测治疗前后血浆皮质醇(COR)水平,依据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、9条目病人健康问卷(PHQ-9)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活能力量表(ADL)标准进行评分,评价急性期脑梗死抑郁患者早期干预疗效、神经功能的恢复及生活质量的改善及随访观察卒中后抑郁(PSD)的发生率。结果 两组患者治疗有效率前后对比差异均具有统计学意义 (P<0.05),尤以治疗组明显,治疗后治疗组与对照组对比差异有统计学意义 (P<0.05);治疗后治疗组NIHSS、HAMD评分及COR水平均低于对照组; ADL评分高于对照组,PSD发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义 (P<0.05)。结论 卒中后抑郁的早期干预能促进患者神经功能恢复,提高生活质量,降低COR水平和PSD发生率。应重视卒中后急性期内抑郁的早期筛查。     

缺血性中风的中医证候特点研究

目的:通过观察我院临床缺血性中风病例,探讨缺血性中风的中医证候特征及其相关性,为中药治疗缺血性中风提供理论依据。方法:本研究制定统一表格,采集283例受试者一般情况、中医四诊信息资料,由课题组指派经过严格培训的专业人员,对已经入组的受试者,集中进行统一的证候评价,得出缺血性中风患者的中医证候分布特点。结果:283例受试对象总体上以气虚证和血瘀证出现频率最高。经聚类分析,结合各证候要素在受试者中所占比例,可见,脑梗死受试者的主要证候表现均为气虚血瘀证。受试者中表现为二证相兼和三证相兼的比例最高,一证独见的受试者中,以"气虚"和"血瘀"型最多;二证并见的,以"血瘀+气虚"型最多,三证并见的,以"血瘀+气虚+痰湿"最多;四证并见的,以"内风+内火+血瘀+气虚"最多。由此可见,气虚、血瘀是缺血性中风患者的最常见的证候要素。结论:缺血性中风患者以气虚血瘀为主要的证候表现,证候要素的组合复杂,出现频率以二证、三证组合为最多,多表现为气虚、血瘀的单独出现或相互组合。     

肝豆扶木颗粒治疗肝肾亏虚兼痰瘀互结型Wilson病患者的临床疗效

目的 观察肝豆扶木颗粒对肝肾亏虚兼痰瘀互结型Wilson病（WD）患者的临床疗效。方法 将安徽中医药大学第一附属医院90例符合要求的WD患者随机分为观察组（45例）和对照组（45例）。对照组使用二巯丙磺钠常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用肝豆扶木颗粒,共治疗4个疗程（32 d）。观察治疗前后两组患者中医证候积分、临床有效率、24 h尿铜、铜蓝蛋白（CER）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）和丙二醛（MDA）水平。结果 与本组治疗前比较,治疗后两组患者中医证候积分均显著下降（P<0.01）,且观察组中医证候积分下降水平显著低于对照组（P<0.01）。对照组总有效率为57.78%（26/45）,观察组总有效率为82.22%（37/45）,观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（χ²=6.402,P<0.05）。与本组治疗前比较,两组患者治疗后CER差异无统计学意义,24 h尿铜显著升高（P<0.01）,且治疗后观察组24 h尿铜明显高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后TNF-α、IL-1β和IL-6水平显著降低（P<0.01）;治疗后观察组TNF-α、IL-1β和IL-6水平显著低于对照组（P<0.01）;对照组患者治疗后SOD水平升高,MDA水平下降（P<0.01）,GSH-Px水平差异无统计学意义;观察组SOD和GSH-Px水平升高,MDA水平下降（P<0.01）;治疗后观察组SOD和GSH-Px水平高于对照组,MDA水平低于对照组（P<0.05,P<0.01）。结论 肝豆扶木颗粒治疗WD肝肾亏虚兼痰瘀互结患者,能显著改善患者中医证候积分,提高临床疗效,增强驱铜效果,具有抑制炎症和抗氧化应激作用。     

加用川芎嗪注射液和参麦注射液治疗肺原性心脏病急性期患者36例

目的：观察川芎嗪注射液和参麦注射液在肺原性心脏病（肺心病）急性期的治疗作用。方法：Ｂ组采用常规西药治疗；Ａ组在Ｂ组西药治疗基础上加静滴川芎嗪注射液及参麦注射液。结果：临床总有效率：Ａ组８８．８９％，Ｂ组７３．３３％，差异十分显著（Ｐ＜０．０１）。对１秒最大呼气量（ＦＥＶ１）、最大通气量（ＭＶＶ）、残气量（ＲＶ）和残气量占肺总量比值（ＲＶ／ＴＬＣ）的改善，Ａ组均明显优于Ｂ组（Ｐ均＜０．０５）。Ａ组能显著提高动脉血氧分压（ＰａＯ２）及降低动脉血二氧化碳分压（ＰａＣＯ２），与Ｂ组治疗后比较，Ｐ均＜０．０１。结论：川芎嗪注射液、参麦注射液可以改善肺微循环，解除支气管痉挛，改善肺泡通气与换气，提高心肌、膈肌收缩力，明显提高临床疗效。     

不同剂量凯西莱治疗肝豆状核变性模型鼠的实验研究

目的探讨不同剂量凯西莱对肝豆状核变性模型鼠铜代谢变化的影响。方法用铜负荷饮食法复制肝豆状核变性疾病动物模型,将模型大鼠分为3个治疗组与1个模型组,3个治疗组分别给予50mg/（kg·d）、100mg/（kg·d）、200mg/（kg·d）凯西莱（静脉输注）。观察各组大鼠谷丙转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总蛋白、白蛋白、肝铜、24h尿铜变化情况。并观察病死率及生长发育情况。结果各治疗组病死率明显降低,100mg/kg组、200mg/（kg·d）组肝铜含量较模型组明显降低（P〈0.05或P〈0.01）,24h尿铜明显升高。结论凯西莱能降低铜负荷大鼠肝铜含量,降低其病死率。     

豚鼠淋巴细胞E玫瑰花试验

在免疫学教学实验中,人们习惯采用人淋巴细胞及绵羊红细胞做E花环试验,但材料来源不易,为此笔者采用豚鼠淋巴细胞和家兔红细胞代替人淋巴细胞和绵羊红细胞做试验,取得同样满意效果,克服了取材难的问题,为教学实验改革提供资料。     

颅底凹陷畸形合并寰枢关节脱位误诊1例分析

对颅底凹陷畸形合并寰枢关节脱位误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，58岁。因反复头晕、恶心、呕吐1a，再发加重5h于2007—09—15就诊我院。即往否认有外伤史及其他病史。患者于2006—09起无明显诱因下出现头晕、恶心、呕吐。曾在外院行颈椎正侧位片检查发现颈椎生理曲度变直、颈椎退行性变，诊断为“椎-基底动脉供血不足”、”颈椎病”等予改善循环药物、肌松剂等治疗后好转，但症状反复发作、持续时问、发作频率渐增加。查体：T36．8℃，P68次／min，R18次／min，BP118／80mmHg，神志清楚，精神差，言语清晰，双侧瞳孔等大等圆，直径3．0mm，     

肝豆状核变性患者嗅觉功能检测

目的:观察肝豆状核变性患者嗅觉功能改变情况。方法:选择2012年1月—2014年1月在安徽中医药大学第一附属医院脑病一科住院的肝豆状核变性患者40例,分为脑型和肝型2组,每组各20例。应用五味嗅觉测试液检测2组患者嗅觉察觉阈值(DT)和嗅觉识别阈值(IT),并比较各组差异。结果:20例肝型肝豆状核变性患者中,16例嗅觉功能检测(包括嗅觉察觉阈值和嗅觉识别阈值)基本正常,4例存在嗅觉功能障碍;20例脑型肝豆状核变性患者中,3例无异常,17例存在嗅觉功能障碍;脑型患者嗅觉功能检测评分(包括嗅觉察觉阈值和嗅觉识别阈值)均明显高于肝型(P0.05)。结论:肝豆状核变性患者嗅觉功能减退与基底节变性可能有一定的相关性。对相关机制的研究有助于提高对肝豆状核变性的全面认识。     

肝豆状核变性T淋巴细胞亚群及NK细胞的变化

目的 研究肝豆状核变性(Wilson病,WD)患者的T淋巴细胞亚群及NK细胞亚群变化,并探讨其临床意义.方法 应用流式细胞仪直接免疫荧光染色法测定49例WD患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞亚群,并与健康人组进行对照,同时对不同Child-Pugh分级患者的T细胞亚群及NK细胞进行比较分析.结果 WD组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+较对照组水平无明显变化,NK水平较对照组降低(P<0.05);病情重者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平仍无差异,随病情加重NK水平显著降低(P<0.01).结论 WD存在NK细胞免疫失调,而T淋巴细胞免疫功能正常,病情重的患者NK细胞免疫功能更低.