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目的评价组织谐波成像(THI)与磁共振胰胆管成像(MRCP)技术在胆系病变的诊断价值。方法 95例109处胆系病变患者行THI与MRCP检查,结果应用SPSS17.0进行受试者工作特性曲线(ROC)分析,所有病例经手术或内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)证实。结果构建ROC曲线并进行比较,THT与MRCP在胆囊和肝内、肝外胆管上段病变诊断的ROC曲线下面积相近,两者差异无统计学意义(=0.694、0.311),在肝外胆管下段病变的诊断,MRCP的ROC曲线下面积大于THI曲线下面积,差异有统计学意义(=0.036)。结论 THI与MRCP在诊断胆囊和肝内、肝外胆管上段病变均具有较高价值,在肝外胆管下段病变的诊断价值MRCP高于THI。THI的普及、方便、廉价、快速可作为胆系病变诊断的首先方法。 相似文献
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目的分析儿童急性髓系白血病(M4/M5亚型)系统治疗的临床效果及预后因素。方法回顾性分析AML患儿50例临床资料,其中M4患儿27例,M5患儿23例;入选患儿均进行系统治疗,观察临床效果。对患儿进行随访,记录患儿预后情况,并分析影响预后的危险因素。结果 50例AML患儿治疗8 d后,总有效率为80.00%(40/50);经28 d治疗后,总有效率为84.00%(42/50)。至随访结束,50例AML患儿预后较好24例,占比为48.00%。预后良好组中有髓外浸润、强化疗疗程<6次、8 d治疗未缓解占比均低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析:有髓外浸润、强化疗疗程<6次、8 d治疗未缓解是M4/M5亚型患儿预后不良的独立危险因素(P<0.05且OR≥1)。结论急性髓系白血病M4/M5亚型患儿预后普遍较差,髓外浸润、强化疗疗程不足、初期治疗效果是预后不良的主要影响因素。临床对伴有高危因素的患儿应予以高度重视,选择针对性治疗方案。 相似文献
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心肺超声对老年脓毒症患者机械通气撤机结果的预测价值 总被引:1,自引:0,他引:1
背景 老年脓毒症患者机械通气撤机失败率高,近年来超声检查广泛应用于重症患者的管理中,临床上越来越多地将超声用于评估患者机械通气撤机前的心、肺功能,但在老年脓毒症患者机械通气撤机过程中超声应用不多。目的 探讨心、肺超声对老年脓毒症患者机械通气撤机结果的预测价值。方法 采用病例对照研究方法,分析2013年1月—2018年10月温州医科大学附属慈溪医院重症监护病房(ICU)收治的60例持续机械通气后撤机的老年脓毒症患者的临床资料。记录患者基本资料,包括性别、年龄、体质指数(BMI)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、自主呼吸试验(SBT)前心率(HR)、平均动脉压(MAP)。记录患者的基础疾病及感染部位。记录常见预测撤机指标,包括呼吸频率(RR)、最大吸气压(MIP)、吸气0.1 s口腔闭合压(P0.1)、SBT后B型尿钠肽(BNP)。计算浅快呼吸指数(RSBI)。记录患者在SBT前超声检查结果,心脏超声指标包括:左室舒张末期室间隔厚度(IVSTD)、左心室后壁厚度(LVPWTD)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs);舒张早期左房室瓣血流速度(E)、舒张晚期左房室瓣血流速度(A)、舒张早期左房室瓣环运动速度(E'),计算E/A、E/E';测量收缩期左心房面积(LAA);计算左心室射血分数(LVEF)。肺部超声指标为肺部超声评分(LUS)。根据撤机结果将患者分为撤机成功组和撤机失败组,比较撤机成功组与撤机失败组各项指标的差异,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估心、肺超声对老年脓毒症患者机械通气撤机结果的预测价值。结果 最终纳入60例患者,其中撤机成功组35例,撤机失败组25例。两组患者基本资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。撤机失败组基础疾病中的冠心病发生率高于撤机成功组(P<0.05);两组脓毒症感染部位比较,差异无统计学意义(P>0.05)。撤机失败组RSBI高于撤机成功组(P<0.05)。撤机成功组心脏超声指标E'高于撤机失败组,E/E'、LAA低于撤机失败组(P<0.05),撤机成功组肺部超声指标LUS低于撤机失败组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,E/E'、LUS、LAA对撤机结果有预测价值,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.835、0.751、0.680;当临界值E/E'为8.22、BLUS为15.50分、LAA为22.85 cm2时,灵敏度分别为0.760、0.720、0.560,特异度分别为0.857、0.724、0.829。结论 心肺超声对老年脓毒症患者撤机结果有预测价值,SBT前E/E'为8.22、LUS为15.50分对老年脓毒症患者机械通气撤机成功的预测价值较高。 相似文献
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目的 观察针刺联合维生素AD治疗儿童哮喘合并反复呼吸道感染的临床疗效。方法 将164例轻中度哮喘合并反复呼吸道感染患者,随机分为研究组和对照组,每组82例。两组在常规平喘、抗感染治疗的基础上,研究组采用针刺联合维生素AD治疗,对照组采用匹多莫德联合维生素AD治疗。比较两组临床疗效、免疫功能指标变化、临床症状改善情况和不良反应情况。结果 研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组喘息、发热、肺内湿啰音、咳嗽消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血清CD3+、CD4+、免疫球蛋白A(immunoglobulin A, IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G, IgG)水平均升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1年内,研究组哮喘发作次数、上呼吸道感染次数和抗生素使用时间均显著优于对照组(P<0.05)。两组均无不良反应发生。结论 在常规治疗基础上,针刺联合维生素AD治疗儿童哮喘合并反复呼吸道感染能快速缓解临床症状,有效改善免疫功能,减少哮喘和呼吸道感染发生率,疗效显著,... 相似文献
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目的:分析医院颅脑损伤合并中枢神经系统(central nervous system,CNS)患者脑脊液标本中病原菌的分布与耐药特点,为临床此类并发CNS感染患者的抗感染治疗提供参考。方法:选取2020年9月—2022年9月南阳市中心医院收治的95例颅脑损伤合并CNS感染患者作为研究对象,行腰椎穿刺采集患者的脑脊液标本,进行微生物培养和药敏试验,分析颅脑损伤合并CNS感染患者脑脊液标本中病原菌的分布与耐药情况。结果:95例颅脑损伤合并CNS感染患者脑脊液标本中共检出112株病原菌,其中革兰阳性菌63株(占56.25%,主要为凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌)、革兰阴性菌44株(占39.28%,主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌)和真菌5株(占4.46%);药敏结果显示,凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁的耐药率均为0.00%,而对青霉素、苯唑西林、红霉素、四环素的耐药率较高(>50.00%);鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南的耐药率为0.00%,而对头孢他啶、庆大霉素、头孢曲松、哌拉西... 相似文献
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目的观察三黄汤熏洗促进肛瘘术后创面愈合的临床疗效。方法将100例肛瘘术后患者随机分为两组,治疗组50例采用三黄汤熏洗坐浴,对照组50例采用PP液熏洗坐浴。结果治疗组治疗总有效率92%优于对照组78%,差异具有显著性(P0.05);治疗组创面愈合时间明显短于对照组(P0.01)。结论三黄汤熏洗坐浴可明显促进肛瘘术后创面愈合。 相似文献
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目的分析讨论大剂量化疗治疗小儿急性淋巴细胞白血病的疗效。方法选取南阳市中心医院2016年9月—2018年3月收治的小儿急性淋巴细胞白血病患儿中的80例,按照其就诊顺序随机分为对照组与研究组,每组各40例。所有患儿均实施6-MP、HD-MTX联合三联鞘注治疗,对照组行3 g/mMTX治疗,研究组行5 g/mMTX治疗。经过治疗后,比较分析两组患儿的治疗疗效及生活质量。结果治疗后,研究组患儿的治疗效果及生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量MTX化疗治疗小儿急性淋巴细胞白血病的疗效较好,有很高的临床应用价值。 相似文献
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通过查阅相关文献,从小儿哮喘的病因、辨证分型、治则治法(实证、虚实夹杂、虚证)进行了阐述,通过多种途径应用中医药治疗小儿哮喘临床疗效满意。 相似文献
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目的 了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的流行病学及临床特征,揭示与治疗结局相关的危险因素。方法 回顾性分析武汉市某三甲医院2019年12月27日-2020年1月30日收治的确诊COVID-19患者临床资料并追踪治疗结局,按治疗结局分为生存组(好转出院)和死亡组,通过单因素及多因素分析寻找与治疗结局有关的危险因素。结果 随访至2020年3月3日,100例COVID-19患者经治疗后好转出院85例(生存组),死亡15例(死亡组)。患者中位年龄44.0岁,女性占60.0%,1例新型冠状病毒核酸检测阳性患者除胸部CT示"右肺斑片状阴影"外无其他临床表现。单因素分析发现,患者年龄≥ 60岁,既往合并慢性心脏疾病、慢性肺部疾病、脑血管疾病、糖尿病、高血压等,入院时临床分型为重型或危重型,入院时实验室检查血小板计数<100×109/L、淋巴细胞计数<0.5×109/L、乳酸脱氢酶≥ 250 U/L、谷丙氨酸氨基转移酶和/或天冬氨酸氨基转移酶≥ 40 U/L、血肌酐≥ 97 μmol/L、纤维蛋白原≥ 4 g/L、D-二聚体≥ 1 mg/L,治疗上未联合中药及使用机械通气(P<0.05),以上因素所占比例死亡组高于生存组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析结果显示,入院时临床分型为重型或危重型、合并慢性心脏病是死亡相关的独立危险因素(P<0.01)。结论 COVID-19治疗结局与多种因素相关,其中入院时COVID-19临床分型为重型或危重型、合并慢性心脏病是患者死亡的独立危险因素。 相似文献
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儿童上气道咳嗽综合征( upper airway cough syn-drome,UACS)是属于儿童慢性咳嗽的一个分类,既往又称鼻后滴(漏)流综合征,常见于变应性鼻炎、非变应性鼻炎、慢性咽炎、慢性鼻窦炎、腺样体肥大及慢性扁桃体炎等上呼吸道疾病。2012-09-2013-06,我们采用银翘散加减治疗UACS 50例,结果如下。 相似文献