中风后肩痛中医诊疗方案治疗肩手综合征Ⅱ期患者疗效随访分析

目的：观察“中风后肩痛中医诊疗方案”治疗肩手综合征Ⅱ期患者的近、远期疗效。方法：符合诊断标准的27例患者采用中风后肩痛中医诊疗方案治疗,治疗前、治疗30天后进行改良Barthel指数量表（MBI）评分、SF-36评分,治疗后6月进行MBI评分。结果：完成治疗的23例患者治疗30天后MBI评分有改善,与治疗前比较,差异有显著性意义护〈0．05）;治疗30天后SF-36评分有改善,与治疗前比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）;治疗结束6月后共完成随访20例,MBI评分与治疗前比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,与治疗30天后比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：中风后肩痛中医诊疗方案在改善肩手综合征Ⅱ期患者的日常生活能力方面有明显效果,但是以6月为期,远期疗效并不明显。     

不同术式治疗高血压脑出血132例体会

目的探讨高血压脑出血手术指征、手术时机及手术方式的选择。方法分析1991年6月～2008年6月采用不同手术方法治疗132例高血压脑出血患者临床资料。结果术后功能恢复采用ADL（日常生活能力）分级法Ⅰ级19例，Ⅱ级26例，Ⅲ级29例，Ⅳ级27例，死亡31例。结论选择手术方式，尽早清除血肿，能够有效缓解急性颅内压增高症状，脑出血抢救治疗成功的关键。     

高血压基底节区出血52例术后死因分析

高血压基底节区出血５２例，行开骨瓣血肿清除３５例，开小骨窗血肿部分清除１２例，单纯脑室引流和血肿穿刺抽吸５例。结果：死亡１９例中，＜６０岁１０例，６０～７２岁９例。Ⅱ级５例、Ⅲ级８例、Ⅳ级６例。ＣＴ检查内侧型死亡１３例，外侧型死亡６例，血肿破入脑室死亡１２例。本组资料证实：术前意识状态差、血肿位于基底节内侧，未能及时清除血肿，伴有多种并发症的高龄患者愈后不良，病死率高。     

葛根素合纳洛酮治疗外伤性脑梗死的临床疗效观察

目的:观察葛根素与纳洛酮合用治疗外伤性脑梗死(TCI)的临床疗效.方法:52例TCI患者随机分为两组治疗.治疗组28例(单纯TCI 9例,合并脑挫伤颅内出血的TCI 19例)采用葛根素合纳洛酮治疗,对照组24例(单纯TCI 7例;合并脑挫伤、颅内出血的TCI 17例)采用常规治疗,比较两组疗效.结果:治疗组总有效率优于对照组(82.14%比62.50%,χ2=6.44,P<0.05),生活能力状态优于对照组(χ2=4.18,P<0.05).治疗组中单纯TCI的治疗效果优于合并脑挫伤、颅内出血的TCI患者(P<0.05).结论:葛根素与纳洛酮合用治疗TCI可提高疗效,对单纯TCI患者的疗效好于合并脑挫伤、颅内出血的TCI患者.     

数字化钛网修补颅骨缺损34例临床分析

目的:探讨数字化钛网在颅骨缺损修补中的优越性。方法:采用数字化钛网对34例颅骨缺损进行修补,其中2例有脑积水行V-P分流术。结果:34例患者均恢复良好,外观自然,无术后皮下积液和切口感染。结论:数字化钛网修补颅骨缺损安全可靠,外形满意。     

高血压基底节区出血116例预后相关因素分析

目的:探讨高血压基底节区出血手术时机、方法及术后死亡原因,以提高疗效,减少病死率。方法:高血压基底节区出血116例中,开骨瓣清除血肿36例,脑内窥镜辅助微创清除血肿12例,小骨窗血肿部分清除9例,血肿粉碎针穿刺引流术59例。结果:死亡31例中,≤60岁17例,≥61岁14例;临床分级与死亡情况:Ⅱ级7例,Ⅲ级11例,Ⅳ级7例,Ⅴ级6例;CT检查内侧型死亡22例,外侧型死亡9例。结论:术前意识状态差,血肿位于基底节内侧,未能及时清除血肿以及伴有多种并发症的高龄患者预后不良,病死率高。     

经鼻蝶入路显微手术切除垂体腺瘤33例

目的:总结经鼻蝶入路显微手术切除垂体瘤的治疗体会。方法:垂体瘤33例患者采用显微镜下经鼻蝶入路切除垂体腺瘤,先刮除中央部分,后沿着海绵窦侧壁和颈内动脉表面及后方,最后到前部,尽量刮清肿瘤组织。结果:(1)病检结果:行光镜及免疫组化染色检查,PRL腺瘤5例,GH腺瘤6例,ACTH腺瘤2例,混合型腺瘤8例,无功能型腺瘤12例。(2)手术结果:33例均成功手术切除,术后3个月复查头颅MRI提示:全切26例(78.8%),次全切除6例(18.1%),部分切除1例(3.1%)。视力下降与视野缺损者均有改善,最好恢复1例于术后第1日视力即达到1.2。一过性尿崩3例,给予长效尿崩停后得到很好控制,无1例出现出血、感染、脑脊液漏、神经损伤等并发症。术后平均8天出院。结论:显微镜下经鼻蝶入路切除垂体腺瘤手术时间短,创伤小,全切率高,术后康复快,是安全有效的治疗方法。     

阿立沙坦酯联合美托洛尔缓释片、螺内酯对老年冠心病心力衰竭患者心功能、血脂代谢的影响

目的：探讨阿立沙坦酯联合美托洛尔缓释片、螺内酯对老年冠心病心力衰竭患者心功能,血脂代谢的影响。方法：选取收治的100例老年冠心病心力衰竭患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各50例,对照组采用厄贝沙坦联合美托洛尔缓释片、螺内酯进行治疗,观察组采用阿立沙坦酯联合美托洛尔缓释片、螺内酯进行治疗,对比分析两组的临床疗效以及对患者心功能、血脂代谢的影响。结果：治疗后观察组总有效率高于对照组;治疗后观察组心功能指标明显高于对照组;治疗后观察组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于对照组,观察组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组;治疗后观察组左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)均低于对照组;治疗后观察组炎性反应因子水平明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：老年冠心病心力衰竭患者采用阿立沙坦酯联合美托洛尔缓释片、螺内酯进行治疗,临床疗效较高,可明显改善患者心功能及血脂代谢情况,促进患者恢复。     

温通针法治疗阳虚寒凝血瘀证糖尿病周围神经病变的临床观察

[目的]观察温通针法治疗阳虚寒凝血瘀证糖尿病周围神经病变的临床疗效.[方法]将90例阳虚寒凝血瘀证糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,每组各45例.对照组给予常规治疗以及健康宣教,治疗组在对照组治疗的基础上给予温通针法治疗.7 d为1个疗程,连续治疗4个疗程.观察2组患者治疗前后多伦多临床评分(TCSS)以及...