恶性肿瘤合并非发酵菌医院获得性感染临床特征及耐药性分析

目的:了解恶性肿瘤患者发生非发酵菌获得性感染临床特征及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:对312例确诊为恶性肿瘤患者在住院治疗过程中发生医院内获得性非发酵菌感染的病原菌构成及耐药性进行回顾性分析。结果:恶性肿瘤合并医院非发酵菌获得性感染主要为肺癌患者,占26.6%;312株非发酵菌以铜绿假单胞菌检出率最高,占46.5%,其次是鲍氏不动杆菌,占37.5%.药敏试验显示5种非发酵菌对多种抗生素均表现为高度耐药或多重耐药,高于相关研究,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:恶性肿瘤患者发生非发酵菌医院内获得性感染耐药率高,治疗困难,临床应依据药敏试验结果合理使用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生。     

洛赛克治疗上消化道出血78例临床观察

目的观察洛赛克对上消化道出血（GIB）的治疗效果。方法对118例上消化道出血（GIB）患者均给予胃肠减压输液、止血、抗感染治疗。治疗组78例在此基础上使用洛赛克20-40 mg静脉注射,每日2次;对照组40例仅采用基础治疗。结果治疗组78例,显效65例,有效11例,总有效率97.4%;对照组40例,显效2例,有效8例,总有效率25%,2组总有效率比较,差异有非常显著性（P〈0.01）。结论洛赛克治疗G IB疗效确切。     

腹腔镜胆囊切除术中出血的防治体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中出血的原因及其防治措施。方法:对2007年2月-2010年2月86例腹腔镜胆囊切除术中出血部位及原因防治方法进行分析。结果:本组所出血病例均得到了有效控制,全部病例术中止血成功并痊愈出院,无中转开腹及术中术后输血者。结论:腹腔镜胆囊切除术术中出血需要及时有效的处理可避免严重后果。     

如意金黄膏外敷治疗中风后偏瘫肩痛疗效观察

目的：观察如意金黄膏外治法治疗中风后偏瘫肩痛的临床疗效。方法按随机数表法将本院收治的90例中风后偏瘫肩痛患者分3组,即针灸组、中药组和针药组,分别采用单纯针灸、单纯中药、针灸加中药法治疗30d,观察治疗前后血液流变学指标变化情况并评价临床疗效。结果针灸组、中药组和针药组临床总有效率分别为60.0%、90.0%和93.3%,三组患者临床疗效差异有统计学意义;但中药组、针药组临床疗效差异无统计学意义,均高于针灸组。治疗后针灸组、中药组和针药组患者VAS 评分显著降低和神经功能缺损评分降低,ADL评分均升高,差异有统计学意义。与治疗后针灸组比较,中药组和针药组VAS评分、神经功能缺损评分较降低明显,ADL评分升高明显,差异有统计学意义;而中药组和针药组VAS评分、神经功能缺损评分有ADL评分差异无统计学意义。与治疗前比较,中药组和针药组治疗后高切、中切和低切值均降低,差异有统计学意义;针灸组治疗前后差异无统计学意义。治疗后,中药组、针药组高切、中切、低切均较针灸组降低明显,差异有统计学意义。与中药组比,治疗后针药组高切、中切和低切值均较低,差异无统计学意义。结论如意金黄膏治疗可显著减轻中风后瘫痪患者肩部疼痛,提高日常生活能力。     

重组腺病毒Ad-PD-L1转染供体小鼠树突状细胞对受体小鼠淋巴细胞激活的影响

目的:观察重组腺病毒载体Ad-PD-L1转染供体C57BL/6(H-2b)小鼠树突状细胞(DC)对受体DBA/2(H-2d)小鼠淋巴细胞增殖和激活的影响.方法:构建腺病毒穿梭质粒pShuttle-GFPCMV(-)-PD-L1和腺病毒骨架质粒pAdxsi-GFP-CMV-PD-L1,重组腺病毒Ad-PD-L1进行包装、扩增和纯化.分离培养供体C57BL/6小鼠的DC,分为3组:腺病毒载体Ad-PD-L1转染组(A组),空载体转染组(B组)和对照组(C组).Western blot检测转染后各组细胞PD-L1的表达.分离受体DBA/2小鼠的淋巴细胞,用羧基荧光素二醋酸琥珀酰亚胺酯(CFSE)标记,将供体C57BL/6小鼠的DC和受体DBA/2小鼠淋巴细胞混合培养,流式细胞仪观察淋巴细胞的增殖情况.结果:酶切及测序证实含PD-L1的重组腺病毒载体Ad-PD-L1构建成功.转染供体C57BL/6小鼠的DC后其PD-L1的表达升高37% (P<0.05),将转染了PD-L1的DC与受体DBA/2小鼠的淋巴细胞进行共培养.与对照组相比,PD-L1表达升高后,明显地抑制了淋巴细胞的增殖和活化.受体DBA/2小鼠的淋巴细胞增殖降低41% (P<0.01).结论:转染供体C57BL/6小鼠DC后通过共刺激通路PD-1/PD-L1抑制了受体DBA/2小鼠淋巴细胞的增殖和激活.     

B超诊断的单纯胆囊结石术前MRCP检查的适应证临床研究

目的 探讨经B超诊断的单纯胆囊结石患者行内镜保胆取石术前MRCP检查的适应证.方法 回顾性分析该院2005年1月～2010年7月1 490例经B超诊断的单纯胆囊结石患者术前经磁共振胰胆管造影(MRCP)发现的胆总管小结石30例的病历资料.结果 1 490例经B超诊断的单纯胆囊结石患者中行MRCP检查发现30例无症状胆总管小结石,占2.01％,这30例胆囊结石患者均有多发细小结石(0.6 cm及以下),胆总管小结石直径(0.50±0.08)cm.结论 B超发现单纯胆囊多发细小结石(0.6 cm及以下)者是术前MRCP检查的适应证,有可能发现无症状的胆总管小结石.     

经鼻型肠梗阻导管治疗难治性肠梗阻10例体会

目的 探讨经鼻型肠梗阻导管诊断、治疗难治性肠梗阻.方法 回顾性分析2009年2月至2011年3月收治的10例经鼻型肠梗阻导管治疗的难治性肠梗阻患者.结果 10例患者,3例治愈,2例中转手术,3例死亡,2例放弃治疗.结论 经鼻型肠梗阻导管对难治性肠梗阻能够有效减压、缓解症状,能够帮助确定肠梗阻部位,能够治愈部分因粘连、炎性包块导致的肠梗阻.     

肺结核合并下呼吸道真菌感染病原菌的分布及药敏分析

对我院2011年7～12月207例肺结核合并下呼吸道真菌感染患者病原菌的分布及对常用抗真菌药物的耐药现状进行回顾性分析,报告如下。材料与方法1.标本来源:收集肺结核患者的痰液、咽拭子、纤支镜痰液、肺泡灌洗液标本。2.方法:送检标本进行真菌培养。按操作规程[1],取标本直接划种在沙氏琼脂及显色琼脂,35℃培养、     

医院感染重点部门管理方案研究

医院感染是指病人在住院48小时后获得的感染，包括在住院期间发生的感染和出院后发生的感染，不包括入院前已开始或入院已存在的感染，同时对医院工作人员在院内获得的感染也属于医院感染。医院感染（以下简称院感）的重点部门：由门、急诊：病房：治疗室、换药室、注射室；产房、母婴同室、新生儿病房：ICU．手术室：血液净化学室：输血科；消毒供应室：口腔科；内镜室；导管室：检验科；营养室；洗衣房等。本课题研究院感的重点部门管理方案一级医院所涉及到的科室，主要有由门、急诊；病房；手术室；消毒供应室：治疗室、换药室、注射室：产房、母婴同室、新生儿病房；口腔科；内镜室；检验科；洗衣房。二、三级医院除了上述一级医院的科室外，还设立ICU;血液净化学室;     

启东市近年伤寒病临床特征和血清学诊断报告——附88例临床分析

<正>我院自1985～1990年间共收治88例伤寒病患者,现将资料完整的报告如下。 临床资料 1.一般资料 本组病例船民59例,非船民29例。其中男72例,女16例。年龄4～10岁6例,11～20岁5例,21～30岁22例,31～40岁46例,41～50岁9例。所有病例都在发病2～6天来院就诊。病程15～21天73例,22～28天15例。