重症监护病房患者导尿管相关尿路感染风险评分系统的建立与验证

目的建立并验证重症监护病房(ICU)患者导尿管相关尿路感染(CAUTI)风险评分系统,为ICU降低CAUTI的发生率提供依据。方法对常州市第一人民医院ICU在2017年1月-2018年12月期间1026例留置导尿管患者进行CAUTI目标性监测,利用1∶1简单化随机方法分为模型组和验证组,各513例。根据模型组数据筛选出CAUTI影响因素,建立风险评分系统应用于验证组,计算验证组中每例患者的风险评分。采用模型组和验证组数据建立受试者工作特征曲线图(ROC),根据ROC曲线下面积判断该风险评分系统建立的有效性。结果本研究期间患者发生CAUTI 44例,千日感染率为3.99‰。ICU住院时间、插管日数、未正确固定尿管、未规范执行手卫生是模型组导尿管插管患者CAUTI发生的影响因素(P<0.05)。利用此结果建立CAUTI风险评分系统,发现验证组中的高、中、低风险得分患者CAUTI发生率的差异有统计学意义,得分越高者患CAUTI的风险更高。最终利用该评分系统对模型组及验证组患者绘制ROC曲线,发现二者ROC曲线下面积均接近1,且差异无统计学意义,再次说明该评分系统具有较好的预测效果。结论建立CAUTI风险评分系统,采取针对性的早期干预可降低CAUTI的发生率,为患者提供最优经验治疗。     

穴位敷贴和激光照射治疗儿童手足口病的疗效分析

目的 研究中药穴位敷贴和激光照射对儿童手足口病的治疗效果。方法 应用中药穴位敷贴加局部激光照射治疗26例手足口病患儿，并与24例单纯局部涂药病作对照，观察疗效。结果 治疗组的临床疗效明显优于对照组，两组对比有显著性差异（P＜0.01）。结论 应用中药穴位敷贴和激光照射治疗儿童手足口病是一种有效的治疗方法。     

护理干预对危重病人机械通气护理质量的影响

机械通气属于高风险的治疗,使用机械通气时可能发生呼吸机相关性肺炎(VAP)、气管插管非计划性拔管(UEX)等并发症,是病死率、并发症发生率增高的风险因素.在国外,机械通气病人有专门的呼吸治疗师管理,且护士进入ICU独立工作必须经过8个月～12个月的培训[1].     

家庭护理干预对脑卒中患者康复影响研究进展

脑卒中又称中风、脑血管意外，分出血性和缺血性两种类型。典型的卒中表现为突发神经功能缺损，如无力、语言障碍或言语困难。在我国年发病率约为178／10万，患病率为600／10万。1993年以后，我国每年约有150万人患脑卒中，其中致残率75％^[1]。     

护理部系统干预对机械通气病人护理质量的影响

[目的]探讨护理部系统干预对机械通气病人护理质量的影响.[方法]选择重症监护病房(ICU)2007年4月-2008年3月实施机械通气的85例病人作为实验组,2005年1月-2006年12月实施机械通气的92例病人作为对照组.对实验组病人,护理部通过成立机械通气护理指导小组,制定机械通气护理规范,对ICU护士进行机械通气相关知识和护理技能培训,对机械通气病人组织护理会诊和监控护理质量的方法实施系统干预.而对照组病人未接受过护理部的系统干预.比较ICU护士接受培训前后的考试成绩及干预前后护士工作情况,比较实验组与对照组并发症的发生率.[结果]护士培训前后理论成绩和操作成绩比较差异有统计学意义(P＜0.01);护士感觉实施护理部系统干预后护理机械通气病人的工作得心应手;实验组与对照组比较,呼吸机相关性肺炎及非计划性拔管的发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]护理部系统干预有利于提高机械通气病人的护理质量.     

用药警戒案例分析

从临床抗感染药物及其输液载体不良反应的案例中分析了医院药师在药物警戒过程中的作用。     

全程化药学服务与医疗保险住院患者用药管理

随着《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》颁布实施，我国社会医疗保险制度改革不断深入，城镇职工看病难和看病贵的问题将逐步得到解决。但是，在城镇职工基本医疗保险制度取得实效的同时。医疗保险基金收支平衡仍然面临基金风险，其中住院参保患者药费过度支出问题表现尤为突出。一方面患者用药要求不断提高，另一方面医药市场对处方药的促销手段不断加强，使医疗保险基金管理更加困难。为此，医疗保险住院患者用药管理需要全程化药学服务，通过全程化药学服务环节，可以达到合理用药的目的，同时控制住院参保患者药费不合理增长。     

用ISO9001过程控制理论研究徐州市临床药学工作质量控制总体规划

目的:研究徐州市2005年~2008年临床药学工作质量控制总体规划。方法:运用ISO9001过程控制理论,即PDCA循环质量管理法,分析医院临床药学工作中的问题,并提出相应的规划和实施建议。结果与结论:用ISO9001过程控制理论研究临床药学工作质量控制总体规划有利于徐州市的临床药学发展。     

中西医结合治疗胃食管反流病68例疗效观察

胃食管反流病(GERD)是由于胃十二指肠内容物反流入食管,对食管粘膜刺激或造成损伤导致的一种常见的、慢性酸相关性疾病.笔者采用中西医结合治疗该病68例,取得较好疗效,现报道如下.