电针预处理内关穴调控心肌缺血再灌注大鼠细胞自噬

目的观察电针预处理内关穴对心肌缺血再灌注大鼠细胞自噬的影响,阐明其作用及潜在机制。方法将50只大鼠随机分为5组:假手术组、模型组、电针组、抑制剂组和电针+抑制剂组。假手术组大鼠开胸后暴露心脏不做其他处理,模型组大鼠行在体心肌缺血再灌注术,电针组大鼠于造模前1周行电针内关穴治疗,抑制剂组大鼠于造模前1周注射磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)抑制剂渥曼青霉素,第8天行心肌缺血再灌注术,电针+抑制剂组同时进行电针和抑制剂预处理。治疗结束后处死取材,紫外分光光度法检测血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、血清总抗氧化能力(T-AOC)表达。石蜡切片免疫荧光检测自噬相关蛋白13抗体(ATG13)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、PI3K在心肌细胞中的表达和定位。HE染色实验观察缺血再灌注大鼠心肌细胞中自噬引起的病理变化,透射电镜观察缺血再灌注大鼠心肌细胞超微结构变化。结果与假手术组相比,模型组大鼠血清中CK-MB和iNOS浓度显著增加,T-AOC浓度显著降低(P<0.05);与模型组相比,电针组、电针+抑制剂组和抑制剂组大鼠CK-MB和iNOS浓度降低,T-AOC浓度升高(P<0.05),其中以电针组的改变效果最显著。与假手术组比较,模型组、电针组、抑制剂组和电针+抑制剂组的mTOR、ATG13、PI3K在心肌细胞中的表达均升高;与模型组相比,电针组、抑制剂组和电针+抑制剂组的mTOR、ATG13、PI3K在心肌组织中的表达下降。HE染色结果显示:与假手术组比较,模型组心肌肌纤维出现溶解断裂甚至坏死,肿胀明显;电针组、抑制剂组及电针+抑制剂组心肌纤维间隙轻度增宽,坏死灶减轻,心肌细胞轻微肿胀,其中电针组变化最为明显。透射电镜观察结果显示:与假手术组相比,模型组心肌肌纤维出现溶解断裂甚至坏死,线粒体嵴不规则、缺失。电针组、抑制剂组及电针+抑制剂组心肌肌纤维间隙轻度增宽,细胞核及线粒体结构基本完整,其中以电针组变化最为明显。结论电针预处理可以促进自噬通量,通过促进自噬来减轻心肌缺血再灌注损伤,减少心肌细胞自噬体的形成,PI3K抑制剂渥曼青霉素可逆转这一保护作用。     

基于数据挖掘新型冠状病毒肺炎患者易感体质特征及用药规律

目的 分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者主要体质及最优中医药诊疗方案.方法 选取荆州市第二人民医院新冠肺炎病区患者,通过描述性分析新冠肺炎在院患者体质体征,并分析其有效中药处方,挖掘其核心用药.结果 COVID-19易感体质特征结果表明湿热质人群占比最高;COVID-19治疗期有效处方统计分析结果显示,本次新冠肺炎有效处方共涉及药物152味,其中频次最高为厚朴51次,使用剂量频次最高为15 g;药物四气五味以寒性(45.55％)、苦味(41.55％)最多,归经最多为肺经(26.28％),药物功效以化痰止咳平喘药(19.39％)最多;利用关联规则分析得出5味核心药物;利用聚类分析得到3类药物组合.结论 本次新冠肺炎湿热质为易感体质,治疗期用药原则为寒温并举、肺脾同调,治疗原则以祛湿化浊、通调气机为主,其核心处方由"达原饮"化裁而出,多以"三消"法加减运用.     

“标本配穴”毫火针治疗新型冠状病毒肺炎恢复期后遗症33例疗效观察

目的：观察“标本配穴”毫火针治疗新型冠状病毒肺炎恢复期患者后遗症状的临床疗效。方法：选取33例新型冠状病毒肺炎恢复期患者行毫火针治疗，穴取命门、身柱、膏肓、足三里、上巨虚等，隔天治疗1次，每周3次，3次为一疗程，共治疗2个疗程。观察患者治疗前后中医症状、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分，肺功能指标[用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰值流速（PEF）]、胸部CT影像学变化情况，并评定临床疗效。结果：治疗后，患者中医症状评分及HAMA、HAMD评分均较治疗前降低（P<0.05）。治疗后患者FVC、FEV1、PEF均较治疗前升高（P<0.05）,22例遗留有肺通气功能障碍患者恢复率为86.4%(19/22)。治疗后患者肺部阴影面积较治疗前缩小（P<0.05）,25例遗留有肺部CT异常的患者有效率为84.0%(21/25)。治疗后痊愈23例，显效5例，有效4例，无效1例，愈显率为84.8%。结论：“标本配穴”毫火针能明显减轻新型冠状病毒肺炎恢复期患者咳嗽、乏力、胸闷等后遗症状以及焦虑抑郁等精神症状，同时促进肺部病灶炎性渗...     

“标本配穴”电针对早期糖尿病肾病患者血液流变学及内皮型一氧化氮合酶的影响

目的:观察"标本配穴"电针疗法对早期糖尿病肾病(DKD)患者肾功能、血液流变学和内皮型一氧化氮合酶(eNOS)水平的影响,探讨"标本配穴"电针对早期DKD的保护作用及机制。方法:选取120例早期DKD患者,随机分为西药组、常规组、标本配穴组,每组40例。西药组予常规控制血糖、血压、血脂治疗;在西药组治疗的基础上,标本配穴组根据"标本配穴"法电针"标"穴中脘、丰隆、血海、太冲及"本"穴关元、足三里,常规组电针双侧肺俞、胃脘下俞、胃俞、肾俞、三阴交、太溪。各组均治疗1次/d, 5 d/周,共治疗8周。分别于治疗前后采用全自动特异性蛋白质分析仪检测各组患者24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER);全自动生化分析仪检测血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素(CysC)含量;全自动血流变测试仪检测全血低切黏度(ηbL)、全血中切黏度(ηbM)、全血高切黏度(ηbH)、血浆黏度(ηp)和纤维蛋白原(FIB)水平;酶联免疫吸附试验测定血清eNOS和一氧化氮(NO)水平。比较各组治疗的总有效率并观察其不良反应。结果:与本组治疗前比较,3组患者治疗后UAER及血清Scr、BUN、CysC,ηbL、η...     

刘建国运用寒凉法治疗 HPV 感染经验介绍

简版：正文：刘建国教授系原协和医院中西医结合科主任,曾任世界中医药联合会肾病分会理事,从事中医、中西医结合临床工作30余年,用中西医结合方法治疗临床上各种疑难杂症。刘教授是全国首届名老中医学术经验继承人,师承李幼安、夏幼周两位名老中医,擅长利用中药治疗各种急、慢性肾病,立法清热消瘀,辨证治疗各期肿瘤,并且对各种内科杂病、不孕不育症及人乳头瘤病毒(HPV)感染都有其独到的理解,笔者有幸踉师刘教授临床,为刘教授丰富的临床经验以及灵活选用各种经验效方所折服,发现刘教授对疾病的认识及治疗方法与刘完素“寒凉派”的思想不谋而合,且为临床HPV感染的治疗添加新的思路与方法,现总结如下。……     

“标本配穴”电针改善糖尿病肾病大鼠肾脏损伤机制的研究

目的:观察“标本配穴”电针对糖尿病肾病(DN)大鼠肾脏叉头状转录因子O1(FoxO1)和过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1α(PGC-1α)的影响，探讨电针对DN大鼠肾脏的保护作用及可能机制。方法:雄性Wistar大鼠随机分为正常组10只、模型组12只、电针组11只、电针+抑制剂组11只和抑制剂组11只。采用高糖高脂饮食6周后联合链脲佐菌素腹腔注射建立DN大鼠模型。造模成功后，电针组、电针+抑制剂组予电针“足三里”“关元”“丰隆”“中脘”,15 min/次；电针+抑制剂组和抑制剂组予FoxO1靶向抑制剂AS1842856灌胃处理；均隔日治疗1次，共8周。检测并记录各组大鼠体质量、血糖、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(ALB)和肾脏超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)含量；透射电镜观察肾脏亚细胞结构变化；Western blot法检测肾脏组织FoxO1、PGC-1α蛋白表达水平。结果:与正常组比较，模型组体质量、SOD活性和FoxO1、PGC-1α蛋白表达水平显著降低(P<0.01),血糖、Scr、BUN、ALB、MDA、ROS含...     

从针刺禁忌看“近部取穴”

基于古今藏象理论和经络学说，探讨近部取穴理论依据和取穴范围，结合针刺禁忌，总结近部穴位取用受限原因，并提出灵活选穴、精选刺法、把握深度、巧妙施针等方法改变现状，以头面胸腹部针刺要领为例，规范近部取穴操作，以期提高临床疗效的同时保证针刺安全。     

“标本配穴”揿针治疗新型冠状病毒肺炎恢复期后遗症疗效观察

目的：观察“标本配穴”揿针对新型冠状病毒肺炎恢复期患者后遗症状、精神状态及肺通气功能的影响。方法：将50例新型冠状病毒肺炎恢复期患者随机分为观察组和对照组，各25例。观察组采用揿针治疗，穴取关元、足三里、太渊；对照组选用特制皮内针具进行假埋针处理，取穴同观察组。每天1次，7 d为一疗程，共治疗2个疗程。比较两组患者治疗前后中医症状评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、肺功能参数[用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、潮气峰流量（PEF）]、肺通气功能障碍程度及肺部影像学变化。结果：治疗后，两组患者中医症状总分及各项评分、HAMA评分、HAMD评分均较治疗前降低（P<0.05）；除咽干和大便干结评分外，观察组患者中医症状总分及各项评分、HAMA评分、HAMD评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者FVC、FEV1、PEF均较治疗前升高（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.05）；两组患者肺通气功能障碍程度减轻（P<0.05），且观察组优于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者肺部阴...     

心俞穴不同定位治疗阴虚火旺型室性早搏的临床疗效观察

目的:观察心俞穴不同定位治疗阴虚火旺型室性早搏的临床疗效。方法:将60例阴虚火旺型室性早搏患者按随机数字表法分为治疗1组20例、治疗2组20例和治疗3组20例,3组均按常规进行基础药物治疗,治疗1组采用心俞穴传统定位方法针刺治疗,治疗2组心俞穴按神经定位方法进行针刺治疗,治疗3组针刺“新心俞”进行治疗,观察3组患者治疗前后心电图及心悸症状情况有无变化。结果:治疗2组患者治疗后心率及症状改善情况明显优于其余治疗1组和治疗3组。结论:按神经定位选取心俞穴(大致在第四胸椎旁)治疗阴虚火旺型室性早搏的临床疗效更加显著。     

回顾性分析三消饮加减方治疗轻型/普通型新型冠状病毒肺炎患者的临床疗效

目的:回顾性分析52例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)感染患者临床资料,观察三消饮加减方治疗轻型/普通型COVID-19患者的临床疗效。方法:采用倾向性评分匹配法,收集2019年12月至2020年5月在荆州市第二人民医院救治定点医院就诊的轻型/普通型确诊患者临床资料,将符合纳入和排除标准的应用三消饮加减方治疗的26例患者设立为观察组,按1∶1配对常规治疗26例患者为对照组。比较两组临床症状消失情况、主要症状消失时间、中医症状疗效评价及住院时间、实验室检测指标和CT影像学变化情况。结果:两组一般资料比较差异均无统计学意义,具有可比性。治疗7 d后,观察组发热、咳嗽、乏力、咽干、纳差、精神欠佳、睡眠差症状消失率明显高于对照组(P<0.05),咯痰、胸闷症状消失率两组间比较差异无统计学意义。在症状消失病例统计中,观察组主要症状(发热、咳嗽、乏力、咽干、纳差、胸闷)平均消失时间均显著短于对照组(P<0.01);治疗7 d后,两组中医症状量表评分均显著下降(P<0.01),观察组降低程度显著优于对照组(P<0.01);两组患者治疗后均痊愈出院,观察组平均住院时间(12.79±2.68)d,显著少于对照组平均住院时间(15.27±3.11)d,差异有统计学意义(P<0.01);观察组治疗有效率为92.31%(24/26),高于对照组的76.92%(20/26),但差异无统计学意义;治疗7 d后,两组淋巴细胞计数(LYM)均显著升高(P<0.01),血细胞沉降率(ESR),C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平均显著降低(P<0.01),观察组下降程度较对照组显著(P<0.01);治疗7d后,观察组CT影像改善总有效率为90.00%(18/20),高于对照组的77.27%(17/22),但差异无统计学意义;观察组肺部阴影改善情况明显优于对照组(P<0.01)。结论:三消饮加减方能明显减轻COVID-19轻型/普通型患者的发热、咳嗽、乏力、纳差、胸闷、睡眠不佳等症状,改善生化指标,促进肺功能的恢复,为临床上应用三消饮加减方治疗轻型/普通型COVID-19患者提供了新的临床证据。