影像学引导下不可逆电穿孔治疗局部进展期胰腺癌

胰腺癌是一种起病隐匿,恶性程度较高的一种肿瘤性疾病.临床上大多数病人在确诊时已处于不可手术切除的阶段.局部治疗,控制肿瘤生长,延长患者的生存时间是这阶段治疗的主要目的.不可逆电穿孔作为肿瘤的一种微创消融技术,引起消融区细胞凋亡,同时可以很好的保护周围血管、胆管及胰管等细胞基质的完整性,在治疗进展期胰腺癌方面逐渐显示出优...     

ICU护士对疼痛、躁动和谵妄管理的知信行调查

目的:调查ICU护士疼痛、躁动和谵妄管理的知信行现状,分析其影响因素,为相关实践培训提供参考。方法:采用便利抽样方法,对252名ICU护士进行调查,调查工具为自行设计的一般资料调查表,ICU护士疼痛、躁动和谵妄知识问卷、态度问卷和行为问卷。结果:ICU护士疼痛、躁动和谵妄管理的知识得分为(28.67±8.00)分,态度得分为(40.10±5.59)分,行为得分为(27.15±9.22)分。多重线性回归分析得出,影响ICU护士实践行为的因素有:知识得分、医院级别和是否接受相关培训,可解释总体变异的14.6%。结论 :ICU护士疼痛、躁动和谵妄管理知识相对不足,态度较为积极,实践行为亟待加强,提示管理者需要加强ICU护士相关培训,尤其是谵妄评估、每日唤醒实践、减少保护性约束和维持正常昼夜节律等方面,以提高其对疼痛、躁动和谵妄的管理水平。     

血糖控制不佳的2型糖尿病患者联合使用葛根芩连汤及胰岛素的疗效分析

目的探讨分析血糖控制不佳的2型糖尿病患者联合使用葛根芩连汤及胰岛素的治疗效果。方法从2016年6月—2018年6月,从该院选择100例血糖控制不佳的2型糖尿病患者,将其随机分为对照组和研究组,每组50例。对照组患者单独给予胰岛素进行治疗,研究组患者采用葛根芩连汤及胰岛素联合治疗,比较两组患者的治疗效果。治疗效果主要从血糖水平和治疗总有效率两方面进行比较。结果治疗后两组患者的血糖水平均较治疗前有不同程度的下降,且研究组患者的多项血糖水平指标显著低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经统计,对照组患者的治疗总有效率为66.00%(33/50),研究组为88.00%(44/50),研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论葛根芩连汤联合胰岛素对于血糖控制不佳的2型糖尿病患者疗效较单独应用胰岛素更为显著,值得推广应用。     

卡前列素氨丁三醇联合米索前列醇治疗产后出血的临床疗效及对临床相关指标的影响研究

目的探讨卡前列素氨丁三醇联合米索前列醇治疗产后出血的临床疗效及对临床有关指标的影响,为临床诊治及相关研究提供参考依据。方法选取2014年1月~2017年11月我院接收诊治的产后出血患者共110例,采取随机数字表法分组,分为试验组与对照组,每组55例。对照组给予常规缩宫素治疗,试验组在对照组基础上应用卡前列素氨丁三醇联合米索前列醇治疗,观察比较两组临床疗效、产时、产后2h、产后24h出血量,比较两组住院时间、产后出血持续时间等指标情况,同时比较两组不良反应发生情况。结果与对照组患者比较,试验组患者的产时、产后2h及产后24h出血量均显著减少,差异均有统计学意义(均P0.05);试验组患者的临床治疗总有效率为94.55%,显著高于对照组的85.45%,差异有统计学意义(P0.05);试验组患者产后持续出血时间、住院时间均短于对照组(P0.05);两组治疗后不良反应情况差异无统计学意义(P0.05)。结论卡前列素氨丁三醇联合米索前列醇治疗产后出血,临床疗效确切,可明显减少产时、产后出血量,缩短住院时间且安全可靠,有推广与应用价值。     

小儿VSD封堵术50例术后并发症的原因分析及护理对策

1999年Amplatzerk推出Amplatzer肌部室间隔缺损封堵器。国外临床试用取得了较好和治疗效果。2002年新的Amplatzer偏心性封堵器开始应用于临床治疗膜周部及膜周部室间隔缺损。我科自2002年开始应用美国AGA公司Amplater室间隔封堵器及我院与深圳先健公司研制的国产室间隔封堵器为VSD的患儿进行了室间隔缺损封堵术。现将2002年至2003年我科50例VSD封堵术后并发症的原因及护理总结如下：     

心脏瓣膜置换患者术后急性肾损伤风险预测模型的建立与验证

目的建立心脏瓣膜置换术后急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)的风险预测模型并进行验证。方法选择2016年1月1日至2021年12月31日在徐州市中心医院接受心脏瓣膜置换术的患者为研究对象, 采用Logistic回归模型筛选患者发生AKI的独立危险因素, 并建立列线图预测模型。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)、校准曲线及决策曲线分析法(DCA)对预测模型进行验证。结果共619例心脏瓣膜置换患者入选本研究, 其中术后发生AKI 74例(11.95%)。多因素Logistic回归分析结果显示, 高龄(OR=3.826, 95%CI 2.267～6.458)、合并高血压(OR=2.376, 95%CI 1.162～4.861)、体外循环时间延长(OR=1.049, 95%CI 1.024～1.074)、血白细胞计数升高(OR=1.066, 95%CI 1.027～1.106)、血小板计数降低(OR=0.994, 95%CI 0.990～0.997)及淋巴细胞比例降低(OR=0.873, 95%CI 0.774～0.985)是心脏瓣膜置换患者术后发生AKI的独立危险...     

应用针刺夹脊穴联合半夏厚朴汤治疗海洛因依赖者稽延性戒断症状的效果及对患者TESS评分的影响

目的:探讨应用针刺夹脊穴联合半夏厚朴汤治疗海洛因依赖者稽延性戒断症状的效果及对患者副反应量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS)评分的影响.方法:选取2018年8月-2019年8月陕西省某戒毒所进行强制脱毒治疗三个月以上,再次自愿进行康复治疗的海洛因依赖稽延性戒断症患者18例作...     

窄谱中波紫外线联合卡泊三醇治疗银屑病的效果及相应血清学指标的分析

目的:评价窄谱中波紫外线(narrow-band ultraviolet B,NB-UVB)联合卡泊三醇治疗寻常型银屑病(psoriasis vulgaris,PV)的临床疗效,分析治疗前后血清1,25(OH)2D3、IL-37的表达变化及意义,探讨PV的发病和治疗机制.方法:对35例中重度PV患者(A组)采用NB-U...