《骨科》杂志第二届编委会成立大会纪要

《骨科》杂志第二届编辑委员会成立大会,于2015年6月11日在江城武汉顺利召开。参加本次会议的有来自全国各地的编委以及编辑部全体成员。本次会议由《骨科》杂志常务副主编、华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科主任李锋教授主持。《骨科》杂志主编、华中科技大学同济医学院附属同济医院党委书记陈安民教授致欢迎辞,并对各位编委的到来表示最热烈的欢迎和最诚挚的感谢。《骨科》杂志编辑部主任廖晖教授介绍了编辑部的基本情况,对2009年杂志创刊以来所做的工作进行了总结和分析,并提出了杂志未来的发展规划。李锋教授介绍了本次会议的参会人员、筹备情况以及《骨科》杂志第二届编委人选的入选标准。陈安民教授代表杂志社为编委代表--《骨科》杂志副主编张英泽教授、周跃教授颁发了编委聘书。在主编陈安民教授的主持下,各位编委集思广益,为《骨科》杂志的发展建言献策,也为《骨科》杂志今后的工作提出了希望、要求和设想。     

白芍总苷对糖尿病大鼠肾组织巨噬细胞TLR2与TLR4表达调节的研究

目的探讨白芍总苷对糖尿病大鼠肾组织巨噬细胞Toll样受体2与4表达的影响。方法建立链脲佐菌素诱导的大鼠糖尿病模型,将大鼠随机分对照组、模型组、白芍总苷给药组（50,100,200mg／kg／d灌胃）。8周后选用免疫组化单染及双染方法检验大鼠。肾组织巨噬细胞Toll样受体2、Toll样受体4以及核因子-kB-p-p65的表达。结果白芍总苷给药组（50,100,200mg／kg）鼠肾重／体质量以及尿蛋白水平明显低于模型组。白芍总苷给药组（50mg／kg）大鼠肾小球平均容量明显低于模型组,白芍总苷给药组（100与200mg／kg）平均容量与肾小管-间质损伤指数均明显低于模型组。模型组肾组织ED-1’细胞数明显高于对照组,白芍总苷给药组（50,100,200mg／kg）ED-1’细胞数较模型组明显下降,模型组。肾组织ED-1’Toll样受体2’、ED-1’Toll样受体4’以及核因子-kB-p-p65’细胞表达明显高于对照组,白芍总苷给药组（50,100,200mg／kg）肾组织中ED-1’Toll样受体2’、ED-I’Toll样受体4‘以及核因子-kBp-p65’细胞明显低于模型组。结论白芍总苷对于减少糖尿病大鼠早期肾脏损害有明显作用,其中与抑制糖尿病大鼠肾组织巨噬细胞Toll样受体2与4表达可能部分相关。     

超声造影联合血清核因子-κB检测对乳腺癌的诊断价值

目的探讨超声造影联合血清核因子-κB(NF-κB)检测对乳腺癌患者的诊断价值及其临床应用效果。方法回顾性分析2016年5月至2017年5月空军军医大学第一附属医院、延安市子长县人民医院收治的确诊的乳腺疾病患者110例,分为乳腺癌组与良性乳腺疾病组,每组55例;同时选取同期在空军军医大学第一附属医院、延安市子长县人民医院进行体检的健康女性55例作为对照组。比较3组人群的NF-κB、癌抗原15-3(CA15-3)水平,超声造影、NF-κB单项检测及联合检测诊断乳腺癌的灵敏度。结果乳腺癌组的NF-κB、CA15-3水平高于良性乳腺疾病组与对照组(P0.05),且乳腺癌组中Ⅲ期和Ⅳ期患者的NF-κB、CA15-3水平最高,良性乳腺疾病组NF-κB、CA15-3水平与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05);超声造影联合血清NF-κB检测诊断乳腺癌的灵敏度高于超声造影、NF-κB单项检测(P0.05)。结论超声造影联合血清NF-κB检测诊断乳腺癌的灵敏度较超声造影、NF-κB单项检测高。     

替罗非班治疗急性心肌梗死患者发生血小板减少症的临床分析

目的探讨急性心肌梗死患者应用替罗非班期间发生血小板减少症的临床特点、处理及预后。方法 2005年4月至2010年6月,341例接受替罗非班治疗的急性心肌梗死征患者中,发生5例生血小板减少症,发生率为1.47%。5例患者中,4例为男性,年龄45~78岁。1例为女性,年龄为72岁。回顾性分析5例患者的相关临床情况。结果 5例患者发生血小板减少的时间为接受替罗非班治疗后的血小板减少症2~12 h,血小板最低值在(10~81)×109之间,其中重度1例,极重度1例。停用替罗非班24~144 h后血小板计数值恢复正常。其中3例发生出血并发症;无需要输血小板和输红细胞的病例,未发生再梗死及死亡。结论急性心肌梗死患者应用替罗非班过程中可以发生严重的血小板减少症,虽然发生率相对较低,但在应用过程中仍需要加强监测。     

经皮椎间孔镜技术在腰椎间盘突出症翻修中的应用

【摘要】 目的 探讨经皮椎间孔镜技术治疗复发性腰椎间盘突出症（recurrent lumbar disc herniation, RLDH）的方法与疗效。方法 回顾性分析2010年7月至2015年7月间于我院应用经皮椎间孔镜技术治疗并获得随访的56例腰椎间盘突出症复发患者的临床资料。男32例,女24例;年龄25~75岁,平均40岁。入院距上一次手术时间为6个月～30年,平均46个月。其中,L3-4 8例,L4-5 32例,L5S1 16例。比较本组患者手术前后的直腿抬高角度、疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS）评分、日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association, JOA）评分,并采用MacNab标准评估疗效。结果 本组患者手术时间为40~150 min,平均75 min;术中出血量为5~25 ml,平均10 ml;住院时间为4~14 d,平均7 d。术前患侧直腿抬高角度为(28.41±6.53)°,术后为(62.21±5.73)°;术前VAS评分为(8.04±1.12)分,术后为(2.42±1.38)分;术前JOA评分为(11.5±2.8)分,末次随访为(25.3±3.7)分。以上指标在手术前后数据的比较上,差异均具有统计学意义。根据Macnab标准进行评估：优28例,良19 例,可6例,差3例,优良率为83.9%。结论 对有合适手术适应证的RLDH患者,使用经皮椎间孔镜技术治疗具有不破坏腰椎稳定性、手术时间短、恢复快、术后并发症少、费用低等明显优势,治疗良好效果。     

组织因子对人脐静脉血管内皮细胞黏附功能的影响

目的:观察组织因子对体外培养的人脐静脉血管内皮细胞黏附功能的影响。方法:体外培养人脐静脉血管内皮细胞,分别加入不同浓度的组织因子,采用细胞双抗体夹心酶联免疫分析法及ELISA检测血管内皮细胞黏附因子-1(VCAM-1)及可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)表达的变化,并用单核细胞黏附率试验检测单核细胞黏附。结果:TF在0～1000pmol/L范围内以剂量依赖方式增强血管内皮细胞VCAM-1和sICAM-1的表达(P<0.01);细胞黏附试验表明TF增加单核细胞黏附率,且黏附率与加入的TF浓度呈正相关,在1000pmol/L时刺激作用最强(P<0.01)。结论:体外情况下TF能上调内皮细胞黏附分子VCAM-1及sICAM-1表达,促进单核细胞黏附,这可能在TF致动脉粥样硬化的病理过程中发挥重要作用。     

主动脉球囊反搏泵的效益评估与仪器设备调配中心的建立

主动脉球囊反搏是抢救危重心血管疾病的一种有效治疗措施。本文通过对主动脉球囊反搏泵的效益评估,探讨建立仪器设备调配中心的必要性,以期提高仪器设备使用率、减少资源浪费。     

颅内动脉瘤栓塞术的围手术期护理

目的探讨颅内动脉瘤栓塞术患者的围手术期护理。方法 2009年全年行颅内动脉瘤DSA栓塞术65例,对其围手术期的护理进行总结分析。结果本组死亡1例,其余均痊愈出院。结论针对脑动脉瘤的特点实施护理,护士密切观察病情变化,及时发现和避免并发症发生,促进患者早日康复。     

复合式教学在中西医结合诊疗血液病临床教学中的应用分析

现代研究进展迅速,中医对血液病的认识也逐渐完善。相比较于单纯西医治疗,中西医结合治疗血液病在增效减毒、克服耐药等方面具有明显优势,强化现代中西医结合诊疗血液病的思维培养和临床实践十分必要。传统授课法在血液病教学上存在课时少、内容粗浅等弊端,转换教学模式是现代医学发展的必然趋势,南方医院中医科在血液病临床教学中,采取以问题为基础的教学法结合以团队为基础的教学法,实行中医特色的师带徒等方式,同时开展线上教学。多种模式结合的复合式教学,充分调动学生积极性及主动性,提高了教学效果。     

反相高效液相色谱法在赛米司酮大鼠肝微粒体酶促动力学研究中的应用

目的：建立测定大鼠肝微粒体中赛米司酮的RP-HPLC分析方法并探究其酶促动力学特征。方法 Inertsil ODS-3（150＆#215;4.6mm ,5μm ）色谱柱,有机相：水相＝60∶40,有机相为甲醇：乙腈＝3∶2,水相为0.01M KH2 PO4（pH 2.73）,检测波长305nm。根据Lineweaver-Burk方程分析数据,求算酶促动力学参数 Km、Vmax及肝脏内在清除率CLint （Vmax/Km）。结果赛米司酮浓度在24.87μg/L～99.48 mg/L浓度范围内线性关系良好（R2＝0.9998）,方法回收率在94.7～105.35％之间,日内和日间RSD均小于10％,赛米司酮代谢酶促动力学参数 Km＝10.273μmol/L ,Vmax＝0.3226μmol /（L·min·mg protein）,CLint＝31.4μL/（min· mg protein ）。结论此分析方法符合方法学验证要求且简单准确,可满足赛米司酮肝微粒体代谢的研究。