柴葛芩连汤联合常规治疗对湿热闭肺型小儿支气管肺炎患者的临床疗效

目的考察柴葛芩连汤联合常规治疗对湿热闭肺型小儿支气管肺炎患者的临床疗效。方法 137例患者随机分为对照组(68例)和观察组(69例),对照组给予常规治疗(吸氧、布洛芬、头孢美唑钠、喜炎平注射液),观察组在对照组基础上加用柴葛芩连汤,疗程10 d。检测临床疗效、恢复情况、血清炎症因子(CRP、IL-6、IL-8、TNF-α)、中医证候评分变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),恢复情况(除X线全胸片消失时间外)更明显(P<0.05)。治疗后,2组炎症因子水平、中医证候评分降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论柴葛芩连汤可缓解湿热闭肺型小儿支气管肺炎患者症状,其机制可能与下调血清CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平有关。     

小青龙汤联合阿奇霉素治疗喘息性支气管炎疗效及对患者外周血辅助性T细胞表达和肺功能的影响

目的:探讨小青龙汤联合阿奇霉素治疗喘息性支气管炎的临床疗效及对外周血辅助性T细胞(Th1/Th2)表达和肺功能的影响。方法:选取156例喘息性支气管炎患儿为研究对象。随机分为对照组和观察组,各78例。对照组给予阿奇霉素片治疗,观察组在对照组基础上给予小青龙汤治疗。结果:治疗后,两组中医证候积分均明显下降,观察组比对照组更明显(P<0.05)。治疗后,两组患儿IFN-γ水平明显降低,IL-10、FEV1及MVV指标水平均明显升高(P<0.05);观察组治疗后IFN-γ水平低于对照组,IL-10、FEV1及MVV指标水平均高于对照组(P<0.05);两组治疗期间均未出现明显不良反应,观察组总有效率94.87%(74/78)明显高于对照组76.92%(60/78)(P<0.05)。治疗后观察组生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。结论 :小青龙汤联合阿奇霉素可显著改善喘息性支气管炎患儿外周血IFN-γ、IL-10因子表达,提高肺功能,临床疗效显著且安全。     

刘霞教授“调肺平肝”论治儿童多发性抽动症经验

儿童多发性抽动症近年来发病率有逐年增高的趋势,严重影响患儿的身心健康和生活质量。刘霞教授是第六批全国老中医药专家学术经验指导老师,对儿童多发性抽动症的治疗有丰富的临床经验。刘霞教授结合自己多年临床体会,提出儿童多发性抽动症病机“本在肝,发于肺”,从“风、痰”立论,采用“调肺平肝,祛风除痰”之法,以辛夷、蝉蜕、芦根、大青叶、冬凌草、木瓜、半夏、伸筋草、钩藤、全蝎等作为基本药物组成,并依据不同的证候特点随症加减治疗儿童多发性抽动症,疗效满意。她认为本病来渐去缓,取法贵在守法守方,遵效不更方的原则,坚持治疗。此外,治疗中的生活调理十分重要,应注意生活起居、饮食及心理方面的调护,重在预防呼吸道感染,力求祛除发病之诱因。     

郑州市金水区儿童佝偻病发病情况及影响因素研究

目的:了解郑州市金水区儿童佝倭病的发病情况和影响因素;方法:取儿童末稍指血进行骨源性碱性磷酸酶检测和统计分析;结果:(1)金水区儿童佝偻病的发病率为30.6%;(2)佝偻病患儿的月龄为7.94±2.38月,佝偻病患儿户外活动时间显著低于正常儿童(P<0.05);(3)佝偻病患儿的胎龄和出生体重与正常儿童均无显著性差异(P>0.05).结论:(1)金水区儿童佝偻病仍为主要发痛痛种;(2)1岁以内的婴儿是佝倭病的主要发病人群;(3)户外活动时间少可增加患佝偻病的几率,早产和低出生体重不会增加患佝偻病的几率.     

肾病综合征高脂血症的中医研究进展

许多原发或继发性肾脏疾病都存在不同类型和程度的高脂血症，如肾病综合征（NS）、糖尿病肾病、尿毒症及肾移植术后等，其中以NS最为突出。高脂血症不仅是NS的重要病理改变，而且是造成NS病理进展的重要因素。持续的高脂血症不仅可以引起血管病变，而且可以促进肾小球系膜细胞增殖，系膜基质增加等，最终导致。肾小球硬化。     

热毒宁治疗小儿急性上呼吸道感染伴发热98例临床疗效观察

目的 探讨热毒宁治疗小儿急性上呼吸道感染伴发热的临床疗效.方法 选取2011年1月～2011年12月于某院采用热毒宁进行治疗的98例小儿急性上呼吸道感染伴发热患者为观察组,同期的98例采用病毒唑治疗的患者为对照组,将两组患者的治疗总有效率、发热、咳嗽消失时间及治疗前后的血清CRP、β2-MG、 ESR、 PA水平进行比较.结果 观察组的治疗总有效率要高于对照组,而发热、咳嗽消失时间短于对照组,血清CRP、 β2-MG、 ESR、 PA水平均优于对照组,P均＜ 0.05,差异均有统计学意义.结论热毒宁治疗小儿急性上呼吸道感染伴发热不仅具有较好的效果,且显效较快.     

药浴治疗小儿外感发热的疗效观察

目的观察单纯药浴和口服退热药加药浴的即时退热效果。方法对门诊就诊的符合小儿外感发热诊断标准的急性上呼吸道感染患者分为单纯药浴和口服退热药加药浴两组进行治疗和即时退热效果观察。结果退热药加药浴组即时退热效果的总有效率明显高于单纯药浴组(P0.05)。结论退热药加药浴的即时退热效果明显优于单纯药浴组。     

清燥救肺汤加减联合西药治疗小儿哮喘痰热阻肺证的疗效观察

目的:探讨清燥救肺汤加减联合孟鲁司特钠治疗慢性持续期小儿哮喘痰热阻肺证的疗效及对血清干扰素-γ(IFN-γ)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-4(IL-4)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的影响。方法:将168例小儿哮喘痰热阻肺证患儿随机分为中药组、西药组和联合组各56例。分别口服清燥救肺汤加减、孟鲁司特钠、清燥救肺汤加减联合孟鲁司特钠,疗程均为8周。观察治疗前后各组患儿临床症状积分、肺功能和血清IFN-γ、CRP、IL-4、TNF-α含量;比较各组有效率及不良反应发生率。结果:联合组总有效率98.04%,显著高于中药组的85.19%和西药组的83.02%(P0.05)。联合组临床症状总积分、肺功能和血清IFN-γ、CRP、IL-4、TNF-α水平改善均优于中药组和西药组(P0.05);不良反应发生率比较:中药组(1.9%,1/54)联合组(9.8%,5/51)西药组(34.0%,18/53)(P0.05)。结论:清燥救肺汤加减治疗慢性持续期小儿哮喘痰热阻肺证的疗效与孟鲁司特钠无显著差异,但不良反应的发生率较孟鲁司特钠低;清燥救肺汤加减联合孟鲁司特钠治疗慢性持续期小儿哮喘痰热阻肺证具有协同增效的作用,且可降低孟鲁司特钠的不良反应。     

儿童过敏性紫癜并发睾丸炎26例临床特点回顾性分析

目的总结过敏性紫癜合并睾丸炎患儿的临床特征。方法对郑州第一人民医院儿科2006-06/2011-06收治的26例过敏性紫癜合并睾丸炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果所有患儿均有不同程度的睾丸肿痛或触痛,其中双侧肿大5例,左侧肿大12例,右侧肿大9例,睾丸肿痛大多出现在过敏性紫癜发病后8d左右;阴囊彩超检查显示病变侧睾丸或附睾及精索体积增大,内回声分布欠均匀,血流丰富,少数病例同时伴有少量鞘膜积液;给予综合治疗措施,疾病可顺利恢复,预后良好。结论儿童过敏性紫癜并发睾丸炎临床发生率较低,给予肾上腺皮质激素治疗等综合措施,可取得良好的临床效果。     

柴葛芩连汤对幼年小鼠肺炎模型治疗作用及其机制

目的:观察柴葛芩连汤对肺炎幼年小鼠(幼鼠)模型的治疗作用,并探讨其相关的作用机制。方法:以金黄色葡萄球菌经幼鼠鼻孔缓慢滴入小鼠鼻腔内的方法复制肺炎模型,造模成功后将幼鼠随机分为模型组、克林霉素组、柴葛芩连汤高、低剂量组,并以假手术组作为阴性组。造模后当天开始给药,柴葛芩连汤高、低剂量200,100 mg·kg^-1,克林霉素120 mg·kg^-1。每天观察幼鼠状况,5 d后对每组幼鼠的肺脏进行菌落计数,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测每组小鼠的肺脏灌洗液中白细胞介素(IL)-16,肿瘤坏死因子(TNF)-α的表达水平,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)及蛋白免疫印迹法(Western blot)测量幼鼠肺中肿瘤坏死因子受体(TNFR)1,半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(Caspase)-3,Caspase-7 mRNA及蛋白的表达,并观察肺脏的病理学改变。结果:与假手术组比较,造模幼鼠呼吸状态及活动状态较差,给药后均有不同程度改善,其中以柴葛芩连汤高剂量组存活率较高。与假手术组比较,模型组幼鼠肺内菌落计数均有所增加;与模型组比较,克林霉素组、柴葛芩连汤高剂量组肺内菌落计数改善较明显(P<0.05,P<0.01)。与假手术组比较,模型组IL-16,TNF-α的表达水平及肺中TNFR1,Caspase-3,Caspase-7 mRNA和蛋白的表达水平均显著升高(P<0.01),而与模型组比较,克林霉素组、柴葛芩连汤高、低剂量组IL-16,TNF-α的表达水平及肺中TNFR1,Caspase-3,Caspase-7 mRNA和蛋白的表达水平均明显下降(P<0.05,P<0.01),且肺脏病理学改变有所改善,克林霉素组、柴葛芩连汤高剂量组改善较明显。结论:柴葛芩连汤对金黄色葡萄球菌肺炎幼鼠模型具有一定的治疗作用,该作用可能与调控TNFR1,Caspase-3,Caspase-7通路,减少IL-16,TNF-α的分泌,增强对金黄色葡萄球菌的清除有关。