中山市小榄镇门诊体检儿童乙肝病毒血清流行病学分析

目的了解中山市小榄镇儿童乙肝病毒标志物携带模式,为乙型肝炎的防治工作提供依据。方法采用整群抽样的方法,抽取2008年1月1日至6月30日在小榄人民医院体检的7月龄至7岁儿童的乙肝两对半(即HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb 5项标志物)检测结果进行统计分析。结果共检测3 396名儿童,其HBsAg携带率为1.59%,且随年龄的增长呈上升趋势(P<0.01);HBsAb阳性率为60.48%,阳性率随年龄增长呈下降趋势(P<0.01);37.81%的儿童乙肝两对半均为阴性。结论小榄镇7月龄至7岁儿童HBsAg携带率低于全国平均水平,但乙肝两对半的阴性率较高,应继续推广乙肝疫苗的加强免疫和两对半的检测工作,加大乙肝的综合防治力度。     

3396例儿童体检乙肝血清流行病学分析

目的了解中山市小榄镇7月～7岁儿童乙肝病毒标志物携带情况,为传染性乙型肝炎的防治工作提供依据。方法采用整群抽样的方法,抽取2008年1月1日-6月30日在小榄镇小榄人民医院检测的7月～7岁3396名儿童乙肝两对半结果,用SPSS13．0进行统计分析。结果HBsAg携带率为1．59％,且随年龄的增长呈上升趋势（P〈0．05）。HBsAb阳性率为60．48％,且随年龄增长呈下降趋势（P〈0．05）,其中2～7岁年龄组儿童显著高于7月～1岁年龄组儿童,差异有统计学意义（P〈0．01）。37．81％的儿童乙肝“二对半”五项标志物均为阴性,且随年龄的增长有上升趋势（P〈0．05）。结论小榄镇7月～7岁年龄组儿童HBsAg阳性率达到较低水平,2岁以上儿童HBsAb阳性率偏低且未受到乙肝病毒的感染．存在乙型肝炎病毒感染的危险,应积极推广乙肝疫苗的加强免疫,加大乙型肝炎的综合防治力度。     

不同手术入路内固定对老年人肱骨近端骨折肩关节活动度影响

目的:比较胸大肌三角肌间沟入路和肩关节前外侧入路治疗老年人肱骨近端骨折术后关节活动度。方法:选取2011年3月-2015年9月在我院诊治的老年人肱骨近端骨折患者49例,根据手术不同入路分为肩关节前外侧入路组(观察组)29例和胸大肌三角肌间沟入路组(对照组)20例。术后3个月、12个月随访时比较两组患者肩关节活动度。结果:本次研究患者均完成随访,3个月随访时观察组后伸、外旋、上举、外展明显优于对照组(P0.05)。12个月随访时观察组后伸、外旋、外展显著优于对照组(P0.05)。结论:采用肩关节前外侧入路比胸大肌三角肌间沟入路能改善肩关节术后关节活动度。     

注射用盐酸头孢替安质量分析

目的 评价国内上市不同厂家生产的注射用盐酸头孢替安的质量状况。方法 按照国家评价抽验计划要求,采用法定检验方法结合探索性研究进行样品检验,统计分析注射用盐酸头孢替安的整体质量水平。结果 按法定标准检验抽验209批次样品,不合格1批次,不合格项目为溶液的澄清度。本次评价共涉及10个局颁标准及3个进口注册标准,其方法及限度不统一,部分标准存在碳酸钠含量、纯度等安全性及有效性项目缺失的问题。建立了新的有关物质检查法,并采用LC/MS等方法对杂质的来源进行了归属,对部分杂质结构进行了推断。结论 国内注射用盐酸头孢替安总体质量较好,但存在溶液的澄清度及原料残留溶剂不合格的情况,值得关注;现行标准有待统一和提高。     

糖尿病足42例的临床观察

糖尿病足溃疡是糖尿病治疗的难题之一,严重者需要截肢,是糖尿病致残的重要原因,病人经健康教育、饮食治疗、运动疗法、药物治疗、创面处理、抗生素的应用等精心治疗,大部分溃疡伤口是可以愈合的。     

盐城市流感样病例核酸阴性标本中肠道病毒病原谱及VP1基因特征

目的 研究盐城市流感样病例(influenza-like illness,ILI)核酸阴性标本中肠道病毒病原谱构成,以及不同基因型肠道病毒的分子进化特征.方法 采集2017年9月-2018年1月盐城市ILI咽拭子559份进行流感病毒核酸检测,采用半巢式PCR扩增进行肠道病毒检测,扩增PCR产物经电泳确认后测序,拼接序列与GenBank数据库中的序列BLAST比对进行肠道病毒的分型,采用一步法RT-PCR方法扩增不同基因型肠道病毒的VP1基因并进行测序分析,采用生物信息软件分析不同血清型肠道病毒核苷酸和氨基酸同源性以及基因分子进化特征.结果 559份ILI咽拭子中流感病毒核酸阳性率为11.45％;495份流感病毒核酸阴性标本中,肠道病毒核酸阳性检出率7.88％(39份),有CVA2、CVA5、CVA10等3个血清型,以CVA2型为优势血清型(占82.05％).分子进化分析显示:CVA2型肠道病毒盐城株聚集成簇单独构成一传播分支,位于分支Lineage2基因群,与我国香港重组株431306株(JX867333)不在同一进化分支;CVA5型肠道病毒盐城株聚集成簇,与浙江温州代表株(KP289362)位于同一进化分支;CVA10型肠道病毒盐城株和盐城市2016-2017年手足口病代表株聚集成簇,与国内主流代表株亲缘关系相近,位于进化分支Lineage2基因群.结论 盐城市流感流行高峰期流感病毒阴性标本中肠道病毒感染占一定比例,应加强动态监测、完善病毒谱,并重点关注能引起呼吸道重症的血清型.     

不同b值DWI技术对前列腺癌的诊断价值研究

目的探究在对前列腺癌的诊断中不同b值DWI技术的诊断价值。方法选取我院2017年1月～2018年1月收治的36例前列腺疾病患者作为本次研究对象,其中前列腺癌患者20例,前列腺炎患者16例,所有患者均行DWI技术扫描,DWI扫描采用横轴位平面回波成像序列,弥散敏感系数(b)值选取1000、2000、3000s/mm~2,分别分为A组、B组、C组,探究不同b值DWI技术在对前列腺癌的诊断中的诊断价值。结果随b值升高,正确诊断前列腺癌和前列腺炎的例数增加,前列腺癌病变在较高的b值信号较高,显示更清晰;前列腺炎病变在较高的b值上信号不高,显示不清。不同b值对于前列腺炎症中前列腺癌和前列腺炎的定性诊断中比较,B组和C组对前列腺癌的诊断明显高于A组诊断,B组、C组对前列腺癌的诊断的敏感度、特异度及准确度均明显高于A组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 DWI检测中高b值对诊断前列腺癌有良好的价值,诊断的敏感性和特异性更高,得出的图像更为清晰,利于后期治疗方法的选择,临床价值较高。     

青年女性反复四肢肌无力并吞咽困难——视神经脊髓炎谱系疾病伴发重症肌无力

1临床资料患者,女,27岁,因“反复四肢无力2年,再发并吞咽困难4个月”于2019年7月1日第二次就诊于中山大学附属第一医院神经科。患者于2017年7月下旬无明显诱因出现右侧颈肩部持续性皮肤瘙痒伴刺痛,随后局部皮肤出现散在疱疹,当时无畏寒、发热等症状,当地医院考虑“带状疱疹”予“伐昔洛韦”抗病毒治疗,疱疹逐渐结痂但瘙痒及刺痛持续存在。8月下旬逐渐出现肢体麻木、无力,初始表现为右上肢麻木及不能上举,症状逐渐发展并累及四肢,表现为双上肢不能上举及双下肢行走费力,伴双上肢及腹部以下皮肤麻木,感觉减退,低头时可诱发背部自上而下的闪电样刺痛。同时患者出现小便费力,大便秘结,遂于2017年9月1日至中山大学附属第一医院神经科第一次住院治疗。     

主成分分析法对温里药温中止痛作用的评价

目的基于主成分分析法评价几种温里药的温中止痛效果。方法采用热板法、扭体法及甲醛致痛法考察四种温里药的镇痛作用,以脾胃虚寒泄泻模型考察其抗寒证腹泻作用,以新斯的明胃肠运动亢进模型考察其解痉作用,运用主成分分析法综合评价各温里药的温中止痛作用。结果高良姜、吴茱萸、干姜、肉桂能不同程度提高小鼠的痛阈值,减少小鼠的扭体次数,缩短甲醛致痛后小鼠舔右后足的时间;高良姜、吴茱萸、干姜、肉桂能明显降低脾胃虚寒腹泻小鼠的稀便率和腹泻指数;高良姜、肉桂、吴茱萸均能提高小鼠胃内残留量,高良姜、吴茱萸、干姜、肉桂均能显著降低小鼠炭末推进率。主成分分析法综合评价结果表明温中止痛效果最好的是高良姜。结论高良姜、吴茱萸、干姜、肉桂有不同程度的温中止痛作用,为该类药物的临床应用和进一步分子机制研究提供了依据。