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1.
【摘要】〓目的〓探讨腹腔镜及胆道镜在肝胆手术快速康复外科的应用。方法〓分析总结2009年11月至2014年5月192例行肝胆手术患者采用快速康复外科理念指导下进行诊治,及腹腔镜及胆道镜在肝胆手术中应用的经验和体会。结果〓死亡病例。192例病人远期随访,行保胆取石114例,有4例复发,1例行胆囊切除术,3例无明显症状,予以定期随访。经“T”管窦道胆道镜探查取石46例,均经1次到最多5次完成取石。其他肝胆手术32例,2例出现但漏,经保守均治愈。结论〓肝胆手术中,只要发挥腹腔镜及胆道镜优势,能够体现快速康复外科的理念。  相似文献   
2.
【摘要】〓目的〓探讨常规显露喉返神经在甲状腺手术中的应用价值以及预防其损伤的对策。方法〓回顾性分析本科近5年来336例在初次行甲状腺手术患者的临床资料,根据术中是否显露喉返神经将其分为显露喉返神经组205例和未显露喉返神经组131例。根据喉返神经损伤的判断标准,比较两组患者术后喉返神经损伤情况。结果〓显露喉返神经组205例中有2例(0.98%)出现暂时性声音嘶哑,1个月未经特殊处理后声音恢复,无永久性损伤病例。未显露喉返神经组131例中有6例(4.58%)出现喉返神经损伤,其中4例为暂时性损伤,2例为永久性损伤。组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论〓在甲状腺手术中规范化显露并保护喉返神经可有效预防与减少喉返神经的损伤。  相似文献   
3.
目的探讨腹腔镜、胆道镜联合微创保胆取石术的临床应用价值。方法回顾分析我院采用腹腔镜、胆道镜联合微创保胆取石术治疗30例胆囊功能正常的胆囊结石患者的临床资料。结果 30例均成功取尽结石,结石直径介于1cm~2.5cm,平均手术时间50min,出血10~30ml,平均住院5.5d。手术后无出血、胆漏及心肺等并发症发生。术后随访1~29个月,中位随访时间9个月;1复发1例,复发率3.3%。结论腹腔镜、胆道镜联合微创保胆取石术保持了胆道的完整性及胆囊功能,具有安全性高、操作简单、患者创伤小、康复快等优点,结石复发率低,适合胆囊功能正常的胆囊结石病人。  相似文献   
4.
蒙成药嗄如迪─5治疗扁平疣138例格勒,高爱群,陈向清(内蒙古巴盟蒙医医院皮肤科015000)蒙医药治疗扁平疣尚未见公开报道,我们用蒙成药嗄如迪─5外用治疗扁平疣138例,收到良好效果,报告如下:一、临床资料:男性28例;女性110例;年龄8─35岁...  相似文献   
5.
目的探讨延期拔除T管后发生胆漏的原因及防治方法。方法回顾分析2例胆道探查T管引流术后延期T管拔除时发生胆漏的非老年患者的临床资料。结果 2例患者均经过保守治疗痊愈,无死亡病例。女性患者经引流3 d后腹痛缓解,无液体引出,拔除T管,随访无异常。男性患者合并急性腹膜炎体征,形成包裹性积液,多次行B超定位下穿刺置管冲洗引流6周后拔管治愈出院,随访无异常。结论延期拔除T管后胆漏发生多数较早,且以腹部症状为主,胆漏的发生与患者基础情况、术中置管及拔管技巧等因素有关,拔管时间应遵循个体化原则,拔管操作应规范、轻柔,胆漏发生后大部分患者可经非手术治疗治愈,预后良好,如保守治疗无效,应及时行手术治疗。  相似文献   
6.
目的通过对接受对肝内、外胆管结石患者术中保留胆囊,观察保留胆囊后胆管结石远期复发情况并进行评价。方法共59例纳入研究,其中有37例胆总管结石合并或不合并胆囊结石病人行保留胆囊(保胆术)的胆总管切开取石术;22例肝内胆管结石合并或不合并胆囊结石,行保留胆囊的取石手术(包括肝部分切除、胆总管切开胆道镜取石),远期随访观察两组病例复发率。结果保留胆囊的胆总管结石3年复发率为2.7%;保留胆囊的肝内胆管结石3年复发率4.54%,与文献相比复发率低,但保留胆囊的肝外胆管结石术后结石复发率与文献报道的差异没有统计意义。结论保留胆囊没有增加肝内、外胆管结石的复发,胆囊功能的保留有助于胆道系统的完整性,这可能有利于减少肝内、外胆管结石术后的复发。  相似文献   
7.
目的:观察中医药综合疗法结合快速康复外科(FTS)手段对肝胆外科围手术期患者的影响。方法:将214例患者随机分为3组,术后FTS组75例给予以FTS理念指导下治疗;对照组68例给予常规治疗;治疗组71例在FTS组治疗的基础上结合中医药综合疗法(包括大柴胡汤加减口服、双柏散外敷腹部、艾箱灸关元、气海,维生素B1穴位注射)治疗。观察比较3组术后离床活动时间、进食时间、肛门排气、排便时间、肝功能恢复情况、住院天数及治疗费用、并发症情况。结果:所有病例治愈出院。与对照组比较,治疗组、FTS组离床活动时间、进食时间、排气、排便时间明显提前,住院天数缩短、肝功能恢复及治疗费用减少,差异均有显著性意义(P0.05);治疗组与FTS组在离床活动时间、进食时间、住院天数缩短及治疗费用减少等方面比较,差异均无显著性意义(P0.05),但治疗组在排气、排便时间及术后肝功能恢复方面明显优于FTS组,差异均有显著性意义(P0.05);治疗组1例肺部感染,FTS组2例肺部感染,对照组1例肺部感染及尿路感染,3组比较,差异均无显著性意义(P0.05)。结论:中医药综合治法结合FTS手段在围手术期应用安全、经济、有效,体现了FTS的理念,具有较高的临床应用价值。  相似文献   
8.
本文旨在于通过超声观测两组促排卵药物的效果 ,以帮助临床寻找合理的治疗方法提供依据。1 病例选择1998年 11月~ 1999年 11月就诊于我部的不孕患者 36例 ,其中原发不孕 12例 ,继发不孕 2 4例 ,年龄 2 6~ 37岁 (平均 31.5岁 ) ,不孕时间 3~ 8年(平均 5.5年 ) ,全部经子宫输  相似文献   
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