中医温督单元疗法治疗强直性脊柱炎临床研究

目的:观察中医温督单元疗法——温督汤口服加穴位贴敷加中药熏蒸(全身)治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法:将67例患者随机分为2组,观察组33例予中医温督单元疗法治疗,对照组34例予柳氮磺胺吡啶治疗。结果:本研究中无脱落患者。治疗后2组腰骶脊背疼痛、活动受限、晨僵、夜间疼痛(对照组除外)、腰膝酸软乏力(对照组除外)、畏寒喜暖、外周关节肿痛评分均较治疗前明显降低(P<0.05,P<0.01);且腰骶脊背疼痛、夜间疼痛评分观察组较对照组下降更显著(P<0.05)。治疗后2组中医证侯积分均明显下降(P<0.05,P<0.01),且观察组积分下降较对照组更显著(P<0.05)。治疗后2组患者对疾病总体评价、脊柱痛、AS功能指数、AS疾病活动指数均较治疗前改善(P<0.05,P<0.01);且观察组脊柱痛、AS功能指数改善较对照组更显著(P<0.05,P<0.01)。治疗组ASAS20疗效达标率为91.18%,对照组为60.61%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后2组患者的指地距、胸廓活动度、脊柱活动度、Schober试验、血沉、C-反应蛋白较治疗前均有不同程度改善(P<0.05,P<0.01);且观察组患者指地距、脊柱活动度改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗组出现胃部嘈杂2例、大便偏稀1例,余均未见异常。结论:中医温督单元疗法对强直性脊柱炎治疗有明显疗效,优于柳氮磺胺吡啶治疗。     

大株红景天注射液与冠心舒通胶囊治疗冠心病介入术后再狭窄疗效观察

目的:观察大株红景天注射液与冠心舒通胶囊联合常规疗法治疗冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄患者的疗效。方法:选择7 0例PCI术后再狭窄患者,按随机数字表法分为2组,2组均服用阿司匹林、氯吡格雷及辛伐他汀等常规西药治疗,治疗组加用大株红景天注射液与冠心舒通胶囊治疗。15天为1疗程,治疗2疗程。观察患者治疗前后临床症状及循环血内皮微粒(E MPs)、细胞间黏附分子(s ICAM-1)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的变化,6月后行冠状动脉造影复查。结果:治疗组总有效率95.0%,对照组总有效率6 0.0%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗组胸痛、胸闷、气短、乏力、口干症状积分及总积分均较治疗前减少(P0.05),对照组胸痛、胸闷症状得到改善(P0.05),气短、乏力、口干症状无明显改善(P0.05),2组各项症状积分与总积分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。2组SOD、MDA及E MPs、s ICAM-1水平与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组SOD水平高于对照组,MDA及E MPs、s ICAM-1水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组冠状动脉再狭窄发生率7.5%,对照组冠状动脉再狭窄发生率3 0.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组在改善血管内径丢失、管腔面积净获得方面优于对照组。结论:大株红景天注射液与冠心舒通胶囊联合西药的治疗方案可减轻PCI术后患者的心绞痛症状,与单纯西药治疗比较,并无增加不良反应,提高了患者的依从性和生活质量,疗效确切、安全性好,体现了单味中药及复方多途径、多环节、多靶点的治疗优势,对预防和治疗冠心病PCI术后再狭窄有着重要意义。     

电针配合穴位注射治疗脑出血后肩-手综合征临床观察

目的:观察电针配合穴位注射治疗脑出血后肩-手综合征(SHS)的临床疗效,及对患者上肢功能恢复、日常生活能力的影响。方法:选取96例脑出血后SHS患者,按随机数字表法分为对照组40例和治疗组56例。2组均给予常规西药治疗及康复训练,对照组在此基础上加用中频理疗,治疗组则加用电针及穴位注射。对比分析2组综合疗效,观察患者上肢功能的恢复情况及日常生活能力的改善情况。结果:治疗组总有效率91.1%,对照组总有效率70.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)及Barthel指数(B)I评分均较治疗前上升,视觉模拟评分法(VAS)评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组FMA及BI评分均高于对照组,VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组肩关节前屈、后伸、外展、内收、外旋度均较治疗前增大,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组肩关节前屈、后伸、外展、内收、外旋度均大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:电针配合穴位注射治疗脑出血后SHS疗效确切,可有效改善患者的上肢功能和提高生活能力。     

“插件式”检验联机接口框架的设计与开发

临床检验信息系统（LIS）在医院信息系统中占有较大的比重，然而由于各种检验仪器的输出协议各不相同，很难有“包罗万器”的LIS系统能够采集所有的仪器数据。开发仪器接口框架，利用“插件”机制建立可扩展的解决方案，使之实现“包罗万器“的应用目的。     

基于“和”思想中医综合疗法治疗抑郁症相关性睡眠障碍临床研究

目的:观察基于“和”思想的中医综合疗法治疗抑郁症相关性睡眠障碍的临床疗效。方法:收集83例辨证属痰火上扰型的抑郁症睡眠障碍患者,根据随机数字表法分为观察组45例,对照组38例。对照组服用黛力新;观察组在“和”思想指导下运用中医综合疗法(柴胡升降汤、针刺治疗联合耳穴磁珠贴压)治疗。比较2组治疗2周后及治疗4周后匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,比较2组治疗4周后生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分。结果:治疗2周后,观察组PSQI评分下降较明显,差异均有统计学意义(P0.05);治疗4周后,2组PSQI评分均下降,且观察组下降更明显,与同期对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗2周后,2组HAMD评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),且对照组HAMD评分低于观察组,差异有统计学意义(P0.05);治疗4周后,2组HAMD评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),但2组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗4周后,2组GQOLI-74评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),且2组间比较,差异亦有统计学意义(P0.05)。治疗4周后,2组均进行血、尿、大便常规以及肝功能、肾功能及电解质等检查,未发现有明显异常。结论:在“和”思想指导下的中医综合疗法治疗痰火上扰型抑郁症相关性睡眠障碍,可改善睡眠质量,提升生活质量。     

针刺联合川芎清脑颗粒对椎动脉型颈椎病疗效及椎动脉血流的影响

目的:观察针刺联合川芎清脑颗粒对椎动脉型颈椎病(CSA)疗效及椎动脉血流的影响。方法:纳入80例CSA患者,按治疗方法不同分为治疗组和对照组各40例。治疗组给予针刺联合川芎清脑颗粒治疗,对照组给予盐酸氟桂利嗪片联合前列地尔注射液治疗,2组均治疗3周。比较2组临床疗效、颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)、颈椎退变程度及颈椎病临床评价量表(CASCS)评分。采用彩色多普勒超声检测2组椎动脉内径、收缩期血流速峰值(Vs)、阻力指数(RI)及搏动指数(PI)。结果:治疗组总有效率为95.0%,高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组ESCV中眩晕(程度、频度、持续时间)、颈肩痛、头痛、日常生活及工作、心理及社会适应评分均较治疗前上升,治疗组ESCV各项细则评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗后,2组CASCS评分均较治疗前升高(P0.05);治疗组CASCS评分高于对照组(P0.05)。椎退变程度评分治疗后组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组椎动脉内径、Vs均较治疗前增大(P0.05),RI、PI均较治疗前减小(P0.05);治疗组椎动脉内径、Vs均大于对照组(P0.05),RI、PI均小于对照组(P0.05)。结论:针刺联合川芎清脑颗粒能有效缓解CSA患者眩晕及伴随症状,改善颈椎功能及椎动脉供血情况。