老年胸腰椎压缩性骨折经皮穿刺椎体成形术治疗与中西医药物治疗疗效比较

目的探讨中西医结合治疗老年胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法将40例老年胸腰椎压缩性骨折患者按就诊先后随机分为两组各20例,对照组给予中西医药物治疗,观察组在局部麻醉下经皮穿刺椎体成形术（PVP）。术后l用及术后3月2组视觉模拟评分法（VAS）疼痛评分、临床疗效。结果观察组术后l周VAS评分与对照组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,观察组VAS评分低于对照组;观察组术后3月VAS评分与时照组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,观察组VAS评分基本等同对照组。结论PVP治疗老年胸腰椎压缩性骨折早期能明显缓解患者疼痛,增强椎体稳定性,预防骨质疏松及其他并发症疗效显著,后期两组VAS评分无显著差异性,建议对不能耐受长期卧床的老年胸腰椎压缩性骨折患者推广使用。     

中西医结合治疗高位腰椎间盘突出伴马尾神经损伤的体会

高位腰椎间盘突出是指腰3～4及其以上的腰椎间盘突出，临床比较少见。笔自1996年8月-2005年6月共收治12例高位腰椎间盘突出伴马尾神经损伤患，均经CT或MRI检查确诊。采用了中西医结合的治疗方法，疗效显，现报道如下。     

基于中医传承辅助平台针灸治疗原发性高血压选穴组方规律分析

目的:运用中医传承辅助平台(V2.5),基于临床文献挖掘,分析针灸治疗原发性高血压的穴位配伍规律,总结针灸治疗原发性高血压的核心处方。方法:检索1980年1月~2017年2月中国知网期刊数据库收录的针灸治疗原发性高血压的临床研究文献,将其中的穴位处方等信息录入中医传承辅助平台,采用软件集成的数据挖掘方法,分析其中的穴位配伍规律。结果:(1)共纳入111篇文献、169首穴位处方;(2)使用频次较高的穴位依次为太冲(113次)、曲池(107次)、足三里(93次)、风池(80次)、百会(66次)等;(3)设定置信度为0.8、支持度为20,得到65组穴位组合;(4)设置相关度为10、惩罚度为2,得到新方组合12首。结论:中医传承辅助平台是一种挖掘和分析针灸选穴配伍规律的重要辅助工具,本研究得到的穴位配伍规律和核心处方可为临床治疗原发性高血压提供参考。     

中药分期辩证用药防治老年髋部骨折术后下肢深静脉栓塞

目的：探讨中药分期辩证用药预防髋部骨折术后深静脉血栓形成的疗效和安全性。方法：选择40例老年髋部骨折患者,随机分为对照组和治疗组。对照组给予低分子肝素抗凝及机械方法等常规治疗;治疗组在常规治疗基础上,加用根据中医辩证分初、中、后三期予以中药方剂口服,用药前及用药后第7d检测全血粘度（全血粘度高、中、低切）,用药后第7d行彩色超声多普勒,检查有无血栓形成,统计下肢深静脉血栓形成的发生率。结果：与对照组治疗后比较,治疗组全血粘度（高、中、低切粘度）降低明显;下肢深静脉栓塞发生率为：对照组20％,治疗组10％,2组差异显著,均未发生出血并发症。结论：应用中药分期辩证用药预防髋部骨折术后深静脉血栓形成是一种安全有效的治疗方法。     

中药熏蒸结合外敷治疗老年急性腰扭伤57例疗效观察

目的：观察中药熏蒸配合外敷治疗老年急性腰扭伤的临床疗效。方法：将107例老年急性腰扭伤患者自愿接受中药熏蒸和中药外敷与否分为治疗组57例和对照组50例。对照组采用卧床休息，口服止痛药物和（或）局部封闭治疗。治疗组则采用中药熏蒸及外敷法，治疗3周。结果：治疗组优28例，良19例，一般10例，优良率为82．46％（95％CI=72．6％～92．3％）；对照组优13例，良15例，一般22例，优良率为56．00％（95％CI=42．2％～69．8％）；两组综合疗效比较，有显著性差异（u=2．9088，P=0．0058）。结论：中药熏蒸结合外敷法治疗老年急性腰扭伤疗效优于非甾体类止痛药，其收益为OR=0．27（95％CI=0．11～0．65），NNT=4（95％CI=2．3～11．0）。     

王玉林教授治疗慢性心力衰竭临床经验

正心力衰竭(Heart Failure,HF)是心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和(或)射血功能受损,心排出量不能满足机体组织代谢的需要,以肺循环和(或)体循环淤血,器官、组织血液灌注不足为主要表现的临床综合征。该病临床表现为呼吸困难、体力活动受限和体液潴留,是各类心血管疾病的终末事件。心力衰竭发病率高、病程长、预后差,年病死率高达40%[1]。目前该病临床以西医治疗为主,而中医重视辨病与辨证结合施治,提倡中西医相承辅以及个体化     

拉肩带在颈椎CT扫描中的应用

为了使下部颈椎显示清楚，在颈椎Ｘ线投照时，经常用手提砂袋的方法使两肩下垂。而颈椎ＣＴ扫描是卧位中进行的，不能使用砂袋。有些体胖肩高的患者，因与肩部重叠，而使下部颈椎扫描效果不佳，需更换扫描模，这样给工作带来很大麻烦。为此，我们使用了两条拉肩带，经过１０余例颈椎ＣＴ扫描的应用，获得良好效果，该法简单易行。现介绍如下： 拉肩带制作方法： 用两条宽３～４ｃｍ，长３４０ｃｍ的帆布带分别在一端按上腰带卡，制成两条类似长腰带的拉肩带。 拉肩带使用方法： 将两条拉肩带均围成环形，分别套在同侧肩与足掌上，两腿伸直，…     

当归补血汤治疗骨科手术后非感染性持续发热疗效观察

目的：探讨骨科手术后非感染性持续发热的治疗方法及观察疗效。方法：将60例骨科手术后持续发热患者随机分为2组各30例,对照组常规予血栓通（冻干）静脉滴注治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用当归补血汤口服治疗。3天为1疗程,观察比较2组体温变化及临床疗效。结果：观察组体温下降幅度与对照组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,观察组体温下降幅度大于对照组。临床疗效优良率观察组为73．33％,对照组为20．00％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：当归补血汤联合血栓通（冻干）治疗骨折手术后非感染性持续发热疗效显著。     

理筋手法配合针刺治疗枕大神经痛疗效观察

目的:观察理筋手法配合针刺治疗枕大神经痛临床疗效.方法:选该病患者62例,采用抽签法随机分为两组.治疗组30例,采用理筋手法配合针刺治疗;对照组32例口服卡马西平片.两组均治疗10天.结果:治疗组优16例,良12例,可2例,失败0例,总有效率为100.0％(95％ CI=88.4％ ～ 100.0％);对照组优1例,良13例,可15例,失败3例,总有效率为90.6％ (95％ CI =75.0％ ～98.1％);两组综合疗效比较(u=4.814 5,P=0.000 0),差异有显著性意义.结论:理筋手法配合针刺治疗枕大神经痛的临床疗效优于口服卡马西平片.