一种新型便携式磁共振设备介绍及未来临床应用展望

便携式磁共振成像设备(Portable MRI),是MRI成像技术的又一创新发展,作为传统大型常规MRI设备的一种补充和扩展,具有低场强、体积小、便携移动、安全无辐射、易操作等特点,设备可以被推至重症监护室(ICU)、手术室、急诊室,常规病房,在患者病床旁进行检查,为临床提供高效、准确的影像资料,帮助他们及时了解病人的病情变化,采取合理的治疗方案,降低因搬运患者带来的不便,有效地规避了意外医疗风险及不良事件的发生,扩展了MRI临床上的检查应用范围。     

中医护理干预对变应性鼻炎患者生活质量的影响

变应性鼻炎是常见的耳鼻喉科疾病。中、重度患者除了受鼻部症状的烦扰,还出现睡眠质量差、情感障碍、社交困难、全身健康和生活幸福感下降[1],症状控制不当导致睡眠障碍和夜间哮喘发作、继发白天疲劳、学习工作障碍、总体认知功能下降、长期精神减退、生活质量下降[1]。2010—2013年我们对80例变应性鼻炎患者实施中医护理干预,以期提高患者生活质量。现报告如下。     

电针对腹泻型肠易激综合征患者结肠黏膜5-HT、5-HT3R表达的影响

目的:观察电针对腹泻型肠易激综合征患者结肠黏膜5-HT、5-HT3R表达的影响,探讨其作用机制。方法:分别选取给予电针治疗(选取中脘、天枢、气海等穴,针刺后加电刺激,4周为1个疗程)16例和西药治疗(口服地衣芽孢杆菌和黛力新片)15例的腹泻型IBS患者治疗前后的乙状结肠黏膜组织,采用免疫组化法观察两组患者结肠黏膜5-HT、5-HT3R表达情况。结果:电针组和西药组两组患者治疗前结肠黏膜5-HT、5-HT3R阳性面积和光密度(OD)表达均较正常人有显著性升高(P0.01,P0.01);两组患者治疗后均较治疗前有显著性降低(P0.01,P0.01),电针组治疗后结肠黏膜5-HT、5-HT3R阳性面积表达则较西药组明显降低,两组间比较差异有统计学意义(P0.05,P0.05)。结论:电针可能通过显著降低腹泻型IBS患者结肠黏膜5-HT、5-HT3R表达,进而减弱神经介导的胃肠道运动与分泌,提高内脏痛阈,消除肠道过敏,由此改善胃肠道运动功能状态和内脏高敏感性而达到其治疗之目的。     

温针拔罐配合穴位注射治疗膝关节骨性关节炎68例

膝关节骨性关节炎是临床上的常见病,中医学上归结起来由风、寒、湿、热等病邪引起,称为“痹证”。临床上主要表现为膝关节疼痛、肿胀、关节屈伸功能障碍。笔者临床上用温针拔罐配合祖师麻穴位注射治疗68例,疗效满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料膝关节骨性关节炎患者68例,其中男性25例,女性43例;年龄最小32岁,最大78岁;病程最短10日,最长16年;单膝关节患者40例,双膝关节患者28例。1.2诊断标准(1)膝关节疼痛,常为持续性钝痛,一般在运动后加重,休息后减轻。(2)膝关节常有胶着现象,即长时间停留在某一个位置上,运动时有一种僵硬感,活动后好转,并有软腿欲跌现象。(3)膝关节功能受限,行走不便,下蹲困难。(4)有积液者,浮髌试验阳性。(5)X线膝关节正侧位片:关节间隙变窄,软骨下骨边缘骨质增生,或有骨刺形成。2治疗方法2.1温针选取内膝眼、犊鼻、血海、梁丘、足三里、阳陵泉。仰卧,常规消毒,选取0.3mm的针灸针,用快速进针法,医者针下有沉紧,沉涩,沉重感;患者有胀,酸,麻甚至有抽搐者效果更好。取长度为2cm左右长艾卷2节,分别套在内外膝眼穴位的针柄上,艾卷底端距皮肤2-3cm,为了防火灼伤皮肤,可在穴位上...     

药物铺灸治疗肾虚型男性不育症临床研究

目的:观察药物铺灸治疗肾虚型不育症的临床疗效,并探讨其对精浆生化指标的影响。方法:将70例肾虚型不育患者随机分为治疗组和对照组,治疗组35例采用药物铺灸治疗,铺灸腰骶部穴区和小腹部穴区;对照组35例采用五子衍宗丸结合复方玄驹胶囊口服,2组均以4周为1个疗程,连续治疗3个疗程;比较2组临床疗效,并观察治疗前后精液质量及精浆生化指标的变化情况。结果:总有效率治疗组为82.8%,对照组为51.4%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者精子密度、精子活率、精子活力均较治疗前显著升高(P<0.05);且治疗组上述各项指标均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组酸性磷酸酶、精浆锌、精浆果糖水平均较治疗前显著升高(P<0.05);且治疗组精浆酸性磷酸酶明显高于对照组(P<0.05),而2组间精浆锌、精浆果糖水平差异不大(P>0.05)。结论:药物铺灸治疗肾虚型男性不育症疗效显著,能显著改善患者精液质量和精浆酸性磷酸酶指标,疗效优于复方玄驹胶囊联合五子衍宗丸治疗。     

基于表面肌电信号分析针刺治疗颈型颈椎病的临床研究

目的:观察针刺治疗颈型颈椎病的疗效及可能的作用机理.方法:将56例患者纳入研究,随机分为试验组和对照组,比较两组的治疗效果,并应用视觉模拟量表(VAS)测定痛阈;通过表面肌电图仪检测患者斜方肌的表面肌电图(SEMG) mpf值.结果:试验组痊愈率为66.67％,对照组痊愈率为34.61％,试验组疗效明确优于对照组(P＜0.05);试验组对疼痛积分的改善也明显优于对照组(P＜0.05);试验组斜方肌SEMG mpf改善优于对照组(P＜0.05).结论:针刺治疗能降低颈型颈椎病患者疼痛,增强颈部肌肉的功能,加强颈椎的稳定性.     

电针合穴位注射治疗神经根型颈椎病41例

2006年6月～2008年7月，笔者采用电针配合穴位注射治疗神经根型颈椎病41例，并与采用电针、火罐治疗的41例对照观察，获效较好，报告如下。     

电针与益生菌合用黛力新对腹泻型肠易激综合征的疗效比较研究

目的探讨和比较电针与益生菌合用黛力新对腹泻型肠易激综合征(diarrhe atype of irritable bowel syndrome,D-IBS)的临床疗效。方法采用随机数字表法将64例伴有焦虑和(或)抑郁的D-IBS患者随机分成西药组(30例)和电针组(34例),西药组口服益生菌(地衣芽孢杆菌)和黛力新片,电针组予针刺后加电刺激,两组均治疗4周,并随访3个月。观察两组治疗前后消化道症状评分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,以及3个月的随访复发情况。结果西药组总有效率为86.67%,电针组总有效率为88.24%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后消化道症状评分、HAMA和HAMD量表评分组内比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。两组在排便次数评分和HAMA、HAMD量表评分改善方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);腹痛、腹胀评分改善情况电针组优于西药组(P<0.01);粪便形状和黏液便评分改善西药组优于电针组(P<0.01);随访2个月内两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05),随访3个月内电针组复发率明显低于西药组(P<0.05)。结论电针与益生菌合用黛力新均能有效治疗伴有焦虑和(或)抑郁的D-IBS,且在症状改善方面各有优势,但电针远期疗效较西药更好。     

三棱针刺络法对照毫针刺法治疗紧张性头痛的临床研究

[目的]观察刺络法治疗紧张性头痛的临床疗效。[方法]应用随机数字表法将研究对象分为治疗组和对照组,共纳入90例,治疗组45例,对照组45例,治疗组应用刺络法治疗,对照组应用毫针刺法治疗。[结果]在临床总疗效,改善头痛程度和头痛指数方面刺络法治疗组优于毫针刺法对照组,对于颈部僵硬程度的改善两组间区别不大。[结论]刺络法治疗紧张性头痛疗效肯定。     

针刺治疗脑卒中后日间过度倦睡症疗效观察

目的观察针刺治疗脑卒中后日间过度倦睡症的疗效。方法将确诊为脑卒中后日间过度倦睡症的患者90例随机分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组采用针刺醒脑开窍组穴和失眠经验穴治疗,对照组采用针刺醒脑开窍组穴配合药物治疗,连续治疗8星期后观察疗效。结果治疗组总有效率为88.9%,对照组为71.1%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后Epworth嗜睡量表评分低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论针刺对脑卒中后日间过度倦睡症有明显的治疗作用。