大隐静脉曲张手术后并发深静脉栓塞3例

下肢深静脉栓塞 (ＤＶＴ)是大隐静脉手术的严重并发症 ,可以导致梗死 ,危及患者生命 ,或造成血栓后综合征 ,长期影响生活质量 ,积极防治ＤＶＴ的发生具有重要的临床意义。我院自 1990年以来外科治疗大隐静脉曲张 2 32例 ,2 4 4条肢体大隐静脉行大隐静脉高位结扎 +剥脱术 ,其中术后并发ＤＶＴ3例 ,现报告于下。1　临床资料例 1　男 4 8岁 ,因左下肢大隐静脉曲张 4年 ,小腿溃疡不愈 1个月入院手术。术后第 6ｄ ,下肢肿胀变硬疼痛 ,肿胀波及阴囊会阴部 ,伴有低热 (Ｔ38℃左右 ) ,呈典型股青肿症状 ,术后第 8ｄ ,患肢肿胀达最高峰 ,健患侧肢体周…     

应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝76例体会

我院自 1 999年以来采用疝环充填式无张力疝修补术进行腹股沟疝修补 76例 ,其中男 69例 ,女 7例 ,年龄 1 7～ 72岁 ,平均 45岁。单侧斜疝 65例、直疝 3例、股疝 2例、复发性疝 3例、斜疝嵌顿 2例、双侧斜疝 1例。患相对禁忌症或夹杂症 7例 ,其中慢性喘息性气管炎 5例 ,前列腺增生 2例。应用美国Ｂａｒｄ公司产品 ,一套锥型疝环充填物和成型补片在持续硬膜外麻醉(64例 )或局麻 (1 2例 )下行手术。取平行腹股沟常规疝切口 ,切开腹外斜肌腱膜后游离精索 ,找到疝囊后高位游离疝囊至疝囊颈部并暴露腹膜前的脂肪 ,如疝囊较小 ,可不切开疝囊 ,斜疝…     

头皮针对脑外伤患者认知功能和日常生活自理能力的影响

目的:观察头皮针治疗脑外伤认知功能障碍患者的临床疗效。方法:将70例脑外伤认知功能障碍患者随机分为观察组和对照组,每组35例,各脱落5例。对照组给予认知训练;观察组在对照组的基础上,于百会、四神聪、智三针、颞三针行头皮针治疗,留针6 h。两组治疗均每天1次,每周6次,1个月为一疗程,连续治疗3个疗程。比较两组患者治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活能力(ADL)和功能独立性评定(FIM)评分。结果:治疗后,观察组患者MMSE和MoCA评分、两组患者ADL和FIM评分均较治疗前升高(P<0.05);观察组各指标升高幅度均大于对照组(P<0.05)。结论:头皮针能有效治疗脑外伤认知功能障碍,改善患者日常生活自理能力。     

综合康复治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察综合康复治疗腰椎间盘突出症患者的疗效。 方法共选取腰椎间盘突出症患者65例，将其随机分为治疗组及对照组。治疗组采用综合康复治疗，包括牵引、推拿、药物、中频电、运动疗法等，对照组仅给予腰椎牵引及推拿治疗。分别于治疗前、后采用日本矫形外科学会（JOA）腰椎疾患治疗成绩评分标准对2组患者腰椎功能进行评定。 结果治疗组临床治愈+显效率为94.12%，对照组为70.97%，2组间差异具有统计学意义（P＜0.05），治疗组治疗后腰椎疾患治疗成绩评分及改善率均显著优于对照组(P＜0.05)。 结论综合康复治疗对腰椎间盘突出症患者有显著疗效，值得临床推广、应用。     

超微针刀联合易罐法治疗脑卒中肩关节疼痛临床研究

目的：观察超微针刀联合易罐法治疗脑卒中肩关节疼痛的临床效果。方法：将85 例脑卒中肩关节疼痛患者按治疗方案的不同分为对照组42 例和观察组43 例。2 组均采用脑血管疾病常规治疗方法,对照组加用针刺治疗,观察组采用超微针刀联合易罐法治疗,2 组均治疗2 个疗程,共4 周。治疗前、治疗4 周后评定Fugl-Meyer 运动功能评定量表评分、视觉模拟疼痛评分法（VAS） 评分、改良Barthel 指数（MBI） 评分及肩关节活动度评分。比较2 组的临床疗效。结果：治疗4 周后,观察组临床疗效总有效率高于对照组（P＜0.05）。2 组Fugl-Meyer 评分、MBI 评分、肩关节活动度评分均较治疗前升高,VAS 评分均治疗前下降,差异均有统计学意义（P＜0.01）;观察组Fugl-Meyer 评分、MBI 评分、肩关节活动度评分均高于对照组,VAS 评分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：超微针刀联合易罐法治疗脑卒中肩关节疼痛患者疗效确切,可有效缓解肩关节疼痛,增加肩关节活动度,提高患者的运动功能及日常生活能力。     

胆囊切除术后早期再手术的体会(附22例分析)

随着胆石症发病率的逐渐增加 ,胆囊切除术包括传统的胆囊切除 ( OC)及腹腔镜胆囊切除术 ( LC)也有所增加 ,其严重并发症的绝对数也有所上升。本文回顾总结我们二个医院自 1 990～ 2 0 0 1年以来所治疗的近期再手术的病例 ,重点讨论对其并发症的诊断及再手术处理的方法。1　临床资料1 .1　本组 2 2例中男性 9例 ,女性 1 3例 ,年龄 35～76岁。原发病均为胆石症 ,5例为急诊胆囊切除术 ,余均为择期手术。传统胆囊切除术 1 8例 ,腹腔镜胆囊切除术 4例。1 .2　手术后并发症及其处理1肝总管横断伤 3例 ,其中 1例因结扎不紧表现为腹膜炎于次日再手…     

前列地尔联合清胰汤治疗急性胰腺炎并局限性腹膜炎的价值

目的 探讨前列地尔联合清胰汤治疗急性胰腺炎并局限性腹膜炎的价值.方法 将136例临床表现为局限性腹膜炎,经多层螺旋CT检查证实胰腺肥大、炎症、渗出,或出血、坏死及少量腹水的急性胰腺炎患者采用完全随机分组方法及平衡设计分为常规治疗组、前列地尔组、清胰汤组、前列地尔联合清胰汤组（以下简称联合治疗组）,每组各34例.四组常规禁食、禁饮,胃肠减压,奥曲肽抑制胰酶分泌,抑酸,抗感染,维持水、电解质平衡及止痛等对症治疗.在此基础上,前列地尔组应用前列地尔10 μg加入0.9％氯化钠100 ml中静脉滴注,1次/d;清胰汤组胃管注入清胰汤200 ml,1次/d;联合治疗组应用前列地尔＋清胰汤治疗,方法及剂量同上.疗程5～7d,观察四组疗效,4周后进行综合评价.结果 前列地尔、清胰汤治疗急性胰腺炎并局限性腹膜炎有效.联合治疗组症状、体征缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间均短于其他三组（P＜0.05）;四组转外科手术、并发胰腺假性囊肿的情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 前列地尔联合清胰汤治疗急性胰腺炎并局限性腹膜炎疗效确切,有推广价值.     

西沙比利促进腹部手术后胃肠功能恢复的观察

腹部手术后胃肠功能恢复常需要较长时间。为促进其早日恢复 ,2 0 0 1年我院于术后予西沙比利口服 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 10 0例腹部手术病人随机分为两组。西沙比利组 6 2例 ,其中男 2 2例 ,女 4 0例。胆道手术 14例 ,胃肠手术 2例 ,阑尾切除术 4 4例 ,嵌顿疝 1例 ,脾切除 1例。对照组 38例 ,其中男 16例 ,女 2 2例。胆道手术 6例 ,胃肠手术 2例 ,阑尾手术 30例。1 2　治疗方法　两组术后皆予输液等对症处理。西沙比利组于腹部术后 12ｈ无肛门排气者 ,加用西沙比利 5ｍｇ ,每日3次 ,口服 ,直至肛门排气为止。对照…     

百会八阵穴联合圣愈汤对脑卒中后失语症患者的疗效及脑血流的影响

目的 分析百会八阵穴联合圣愈汤对脑卒中后失语症患者的疗效及脑血流的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2022年1月我院收治的171例脑卒中后失语症患者，根据治疗方式分为百会八阵穴针灸组（对照1组）58例、中药汤剂治疗组（对照2组）70例、联合组43例。对照1组接受百会八阵穴针刺治疗，对照2组采用圣愈汤治疗，联合组采用百会八阵穴针刺联合圣愈汤治疗。比较3组临床疗效、汉语失语症检查表（ABC）评分、失语严重程度、脑血流变化。结果 联合组总有效率显著高于对照1组和对照2组（P <0.05）；与治疗前相比，3组患者治疗后ABC评分、大脑前动脉血流速度水平、大脑中动脉血流速度水平明显升高（P <0.05），且联合组明显高于对照1组和对照2组（P <0.05）；与治疗前相比，3组患者治疗后失语严重程度明显降低（P <0.05），且联合组失语严重程度低于对照1组和对照2组（P <0.05）；与治疗前相比，各组患者治疗后大脑后动脉血流速度水平显著升高（P <0.05），但3组大脑后动脉血流速度水平比较无明显差异（P> 0.05）。结论 百会八阵穴联合圣愈汤...