中药治疗鼻中隔粘膜糜烂的体会

登封地处山区 ,风沙多 ,雨水少 ,气候干燥 ,因此鼻中隔粘膜病变的发病人数也较多。其主要临床表现为反复发作的鼻出血 ,鼻中隔“黎氏区”粘膜干燥糜烂或血管扩张。近年来我们采用中医药方法治疗此症 43例 ,取得了较好疗效 ,介绍如下。1　临床资料　　本组 43例中 ,男 36例 ,女 7例 ;年龄 2～ 15岁 2 0例 ,16～ 5 5岁 2 2例 ,72岁 1例 ;双侧鼻中隔粘膜糜烂 2 8例 ,单侧者 15例 ;病程最长者 5ａ ,最短者 1周。2　药物制备及治疗方法　　取生大黄 2 0ｇ、乳香 10ｇ、没药 10ｇ及地榆 12ｇ。将这些药物放入砂锅内加水 75 0ｍｌ,小火煎煮 ,待药液…     

改良新式剖宫产术526例临床分析

目的：探讨改良新式剖宫产与马彦彦新式剖宫产两种术式的优缺点，寻找损伤小、并发症少的术式。方法：观察组采用改良新式剖宫产术（n=526），对照组采用马彦彦新式剖宫产术（n=518）。比较两组患者手术时间、术中出血、娩头难易、切口撕裂、术后排气、切口愈合等情况。结果：两组患者手术时间、术后排气、切口愈合等无明显差异。观察组术中出血、娩头困难、切口撕裂等发生率明显低于对照组。结论：改良新式剖富产术较马彦彦新式剖宫产术并发症更少，损伤更小，有临床推广应用价值。     

芪明颗粒联合常规药物治疗糖尿病视网膜病变45例临床观察

目的:观察芪明颗粒联合常规药物治疗糖尿病视网膜病变(DR)的临床疗效。方法:选取90例DR患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组各45例。对照组给予常规药物治疗,研究组在常规药物治疗基础上加用芪明颗粒治疗。观察2组临床疗效,比较2组视力、眼底出血、黄斑水肿的改善情况及血液流变学的变化。结果:研究组总有效率为88.9%,高于对照组的68.9%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后研究组的视力、眼底出血和黄斑水肿改善率分别为88.9%、91.1%和95.6%;对照组的视力、眼底出血和黄斑水肿改善率分别为68.9%、71.1%和75.6%。2组3项改善率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组血浆黏度、红细胞压积、红细胞变形指数以及纤维蛋白原等血液流变学指标水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组的血浆黏度较治疗前降低(P0.05);研究组的血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原水平均较治疗前降低(P0.05),红细胞变形指数较治疗前升高(P0.05);研究组血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原水平均低于对照组(P0.05),红细胞变形指数高于对照组(P0.05)。结论:芪明颗粒联合常规药物治疗DR临床疗效显著,能有效提高患者的视力,改善患者眼底出血、黄斑水肿等状况以及血液流变学指标。     

当归多糖促进lncRNA MEG3表达调控视网膜上皮细胞焦亡改善糖尿病视网膜病变作用机制研究

【摘要】目的：探究当归多糖对糖尿病视网膜病变大鼠长链非编码RNA母系表达基因3（lncRNA MEG3）表达调控细胞焦亡的影响及其作用机制。方法：选取糖尿病视网膜病变模型构建成功SD大鼠52只,造模成功当天使用随机数字表法将所有大鼠分为对照组、研究1组、研究2组及抑制组,每组13只,分别给予生理盐水,低剂量当归多糖（15 mg/kg）、高剂量当归多糖（30 mg/kg）和高剂量当归多糖（30 mg/kg）+ lncRNA MEG3抑制剂（2.5 mg/kg）干预,1次/d。观察各组大鼠视网膜病理学改变,定量逆转录PCR和Western blot检测lncRNA MEG3、补丁蛋白（PTCH）、平滑受体蛋白（SMO）、GLI家族锌指蛋白3（GLI3）、蛋白激酶B(PKB) mRNA和蛋白表达,Western blot检测半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-4(Caspase-4)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-5(Caspase-5)蛋白表达,酶联免疫吸附试验（ELISA）检测丙二醛（MDA)、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平。结果：对照组大鼠病理学检测显示视网膜细胞破裂增加,细胞焦亡增多,视网膜神经节细胞结构完整性被破坏,细胞质基质密度降低,细胞核染色质系数,细胞质内形成空泡,研究1组视网膜细胞破裂及细胞焦亡减少,视网膜神经节细胞结构完整性较对照组改善;研究2组神经节细胞结构完整,视网膜细胞破裂、焦亡进一步减少;抑制组在增加lncRNA MEG3抑制剂后逆转了当归多糖作用,显示病例表现与对照组相近。研究1组、研究2组lncRNA MEG3、PTCH mRNA[lncRNA MEG3：（1.59±0.16）、（2.13±0.22）比（1.04±0.11）、（1.02±0.10）;PTCH：（1.41±0.15）、（1.82±0.19）比（1.15±0.13）、（1.17±0.13）;P<0.05]和蛋白[lncRNA MEG3：（1.51±0.15）、（1.99±0.20）比（1.02±0.10）、（0.99±0.10）;PTCH：（1.45±0.16）、（1.81±0.20）比（1.11±0.11）、（1.09±0.10）;P<0.05]相对表达显著高于对照组和抑制组,研究2组显著高于研究1组（P<0.05）;研究1组、研究2组SMO、GLI3、PKB mRNA[SMO：（2.48±0.25）、（2.10±0.22）比（2.94±0.31）、（3.01±0.33）;GLI3：（1.56±0.16）、（1.13±0.11）比（1.95±0.20）、（1.99±0.21）;PKB：（1.43±0.14）、（1.05±0.11）比（1.92±0.19）、（1.91±0.19）;P<0.05]和蛋白[SMO：（2.55±0.26）、（2.07±0.21）比（2.95±0.30）、（2.93±0.29）;GLI3：（1.63±0.17）、（1.14±0.12）比（1.99±0.21）、（2.02±0.23）;PKB：（1.52±0.16）、（1.07±0.11）比（2.04±0.21）、（2.01±0.21）;P<0.05]相对表达显著低于对照组和抑制组,研究2组显著低于研究1组（P<0.05）。研究1组、研究2组MDA水平显著低于对照组和抑制组[（18.03±4.09）、（11.25±3.41）比（25.76±4.34）、（25.32±4.31）;P<0.05],研究2组显著低于研究1组（P<0.05）;研究1组、研究2组SOD、GSH-Px水平显著高于对照组和抑制组[SOD：（121.48±11.07）、（149.35±12.14）比（94.31±10.13）、（95.12±10.17）;GSH-Px：（131.48±11.62）、（159.07±12.25）比（99.07±10.25）、（100.24±10.31）;P<0.05],研究2组显著高于研究1组（P<0.05）。研究1组、研究2组显著低于对照组和抑制组[Caspase-1：（3.01±0.32）、（2.49±0.26）比（3.59±0.38）、（3.51±0.36）;Caspase-4：（3.29±0.83）、（2.51±0.71）比（4.13±1.02）、（4.06±1.01）;Caspase-5：（2.70±0.59）、（2.24±0.51）比（3.23±0.68）、（2.17±0.66）;P<0.05],研究2组显著低于研究1组（P<0.05）。结论：当归多糖能促进糖尿病视网膜病变大鼠lncRNA MEG3表达减少其视网膜上皮细胞焦亡,其作用机制可能与调控SMO/PKB通路从而减少Caspase-1、Caspase-4、Caspase-5蛋白表达有关。     

钳持端提回旋手法复位经皮穿针内固定治疗锁骨骨折

目的探讨钳持端提回旋手法复位经皮穿针内固定治疗锁骨骨折的临床疗效。方法臂丛麻醉下，患者取端坐位，用自制锁骨钳夹住骨折近端，将骨折近端扩髓，用锁骨钳夹住骨折远端，旋至骨折近端前方，克氏针内固定。结果49例锁骨骨折患者均痊愈。结论钳持端提回旋手法复位经皮穿针内固定治疗锁骨骨折，操作简单、安全可靠、创伤小、骨折愈合快。     

1%的卡因点眼过敏致死1例

患儿刘××男15岁右眼患角膜炎,于1990年1月23日下午在当地某诊所医治。行结膜下注射庆大霉素,右眼滴1%的卡因溶液1滴,进行粘膜表面麻醉,未出现任何不良反应。3分钟后,又点1滴的卡因。随后,病人突然面色苍白、出汗,烦燥,呼吸困难。继之说话不清,意识模糊。立即将病人放平卧位,解开衣带,同时给于副肾素1mg,樟脑针1支,地塞米松5mg 肌注。给50%葡萄糖100ml,快速静脉推注。此时患者烦燥,呼吸困难加重,口唇紫钳。从鼻     

产科急症子宫切除29例临床分析

目的:探讨降低产科急症子宫切除术及并发症发生的可能性.方法:将本院15年间29例产科子宫切除的临床资料进行回顾性分析.结果:29例产科急症子宫切除术中主要手术指征为胎盘因素、子宫破裂及软产道裂伤、凝血功能障碍、子宫肌瘤等.主要并发症为出血性休克、急性肾功能衰竭.结论:多次孕产、刮宫、剖宫产是产科急症子宫切除的高危因素.加强计划生育,做好围产期保健工作,积极治疗妊娠并发症,杜绝非法接生,可以有效降低产科急症子宫切除发生率及围产儿死亡率.     

来曲唑和氯米芬对多囊卵巢综合征所致不孕患者子宫内膜及妊娠率的影响分析

目的:考察多囊卵巢综合征所致不孕患者使用来曲唑和氯米芬对子宫内膜及妊娠率的影响。方法:将200例多囊卵巢综合征所致不孕患者随机分为研究组和对照组,每组100例。对照组患者给予氯米芬治疗,研究组患者给予来曲唑治疗。比较两组患者的生殖激素水平变化、子宫内膜情况以及妊娠率。结果:研究组患者周期第8d的雌二醇水平显著低于对照组、雄烯二酮水平显著高于对照组(P0.01);h CG日的黄体生成素水平显著高于对照组(P0.01),雌二醇水平显著低于对照组(P0.01);研究组患者排卵率和周期妊娠率显著高于对照组(P0.01,P0.05);研究组患者成熟卵泡数显著低于对照组(P0.01),h CG日子宫颈黏液评分、h CG日子宫内膜厚度显著高于对照组(P0.01)。结论:来曲唑具有促进患者排卵作用,且排卵率高于氯米芬并倾向于单卵发育,对子宫内膜影响较小。     

妊娠合并急性肾功能衰竭18例分析

妊娠期急性肾功能衰竭(ARF)是妊娠妇女的危重合并症之一，多发生于感染、重度妊高征、胎盘早剥、产后出血、休克等的基础上，患者出现少尿或无尿，血清尿素氮、肌酐升高，如处理不当严重危及母婴生命。现就我院近18年来收治的18例妊娠合并ARF的病例进行总结分析，探讨其发病因素、机制及防治措施。