冠心病心气虚与非心气虚证间左心形态及功能表现

[目的]比较胸痹(冠心病)心气虚与非心气虚患者左心形态及功能方面的差异。[方法]回顾分析1998~1999年就诊的184例冠心病患者的临床资料,由中医师按病例记载的临床证候分为心气虚组和非心气虚组,再比较两组患者超声测量的数据特点。[结果]心气虚组与非心气虚组的左室射血分数和心肌缺血程度仍在正常值范围,心气虚组的射血分数为(61.0±15.1)%,非心气虚组为(66.62±12.67)%,两组比较差异有显著性(t=2.754,P<0.01);心肌缺血程度两组间比较也有显著性差异(秩和检验Uc=53.99,P<0.0005)。超声测量左室腔和左心房大小、左室心肌厚度、左室每搏量、心输出量、心肌缺血范围,结果两组间差异无统计学意义。[结论]心气虚并非等同于临床上的心功能不全,超声测量虽在正常范围内,但射血分数表现为正常低值者,对胸痹(冠心病)的病程进展的判断可能有所帮助。     

中医不同治法对家兔实验性动脉粥样硬化病灶的消退作用及原癌基因C-myc、C-fos、V-sis表达的影响

目的:观察中医不同治法对AS病灶的消退作用及其分子学机制。方法:采用免疫损伤合并高胆固醇喂饲复制家兔动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)模型,36只家兔随机分为6组,即模型组、空白对照组、阳性对照组(辛伐他汀)、温阳益气方治疗组、活血化瘀方治疗组、健脾化痰治疗组,分别于实验第6周、第16周处死动物,取出主动脉组织、心脏组织,测定AS斑块面积和病理观察,并用异硫氰酸胍一步法测定主动脉组织原癌基因C-myc、C-fos、V-sis表达的变化。结果:温阳益气、活血化瘀、健脾化痰三种治法对家兔主动脉、冠状动脉AS病灶有明显的消退作用,对其主动脉组织原癌基因C-myc、C-fos、V-sis表达具有显著的抑制作用,温阳益气治疗组显示了更加明显的AS消退作用。结论:提示中医不同治法均具有消退AS病灶作用,抑制原癌基因表达可能是其共同分子机制。     

补阳还五汤治疗糖尿病下肢血管病变32例疗效分析

目的:观察补阳还五汤治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效。方法:将糖尿病下肢血管病变患者64例随机分为2组各32例,2组均在糖尿病常规治疗基础上,对照组给予辛伐他汀片治疗,治疗组给予补阳还五汤加减方,15天为1疗程,治疗3疗程后观察2组治疗前后外周血内皮祖细胞(EPCs)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)以及下肢动脉血管管壁、血流变化情况。结果:治疗后2组患者血浆EPCs水平升高,MMP-9水平明低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01);且治疗后治疗组上述指标改善均优于对照组(P<0.05)。治疗后2组下肢动静脉彩超各项指标均较治疗前有明显改善(P<0.01);且治疗组各指标改善明显优于对照组(P<0.05)。结论:补阳还五汤配合糖尿病常规治疗可改善糖尿病下肢血管病变患者外周血中EPCs、MMP-9水平及下肢血管管壁和血流状况,值得临床推广应用。     

通冠胶囊治疗冠心病及对左心舒张功能的影响

目的 :观察通冠胶囊对气虚血瘀型冠心痛心绞痛的疗效及对左心舒张功能的影响。方法 :将中医辨证为气虚血瘀型的冠心病心绞痛患者 62例 ,随机分为通冠胶囊治疗组 3 1例和复方丹参片对照组 3 1例 ,疗程 8周 ,观察其对冠心病心绞痛的疗效及用超声心动图检测左心舒张功能的变化。结果 :治疗组对冠心病心绞痛的症状疗效、心电图疗效及对中医症候积分的改善均优于对照组 ,减少发作次数及减短发作时间、停减硝酸甘油用量方面亦优于对照组 ;同时治疗组尚有改善冠心病患者左心舒张功能的作用。结论 :通冠胶囊不仅在冠心病心绞痛的治疗中具有较好疗效 ,在冠心病早期舒张功能不全的改善方面亦有较好的应用前景 ,值得进一步积累该药治疗冠心病的循证医学依据