基于真实世界的脉血康胶囊治疗缺血性脑血管病病症特点及联合用药特征分析

目的探索真实世界中脉血康胶囊治疗缺血性脑血管病的病症特点及联合用药特征。方法基于全国20家三级甲等医院HIS数据库中使用脉血康胶囊治疗缺血性脑血管病患者的基本信息、诊断信息和医嘱信息,采用Apriori算法建立模型,使用Clementine12.0进行关联分析。结果在使用脉血康胶囊治疗缺血性脑血管病的2453例患者中,年龄中位数为70岁,65~80岁患者数量最多(47.99%),其次为45~65岁(30.47%);住院天数多在15~28天(56.71%);西医合并疾病频数排名前3位分别为高血压病(14.09%)、冠心病(7.79%)和糖尿病(4.96%)。联合用药频数最高的西药为阿司匹林(63.76%),中药为疏血通(45.86%);联合西药药理作用频数最高的为抗凝剂(76.15%),中药功效作用为活血化瘀剂(84.26%);联合2种西药频数最高的是前列地尔+阿司匹林,中药是银杏叶提取物+疏血通;联合的2种西药药理作用最高的为抗凝血药+血管活性药,中药功效作用为活血通络剂+活血化瘀剂。结论使用脉血康胶囊的缺血性脑血管病患者多见于中老年人且男性多于女性,病理因素以血瘀多见,其西医合并疾病与缺血性脑血管病具有相关性,治疗上应注重西医合并疾病的治疗以及活血化瘀法和抗凝法的使用。在联合用药上,中西药均占有相当大的比例,应注重中西药联合应用,以期达到理想的治疗效果。     

传染病中医临床人才知识结构的调查研究

目的:通过准确了解当前中医传染病工作者的科学思维方法、温病理论、科研能力和方法,以及现代前沿技术的能力等,研究制定传染病中医临床科研一体化的人才培养计划及相应的体制机制。方法:针对国家中医药管理局组建的34家中医药防治传染病重点研究室和2家其他单位的61名中医传染病工作者,采用自制调查问卷方式进行调查,问卷的回收率为98.4%。结果:调查对象在温病学理论、传染病临床、传染病科研和科学思维四大知识块都有一定的欠缺。结论:调查对象总体情况较差,开展相关培养工作势在必行。     

中医药微生态学的构建与发展

中医药是世界上最早应用微生物制剂治疗疾病的医学,中医药涉足微生态领域有悠久的历史,早在春秋战国时代的《黄帝内经》中就载有专篇论述＂汤液醪澧＂,系统地论述了＂酒＂在中医临床治疗学中的重要作用,至今仍有许多药物是用酒来炮制的。现代中医药微生态研究日渐增多,微生态学与中医药学有许多共识。中医药学的思想体系符合当今的医学发展趋势,与微生态学的具体方法结合起来,再运用复杂信息采掘等适用于复杂科学的研究方法,有其客观发展需求的必要。中医药微生态学成为一门新兴学科是极可能的,也是现实的,是中医药现代化的重要途径之一。     

基于临床中药学“药邪”理论体系的构建研究

为进一步对药邪理论体系进行系统化的诠释和梳理,促进中药临床安全性问题的深化研究,本文从药邪的文献研究入手,介绍了药邪的研究概况及其概念,随后又从药邪理论的研究内容、研究方法、研究评估等进行阐述,最后提出了药邪研究的意义与展望。为从事药邪研究者提供一定的借鉴,以期解决药物滥用这一复杂性的世界难题。     

基于AGREE Ⅱ工具评价我国“社区获得性肺炎”指南的方法学质量及对中医临床实践指南制定的思考

采用AGREEⅡ工具评价国内社区获得性肺炎(成人)临床实践指南的方法学质量。手工检索的方法,检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、万方、维普4个中文数据库自建库—2017年3月,由各学会或组织编写的临床实践指南,采用AGREEⅡ工具进行评价。分别分析每个指南的范围与目的、参与人员、制定严谨性、表达清晰性、应用性、编辑独立性。共检索出符合纳入标准的4部指南。研究结果表明,4部指南的"范围和目的"(45.8%)和"表达的清晰性"(44.75%)分值最高,其次是"参与人员"(31.9%),"制定的严谨性"(18.98%),得分最低的是应用性(7%)和编辑独立性(1%)。社区获得性肺炎指南的应用性和独立编辑性,在以后的指南研制或更新中,除加强遵循国际通用原则外,还应注重加入中医药诊疗特色,尤其是对西医干预措施进行补充等的相关证据。     

中医不同证候抑郁症的脑电地形图研究

目的观察抑郁症不同中医证候的脑电地形图特征。方法分别对入选的143例抑郁症患者和86例正常对照者进行脑电地形图检查,并将抑郁症患者分为肝气郁结型、肝郁脾虚型、心脾两虚型、心肾不交型四种证候类型,比较分析各种证候的脑电地形图特征。结果抑郁症组以肝气郁结型所占比例最高,其次是心肾不交型;抑郁症组慢波频带,即δ、θ频带的相对功率总值均高于正常对照组,其中抑郁症组肝气郁结型增高最明显;抑郁症组的α1频带的相对功率总值均低于正常对照组,但只有肝郁脾虚型的减低具有统计学意义;抑郁症组各种证候所有导联的(δ+θ)/(α+β)比值均不同程度地高于正常对照组。结论抑郁症患者的脑电地形图有改变,不同的中医证候之间也有差异,还有待于进一步研究其规律性。     

传统健身方法(六字诀)对绝经期后女性内分泌水平的影响

目的观察中国传统健身方法(六字诀)对绝经期女性激素水平的影响。方法选择北京地区的绝经期后的女性66人,随机分为对照组和习练组,每组33人;习练6个月后,应用放射免疫法测定两组人员的雌二醇(E2)、睾酮(T)、生长激素(GH)和β-内啡肽(β-EP)等指标。结果习练前两组的内分泌水平基本相当,两组各激素水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。习练6个月后,习练组的E2和β-EP明显上升,与对照组和习练前比较,差异有统计学意义(P0.05);习练后习练组T、GH水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论传统健身方法对绝经期后女性激素水平有一定影响。     

读《六因条辨》有感

先贤在时症、外感方面积累了丰富的经验,直到现在依然是中医教学、临床的重要参考。清·陆子贤所著《六因条辨》虽然不及叶薛等诸家所著影响,但其中一些思想发挥也有诸家所不逮。本书融汇伤寒、温病的思想,而不是偏执一端,对于时症的病机及其演变、诊治有许多精辟的论述,但是未能得到业内充分的重视和应用。曾受恩师任继学先生指点导读,陆子贤之《六因条辨》也成为笔者的一本案头书。近日,再读《六因条辨》,就陆子贤对诸时症病机条辨之深度、广度以及临床四诊之精准感触颇深,受益良多,兹不揣浅陋,简述如下,以飨同道。     

对中医药临床研究结局评价问题的研讨

随着中医药临床研究的不断深化,逐渐暴露出一些深层次的问题。本文针对目前中医药临床研究中结局评价极不规范的现状和国外对于临床评价中结局评价的研究近况,指出中医药临床研究需要转变理念,与时俱进。同时阐述了中医药临床研究结局评价中的有关概念化的知识和深层次的整体理念,指出了今后中医药临床研究在疗效性研究和探索性研究中结局指标选择的六大基本原则与四个相应的选取技巧,以便更好的解决中医临床研究中的许多关键问题。     

真实世界脉血康胶囊治疗乳房肿瘤的联合用药特征

目的：分析真实世界脉血康胶囊治疗乳房肿瘤的联合用药特征,探索其潜在治疗方法,以期为临床合理用药提供参考和借鉴。方法：采用频数统计和关联规则对全国7家大型三级甲等综合医院信息系统数据库中使用脉血康胶囊治疗乳房肿瘤的416例患者的临床用药信息进行分析。结果：使用脉血康胶囊治疗乳房肿瘤的患者,女性多于男性;年龄主要分布在18～44岁,呈现年轻化趋势;平均疗程（663±556）d;西药类的抗病毒药、抗生素类、促凝血药、血管活性药、抗肿瘤辅助药及中药中的消肿散结剂等常与脉血康胶囊联用;出院时总转归判定的有效率为5024%。结论：基于目前数据发现,脉血康胶囊治疗乳房肿瘤人群具有一定的人群特点和临床用药特征,在一定程度上可为脉血康胶囊合理治疗乳房肿瘤患者提供参考证据与借鉴。