龙胆泻肝胶囊治疗肝胆湿热型分泌性中耳炎临床研究

目的:研究龙胆泻肝胶囊治疗肝胆湿热型分泌性中耳炎(SOM)的效果。方法:选取78例肝胆湿热型分泌性中耳炎患者,按随机数字表法分为试验组和对照组各39例。2组均采用鼓膜穿刺术治疗,对照组术后给予头孢克洛和氯雷他定抗感染治疗,试验组给予龙胆泻肝胶囊。评价2组治疗效果,检测治疗前后血清干扰素γ(IFN-γ)和白细胞介素-4(IL-4)水平,计算IFN-γ/IL-4,进行中医证候评分,观察患耳含积液情况。结果:试验组总有效率为92.31%,高于对照组71.79%(P<0.05)。治疗前,2组IFN-γ、IL-4和IFN-γ/IL-4比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组IFN-γ、IL-4和IFN-γ/IL-4较治疗前降低,且试验组IFN-γ、IL-4和IFN-γ/IL-4均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组各项中医症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组各项中医症状评分及总分较治疗前降低,试验组各项中医症状评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组耳内含积液率为71.79%,低于对照组89.74%(P<0.05)。结论:采用龙胆泻肝胶囊治疗肝胆湿热型分泌性中耳炎,疗效令人满意,能够显著改善患者症状,可下调IFN-γ、IL-4表达,调节Th1/Th2平衡,值得临床推广应用。     

2011-2016年合肥市手足口病多次感染状况及流行病学特征分析

目的 探讨合肥市手足口病（hand,foot and mouth disease,HFMD）多次感染状况及其流行特征,为其防控提供科学依据。方法 整理"传染病报告信息管理系统"中现住址为合肥市的HFMD个案,筛选出多次感染的病例,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2011-2016年合肥市HFMD再感染发病率为10.73/10万,多次感染发生率为5.12%。83.36%的再次感染发生在上一次感染后两年内。单次感染和多次感染首次发病年龄中位数分别为2.30岁和1.94岁,差异有统计学意义（Z=-28.84,P<0.001）。0~岁组儿童多次感染发生率（8.15%）最高,<6岁儿童随着年龄的增长多次感染发生率逐渐下降（χ_趋势2=609.28,P<0.001）。男童更容易发生多次感染,再感染病例幼托儿童构成比高。HFMD发病率高的地区再感染发病率也高。结论 合肥市HFMD多次感染疫情比较严重,需重点关注首次发病年龄小于3岁的男童、幼托儿童等人群及发病率高的地区,采取有针对性的防控措施。     

PBL教学模式在泌尿外科临床带教中的应用价值分析

目的:对PBL教学模式在泌尿外科临床带教中的应用价值进行深入的分析与探讨。方法:选取90名在泌尿外科进行临床实习的学生作为研究对象,采用随机分组的方式将所有学生分成研究组和参照组。对两组学生的学习效果进行观察并比较。结果:通过对泌尿外科进行临床实习的学生采用不同的教学模式以后,对两组的考试成绩进行比较,P0.05。结论:将PBL教学模式应用于泌尿外科临床带教中,能够增加学生的学习兴趣,提升学习动力。     

颈脊髓损伤术后患者出院准备度状况及其影响因素分析

目的:探讨颈脊髓损伤术后患者出院准备度状况及其影响因素.方法:采用前瞻性随机实验法,选择2018年1月—2019年12月在郑州市骨科医院完成手术治疗的93例颈脊髓损伤术后患者作为研究对象,于出院当天采用中文版出院准备度量表(RHDS)评估其出院准备度状况.统计所有患者基线资料,经单因素与多因素回归分析颈脊髓损伤术后患者出院准备度状况及其影响因素.结果:93例颈脊髓损伤术后患者中31例出院准备度低下,占比33.33％;经单因素及logistic回归分析发现,出院后子女为主要照护者、出院后就医不方便及SSRS评分低均是颈脊髓损伤术后患者出院准备度的影响因素(OR>1,P<0.05).结论:出院后主要照护者为子女、出院后就医不便及SSRS评分低的颈脊髓损伤术后患者出院准备度低下,临床需给予针对性的干预,以提高患者出院准备度.     

新冠肺炎疫情下医学生睡眠质量现状及教育对策

目的了解新冠肺炎疫情下医学生睡眠现状及影响因素,为提高医学生身心健康水平提供理论依据。方法采用自编问卷对黑龙江省2 635名医学生的睡眠质量进行调查。结果 14.16%的医学生存在睡眠问题,其中4.18%的医学生总是会经常出现难以入睡问题。疫情严重地区医学生睡眠问题发生率高于疫情较轻地区的医学生(P<0.05)。逻辑回归分析结果表明,在疫情期间获得支持、恐惧情绪与医学生睡眠问题呈正相关(P<0.05),所在地区疫情情况与医学生睡眠问题呈负相关(P<0.05)。结论医学生睡眠问题发生率相对较低,获得支持少、有恐惧情绪和疫情严重地区是医学生睡眠问题的危险因素。     

医学生视角下医患关系认知分析

目的　在目前的医疗环境背景下,旨在了解医学生医患关系认知现状,并对医患关系紧张原因进行探讨。方法　采用自制《临床医学生对职业现状与医患关系的认知调查》问卷,运用整群抽样的方法对黑龙江省某医科大学2014级临床7年制和临床5年制的527名医学生医患关系认知现状及紧张原因进行横断面调查。其中调查主要从医护人员层面、患者及家属层面、医院层面和社会层面对医患关系紧张原因进行分析。采用SPSS 22.0对数据进行描述性分析和卡方检验。结果　93.7%的医学生认为目前的医患关系不和谐,不同性别（P=0.029）、首次接触临床年级不同（P=0.003）和职业认同感不同的医学生（P<0.001）对医患关系和谐程度存在认知差异。结论　医学生对目前的医患关系评价较差,可以尝试通过建立医患沟通相关课程、增强医学生沟通技巧、提高医学生职业认同感等措施,为构建未来的和谐医患关系提供参考。     

专业技能指导表在间歇导尿患者健康教育的应用

目的探讨间歇导尿用专业技能指导表在患者间歇导尿健康教育中的应用效果。方法将80例神经源膀胱行间歇导尿的患者随机分成两组,每组40例。对照组按照常规方式实施健康教育;观察组采用自制间歇导尿用专业技能指导表,按表中内容进行健康教育指导。出院前1d对患者或家属进行相关技能掌握情况的评价并调查健康教育满意度。结果观察组患者对无菌间歇导尿、自我管理膀胱、膀胱再训练、并发症观察的技能掌握情况以及健康教育满意度显著高于对照组(均P0.01)。结论对间歇导尿患者按照间歇导尿专业技能指导表进行健康教育,有助于提高健康教育效果及患者与家属的满意度。     

抗核抗体、抗双链DNA抗体和抗可溶性抗原抗体检测项目的方法学性能验证

目的建立抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(ds-DNA)和抗可溶性抗原抗体(ENA)检测项目方法学性能验证的方案,确保检测方法的性能满足实验室及临床诊疗的质量要求。方法按照ISO15189相关文件的要求,对其符合率、检出限、重复性、人员比对、设备与环境等5个方面进行验证。结果 5个方面的性能验证符合相应的标准要求。结论抗核抗体、抗双链DNA抗体和抗可溶性抗原抗体检测项目方法学性能验证的方案能够满足ISO15189的要求,同时满足临床实验室的要求,能够为临床实验室更合理的评价和应用检测方法提供参考。     

细胞刀治疗精神病的护理

对654例行细胞刀手术治疗的精神病病人,术前给予心理干预,术后严密观察生命体征及意识变化,并根据病人出现的不适及并发症采取针对性的护理措施,指导病人进行康复运动,取得满意效果。     

清热调血汤加减联合缩宫素治疗湿热瘀阻型产后恶露不绝临床观察

目的 观察清热调血汤加减联合缩宫素对湿热瘀阻型产后恶露不绝的临床疗效,及对患者贫血和凝血功能指标的影响。方法 110例湿热瘀阻型产后恶露不绝患者随机分为试验组（清热调血汤加减联合缩宫素）和对照组（单用缩宫素）各55例,疗程7 d。比较两组患者治疗后临床总有效率、恶露排净时间,以及治疗前后中医证候积分、子宫三径之和、红细胞压积、血红蛋白、血纤维蛋白原和D-二聚体水平等指标变化;记录治疗期间两组药品不良反应发生率。结果 试验组临床总有效率明显高于对照组,恶露排净时间明显短于对照组（P <0.05）。治疗后,两组患者各项中医证候评分的例数分布均较前明显改善,总积分明显下降（P <0.01）;血红蛋白和红细胞压积较前明显升高,血纤维蛋白原和D-二聚体水平以及子宫三径之和较前明显降低（P<0.01）;且试验组上述各项指标均优于对照组（P <0.01）。两组药品不良反应发生率差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 清热调血汤加减与缩宫素联合使用可进一步改善湿热瘀阻型产后恶露不绝患者的临床症状,促进产后子宫恢复,纠正贫血症状和血液高凝状态,疗效显著且不增加患者用药安全...