中药代煎质量持续改进在提高患者满意度中的应用

目的:探讨中药代煎持续质量改进措施在提高门诊患者满意度中的效果。方法:医院自2019年7月起对有中药代煎服务的患者实施持续质量改进,2019年1~6月为实施前,2019年7~12月为实施后,实施前后各随机选择300例患者为研究对象,比较实施前后的管理效果。结果:实施后患者的满意度,显著高于实施前(P<0.05)。结论:根据患者反馈的代煎中药存在问题,进行持续质量改进,能有效提高患者对代煎中药的满意度。     

夏季膏方的应用优势与推广探索

夏季膏方的应用和推广是传统中医药特色技术的延升和突破。冬季服用膏方至夏季时药力已减,续服夏令膏方,使一整年精力充沛。积极推广夏季膏方,扩大用药领域和应用宽度,可以提高大众的身体素质,还有利于中医学在剂型方面的拓展。文章介绍夏季膏方的应用优势和推广措施,让更多人了解夏季膏方,传扬中医药特色文化。     

中药房调剂内部差错原因分析及干预措施

中药房是医院面对患者的重要窗口之一,综合展现了医院的整体服务。中药调剂工作包括收方、调配、核对、发药及装斗等,各个环节都存在差错隐患,故调剂的质量关系到用药安全、患者病情改善,以及医患关系的和谐。调剂内部差错是指经核发药师查对后消除的未出门差错,消除调剂内部差错对保证调剂的质量有重要意义[1]。笔者对我院2013年6—12月的调剂内部差错进行原因分析,并实施针对性干预措施,现报道如下：     

《医贯》喘论解析

赵献可,字养葵,自号医巫闾子,是明代研究＂命门＂学说卓有成就的医家。赵氏学说立意于先天水火而尤重于命门之火,在治疗上反对滥用苦寒克伐。他认为先天水火乃人生立命之本,养生、治病莫不以此理＂一以贯之＂,因撰书名曰《医贯》[1]。《医贯》是赵氏仅存于世的两部医著之一,较全面地阐述了作者的医学理论、治病原则及遣方用药．是一部集中反映其学术思想的最具价值之作[2]。     

浅谈六神丸的功用与禁忌

六神丸的使用在我国已有几百年的历史,是一味功效独特,应用广泛的中成药.主要由牛黄、麝香、蟾酥、明雄黄、冰片、珍珠6味药配制而成,又因其功效神速而显著,故名“六神丸“.具有清热解毒、消炎止痛的功能,是治疗咽喉肿痛、单双乳蛾、烂喉丹痧、喉痹失音、乳痈发背、痈疡疗疮、无名肿毒、口舌糜烂、小儿热疖等症的良药.除了在喉科方面疗效肯定之外,近年来临床应用六神丸治疗他症,亦有显著疗效.……     

浅谈膏方制作过程中程序管理的体会

膏方已成为百姓冬季的日常保健品。但目前膏方的应用良莠不齐,相关部门对开具膏方人员的资格、熬制膏方的机构、膏方的收费标准等尚未出台相关政策法规,膏方的制定思路没有合理的归纳,导致膏方在临床上没有规范应用,使其临床疗效大打折扣…。因此,一套规范严格的管理程序是提高膏方质量的重要保证,笔者参加了一万余帖膏方的制作,对膏方制作过程中的程序管理有些体会,具体如下：     

健脾化湿祛瘀方治疗青年高尿酸血症临床研究

目的:观察健脾化湿祛瘀方治疗高尿酸血症的有效性。方法:选取青年高尿酸血症患者132例,依据24 h尿酸排泄量分为尿酸生成过多亚组与尿酸排泄减少亚组,每个亚组再采用随机数字表法分为2个组别。尿酸排泄减少亚组,亚组1共47人,亚组2共45人;尿酸生成过多亚组,亚组3和亚组4各20人。亚组1和亚组3均服用健脾化湿祛瘀方治疗,亚组2口服苯溴马隆治疗,亚组4口服别嘌醇治疗。疗程均为6个月,治疗结束后比较肾功能以及转氨酶诸项指标变化。结果:亚组1总有效率为87.23%,亚组2总有效率为91.11%,2组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。亚组3总有效率为80.00%,亚组4总有效率为95.00%,2组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗前,尿酸排泄减少亚组2组之间血尿酸水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,尿酸排泄减少亚组2组血尿酸水平均较治疗前降低(P 0.05);但是治疗后,亚组1和亚组2比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗前,尿酸生成过多亚组2组之间血尿酸水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,尿酸生成过多亚组2组血尿酸水平均较治疗前降低(P 0.05);但是治疗后,亚组3和亚组4比较,差异无统计学意义(P 0.05)。亚组3治疗后血肌酐(CREA)水平较治疗前明显下降(P 0.05)。亚组1急性痛风性关节炎发生4例(8.51%),亚组2急性痛风性关节炎发生12例(26.67%),2组比较,差异有统计学意义(χ~2=5.275, P=0.022)。亚组3急性痛风性关节炎发生1例(5.00%),亚组4急性痛风性关节炎发生8例(40.00%),2组比较,差异有统计学意义(χ~2=5.161,P=0.023)。结论:健脾化湿祛瘀方与苯溴马隆、别嘌醇一样均能有效降低血尿酸水平,且安全有效。     

浅谈膏方制备的工艺细节

膏方,又称膏滋,是将药物加水反复煎煮,去渣浓缩后,加炼蜜或炼糖制成的半液体剂型。其特点是体积小,含量高,便于服用,口味甘美,有滋润补益作用,一般用于慢性虚弱患者,有利于较长时间用药。近年来,膏方被广泛运用于临床,疗效也得到了大多数患者的认可。膏方制备是保证膏方疗效的一个重要组成部分,但是传统的膏方制作工艺比较     

中药汤剂鼻饲治疗颅脑损伤后急性期发热34例

我院重症医学科针对重型颅脑损伤患者急性期的发热症状,采取中药汤剂鼻饲手段参与治疗,取得一定的临床疗效,现报道如下. 1 一般资料 66例患者均为我院2010年8月至2012年8月重型颅脑损伤急性期住院患者,根据格拉斯哥昏迷评分均判定为重型颅脑损伤,排除既往有免疫系统缺陷性疾病、结核、恶性肿瘤及大于80岁患者,并排除格拉斯哥昏迷评分为3分患者.其中男46例,女20例;年龄20～78岁,平均38岁.随机分为两组,治疗组34例,对照组32例,两组患者在年龄、性别、急性生理和慢性健康(APACHEⅡ)评分方面进行比较,无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.     

从“血瘀”论治严重脓毒症

严重脓毒症及其相关的感染性休克和多脏器功能障碍综合征是当前重症加强治疗病房内主要的死亡原因,"血瘀"是严重脓毒症的重要病机,在严重脓毒症的治疗过程中,"祛瘀"是中医治疗的重要原则。