锁骨肩峰端骨折钩钢板和解剖钢板临床疗效的比较

目的观察比较锁骨肩峰端骨折钩钢板和解剖钢板的治疗效果。方法收集72例锁骨肩峰端骨折的患者,随机将患者平均分为两组,观察组采用解剖钢板内固定治疗,对照组采用钩钢板内固定治疗;以肩关节视觉模拟评分法(VAS)和Lazzcano标准为评判指标。记录患者术后(第3、7、14天)及随访1年的数据。结果术后患者在第3天VAS评分差异无统计学意义(P0.05);第7、14天VAS评分观察组明显小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);术后3周,观察组和对照组的Lazzcano标准为评判优良率分别为:91.67%、83.33%。对照组患者在半年后仍存在疼痛,肩关节活动范围不如观察组;随访1年部分对照组患者还是有肩关节活动疼痛现象存在。结论对照组患者肩关节活动时疼痛为主的并发症在半年后甚至1年后仍然存在,影响患者的生活,对于锁骨肩峰端骨折,可选择解剖钢板内固定为主,临床可以借鉴。     

脑损伤和补骨脂二氢黄酮对大鼠胫骨骨折愈合过程中5-HT、VEGF的影响

目的观察脑损伤和补骨脂二氢黄酮对大鼠胫骨骨折愈合过程中5-羟色胺(5-HT)、血管内皮生长因子(VEGF)两种生长因子的影响。方法将雄性健康SD大鼠随机分为7组,正常对照组于实验开始后第3日取血,其他6组分别于术后3 d,1周,2周,3周,4周,5周取血,然后离心取上清液,用ELISA法测定各组大鼠血清VEGF、5-HT的含量。结果 (1)5-HT:脑损伤组、骨折+脑损伤组在1周时水平达最高,1周后浓度呈缓慢下降趋势,3周后逐渐平稳;将骨折+补骨脂二氢黄酮3个剂量组与骨折组在第3日、在1周、2周比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)VEGF:各实验组水平较正常组高,骨折+脑损伤组水平高于单纯骨折组和单纯脑损伤组,3周后呈下降趋势;骨折+补骨脂二氢黄酮3个剂量组在1周后,VEGF水平与补骨脂二氢黄酮剂量成正比,5周后均趋向相同水平。结论脑损伤后可诱导外周血中VEGF含量增高,促进骨折愈合。补骨脂二氢黄酮进入血液可使外周血液中VEGF水平维持在较高水平,直接促进骨折愈合,且中、大剂量对促进骨折愈合影响明显。脑损伤早期5-HT合成增加并大量释放入脑微血管,促进骨折愈合,中后期5-HT通过血脑屏障进入外周血管,使中枢5-HT浓度下降,骨折愈合速率减慢。补骨脂二氢黄酮在促进骨折愈合过程中对5-HT水平改变无明显影响。     

益肾通痹汤治疗腰椎管狭窄症临床研究

简版：目的：观察益肾通痹汤治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法：将106例腰椎管狭窄症患者随机分为治疗组和对照组各53例,治疗组口服益肾通痹汤治疗,对照组采用甘露醇注射液静脉给药治疗,2组均观察用药3周。治疗前后评定腰部、腿部的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,评定日本矫形外科协会(JOA)评分并根据JOA评分改善率评价疗效。结果：治疗3周后,治疗组总有效率94.34%,高于对照组的79.24c/e,差异有统计学意义(P<0.05)。……     

参苓白术散合二妙丸加减治疗人工骨移植后切口不愈34例疗效观察

目的:应用参苓白术散合二妙丸加减治疗人工骨移植后切口不愈,探讨中医药治疗此类术后并发症的优势。方法:自2008年3月~2012年8月选取术中羟基磷灰石作为人工骨移植材料,术后2周切口不愈合34例,加用参苓白术散合二妙丸加减,根据舌象、脉象及时调整药物。结果:34例患者切口均在一周到一个半月内达到一期愈合标准,并未出现其他不良反应。结论:参苓白术散合二妙丸加减治疗人工骨移植后切口不愈疗效显著,安全性好。中医药治疗此类术后并发症有独特的优势。