福州市透视受检者入射体表剂量率现况与控制措施研究

目的 了解福州市医用常规X射线机透视受检者入射体表空气比释动能率典型值水平,并研究控制措施,保障受检者健康权益。方法 参照《医用常规X射线诊断设备影像质量控制检测规范》（WS 76-2011）对透视受检者入射体表空气比释动能率典型值水平进行调查与评价,并对控制措施结果开展追踪调查。结果 共调查87台X射线影像增强器透视设备,透视受检者入射体表空气比释动能率典型值>25 mGy/min为22台,对其中（市级及以下卫计委管理）17台开展干预。5台经过设备维修,5台采用"高电压、低电流、厚滤过"操作方法,透视受检者入射体表空气比释动能率典型值降为≤ 25 mGy/min。停机4台。待置换新机3台。结论 加强监督管理,开展放射工作人员培训,提高放射卫生防护意识;强化质量控制检测,及时维修或更换透视机;采用"高电压、低电流、厚滤过"等合理操作方法,是控制透视受检者入射体表空气比释动能率典型值的主要措施。     

高甘油三酯-葡萄糖乘积指数是慢性肾脏病发生的独立危险因素:基于3439例40～75岁人群的前瞻性队列研究

目的 探讨兰州市中老年人甘油三酯-葡萄糖乘积（TyG）指数与慢性肾脏病（CKD）的相关性。 方法 于2011年5月~2011年9月选取兰州市3个社区非CKD人群3868人建立队列研究人群,于2014年6月~2015年8月进行了平均3.1年的随访,排除随访资料缺失的人群后,共纳入3439人。根据TyG指数四分位数分为Q1组（TyG≤8.47）、Q2组（TyG 8.48~8.84）、Q3组（TyG 8.85~ 9.20）和Q4组（TyG>9.20）。用估计肾小球滤过率（eGFR）和尿白蛋白/尿肌酐（UACR）评价肾功能。 结果 高TyG指数的人CKD发生率较高（P<0.05）。随访后发生CKD的患者TyG指数高于非CKD人群（P<0.05）。 Logistic回归分析显示：TyG指数是异常eGFR及CKD发生的独立相关因素（P<0.05）。结论 高TyG指数是CKD发生的独立危险因素。     

胰性霍乱1例报告

本院最近遇到1例严重水样腹泻、低血钾、低胃酸伴左上腹肿块病例,先后2次住院,经手术证实为非β细胞性胰腺肿瘤。现报道如下。病员江××,男性,29岁,住院号194056。病员于入院前3天无明显诱因突然腹泻,1天10余次水样便,每次量约500毫升左右,无里急后重。2天后因病情加重于1977年3     

长期发热，进行性贫血，血小板减少，偏瘫──查房选录（155）

长期发热，进行性贫血，血小板减少，偏瘫──查房选录（１５５）上海市杨浦区中心医院内科张芸，杨学仪，华尔铨病历摘要患者女，６９岁。因发热、皮疹８４天，瘀点瘀斑３天于１９９３年１０月２日入院。患者７月９日因背部１．５ｃｍ×１．５ｃｍ肿化脓，切开排脓后寒战...     

感染性心内膜炎的诊断

临床表现 IE的表现变化多端,但发热仍为最主要的症状。IE有发热者达86～100％。尽管近年来正常心脏发生IE的报道并不少见,但器质性心脏病仍占90％以上(国内以风心病最常见)。因此,对患有心瓣膜病,先天性心血管畸形或人造瓣膜置换术的患者,有原因不明的发热达1周以上,即应怀疑本病,立即作血培养检查。如同时有进行性贫血,周围     

补肾活血法调控大鼠骨髓间充质干细胞增殖活性的实验研究

目的:探讨补肾活血汤及其拆方含药血清调控大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)增殖活性的作用。方法:体外骨髓贴壁法分离培养大鼠BMSCs,取第3代细胞,免疫荧光法鉴定细胞表面抗原,成骨及成脂诱导证实其多向分化潜能;实验分为补肾活血汤全方组、补肾组、活血组及空白对照组,运用补肾活血汤及其拆方含药血清干预第3代BMSCs 48h,并用四甲基偶氮唑盐比色法(MTT)观察细胞增殖活性,流式细胞仪检测细胞周期。结果:MTT结果显示:体积分数5%及10%补肾活血汤全方含药血清均有促进大鼠BMSCs增殖的作用;流式细胞仪检测细胞周期显示:运用补肾活血汤含药血清干预后,处于增值分裂期(S+G2+M期)的BMSCs百分率增多,与其他3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾活血汤全方含药血清有促进大鼠骨髓间充质干细胞增殖的作用。     

温阳补肾法治疗骨质疏松性骨折

目的 探讨温阳补肾法治疗骨质疏松性骨折对患者疼痛介质及血清sVCAM-1、PDGF、BGP水平的影响.方法 选择骨质疏松性骨折患者106例作为研究对象,通过随机数字表法分为研究组与对照组,各53例.对照组采用常规保守治疗,研究组在对照组的基础上予温阳补肾法进行治疗,2组均治疗3个月.比较2组治疗3个月后的临床疗效;对比2组治疗前、治疗3个月后的骨痂生长评分、中医证候积分、血清疼痛介质及骨代谢指标水平.结果 治疗3个月后,研究组总有效率(96.23％,51/53)高于对照组(75.47％,40/53)(P<0.05).治疗3个月后,2组骨痂生长评分、中医证候积分、血清PGE2、5-HT、NO、sVCAM-1水平较治疗前降低,研究组低于对照组(P<0.05);2组血清PDGF、BGP水平较治疗前升高,研究组高于对照组(P<0.05).结论 温阳补肾法治疗骨质疏松性骨折,可明显降低患者血清疼痛介质水平,减轻疼痛,并能降低血清sVCAM-1水平,升高血清PDGF、BGP水平,促进骨折愈合,有助于提高临床疗效.     

单核苷酸多态性和免疫细胞在糖尿病肾脏疾病中的研究进展

糖尿病肾脏疾病具有很明显的家族聚集性及种族差异,已经确定了一些与糖尿病肾脏疾病易感性有关的单核苷酸多态性(SNPs),尤其是吞噬和细胞运动性1基因(ELMO1)和氯化钠共转运蛋白基因(SLC12A3),与中国人群糖尿病肾脏疾病发展进展有关;同时炎性反应在糖尿病肾脏疾病的发生和发展中起着关键作用,其中细胞和2型固有淋巴细胞(ILC2)分泌炎性因子促进肾脏慢性炎性反应及纤维化。     

碘与代谢综合征相关性的研究进展

代谢综合征(Mets)是一系列心血管疾病的高危因素。碘营养状态的改变可直接介导胰岛素抵抗的发生,影响糖脂代谢及血压水平的调节,亦可通过调节甲状腺功能间接参与Mets的发病过程。探索碘在Mets发生发展中的作用,可为预防和治疗Mets提供新的思路。