地诺前列酮用于足月妊娠羊水偏少患者引产的临床研究

目的探讨地诺前列酮用于足月妊娠羊水偏少病例引产的有效性和安全性。方法随机将82例足月妊娠羊水偏少患者分为观察组（46例）和对照组（36例），分别用地诺前列酮和缩宫素引产，比较两组的宫颈评分、临产和分娩情况、新生儿情况以及不良反应。结果与对照组比较，观察组促宫颈成熟总有效率高[95．7％（44／46）比66．7％（24／36）]，临产时间短[（11．5±6．7）h比（29．7±9．8）h]，总产程短[（6．3±2．4）h比（12．5±4．1）h]，阴道分娩率高[89．1％（41／46）比52．8％（19／36）]，剖宫产率低[10．9％（5／46）比47．2％（17／36）]，用药至出院时间缩短[（4．2±1．0）d比（6．9±2．8）d]，对新生儿无不良影响。结论地诺前列酮用于足月妊娠羊水偏少患者引产安全有效，能显著提高阴道分娩率，降低剖宫产率。     

压肠板杠杆法用于剖宫产术中取头困难的效果观察

随着剖宫产率的上升,术中发生取头困难现象亦有所增加,胎头娩出困难呈上升趋势,而在胎头娩出困难中,胎头高浮者占42.5%。严重影响剖宫产儿的预后,甚至造成死产、新生儿死亡。     

地诺前列酮用于足月妊娠羊水偏少患者引产的临床研究

目的 探讨地诺前列酮用于足月妊娠羊水偏少病例引产的有效性和安全性.方法 随机将82例足月妊娠羊水偏少患者分为观察组(46例)和对照组(36例),分别用地诺前列酮和缩宫素引产,比较两组的宫颈评分、临产和分娩情况、新生儿情况以及不良反应.结果 与对照组比较,观察组促宫颈成熟总有效率高[95.7%(44/46)比66.7%(24/36)],临产时间短[(11.5±6.7)h比(29.7±9.8)h],总产程短[(6.3±2.4)h比(12.5±4.1)h],阴道分娩率高[89.1%(41/46)比52.8%(19/36)],剖宫产率低[10.9%(5/46)比47.2%(17/36)],用药至出院时间缩短[(4.2±1.0)d比(6.9±2.8)d],对新生儿无不良影响.结论 地诺前列酮用于足月妊娠羊水偏少患者引产安全有效,能显著提高阴道分娩率,降低剖宫产率.     

医院托管的实践及体会

2006年4月,丽水市人民医院对莲都区碧湖医院(以下简称碧湖医院)实行了托管,现将有关情况介绍如下。一、托管的背景1.碧湖医院的现实情况。碧湖医院是一家二级乙等医院,由于设备沉淀、人才流失,专业技术水平不高,生存与发展面临严重的挑战。但是,碧湖医院位于浙江省青田县、松阳     

阴道镜在诊断宫颈病变中的临床价值

目的探讨阴道镜检查在诊断宫颈病变中的临床诊断价值。方法对2002年6月至2003年4月307例宫颈病变患者的阴道镜检查结果进行回顾性总结分析。结果阴道镜检查307例宫颈病变中，全部行病理学检查，病理检查确诊为CINⅠ—Ⅱ93例，原位癌13例，宫颈浸润癌25例，慢性宫颈炎175例，宫颈结核1例。结论阴道镜检查对宫颈癌、宫颈癌前病变的早期诊断具有重要价值。     

浙江省丽水市人民医院246例就诊妇女中人乳头瘤病毒感染及亚型分布研究

目的了解人乳头瘤病毒(HPV)在浙江省丽水市人民医院妇科门诊就诊患者中的感染情况及其亚型分布。　方法应用基因芯片技术对2006年10月至2007年6月在该院就诊的246例患者进行HPV 23种基因型检测。　结果246例患者中共检出HPV阳性者125例,阳性率为50.8%,其中HPV-16型54例（阳性率为21.9%）,HPV-58型21例（阳性率为8.5%）,其余型别为50例（阳性率为20.3%）,2种型别以上HPV阳性39例（阳性率为15.8%）,单种型别HPV阳性86例（阳性率35.0%）。同时,在55例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者中HPV阳性39例（阳性率70.9%）,在12例宫颈癌中HPV阳性11例（阳性率91.7%）,在13例宫颈尖锐湿疣中HPV阳性11例（阳性率84.6%）。结论应积极控制HPV感染及有效治疗CIN在妇女宫颈癌的防治中具有重要意义。     

胎盘生长因子和血红素加氧酶-1在子痫前期发病中的作用

目的 探讨胎盘生长因子和血红素加氧酶-1在子痫前期发病中的作用。 方法 选择2014年1月-2017年1月丽水市人民医院产科轻度子痫前期孕妇90例为轻度子痫前期组,90例重度子痫前期孕妇为重度子痫前期组,90例健康孕妇为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血清胎盘生长因子和血红素加氧酶-1水平。 结果 3组孕妇24小时尿蛋白、平均动脉压、血清胎盘生长因子、血红素加氧酶-1水平差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度子痫前期组和重度子痫前期组24小时尿蛋白和平均动脉压均高于对照组(P<0.05),重度子痫前期组24小时尿蛋白和平均动脉压高于轻度子痫前期组(P<0.05)。轻度子痫前期组和重度子痫前期组血清胎盘生长因子、血红素加氧酶-1水平均低于对照组(均P<0.05),重度子痫前期组血清胎盘生长因子和血红素加氧酶-1水平均低于轻度子痫前期组(均P<0.05)。子痫前期孕妇血清胎盘生长因子、血红素加氧酶-1水平与24小时尿蛋白、平均动脉压均呈负相关(均P<0.05)。子痫前期孕妇血清胎盘生长因子与血清血红素加氧酶-1水平呈正相关(均P<0.05)。 结论 子痫前期孕妇血清胎盘生长因子与血清血红素加氧酶-1水平降低,血清胎盘生长因子与血清血红素加氧酶-1水平与子痫前期的严重程度有关,两者可能在子痫前期的发病过程中相互作用,共同参与子痫前期的发生发展。      

妇科腹腔镜手术中转开腹的原因及其对策

目的分析妇科腹腔镜手术中转开腹的临床因素,制定预防对策。方法回顾性分析妇科腹腔镜手术58例中转开腹患者的临床资料。结果本组中转开腹率为1.3%（58/4512）,其原因依次为：盆腹腔的粘连、特殊部位子宫肌瘤、恶性疾病及术中并发症,分别占41.4%（24/58）、24.1%（14/58）、12.1%（7/58）和10.3%（6/58）。结论盆腹腔的广泛粘连是导致妇科腹腔镜手术中转开腹的首要原因,术前严格掌握适应症、术前对卵巢肿瘤的良恶性判断、手术中的精细操作以及手术者技术水平的提高,可减少中转开腹率;而适时中转开腹可减少并发症的发生。     

妇科腹腔镜手术的适应证和并发症

近10 a来,随着科技的不断进步,手术器械的不断发展、更新和完善,以及众多内镜学者的不断努力和大胆实践,使妇产科腹腔镜手术的诊断和治疗的适应证不断拓宽,禁忌证相对缩小,但是笔者认识到,腹腔镜手术并发症也有一定的发生率,现就妇科腹腔镜手术的适应证和并发症做一些总结.     

宫颈病变中Cyclin E、CDK2的表达以及与HPV16感染关系的研究

宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌的第2个常见的恶性肿瘤，如能早期发现是唯一可以治愈的恶性肿瘤。随着宫颈癌的发病率逐年上升且有年轻化趋势，有关宫颈病变的研究已成为热点，目前大部分的研究集中于人乳头瘤病毒（human papilloma virus，HPV），寻找与HPV感染有关的指标用于临床早期诊断宫颈癌及癌前病变具有非常重要的意义。本研究利用组织微阵列技术，观察Cyclin E、CDK2在不同宫颈病变的表达及与HPV感染关系。