超声引导肝恶性肿瘤射频消融术与手术切除对细胞免疫影响的对比研究

目的探讨超声引导下射频消融术与手术切除术对肝癌患者外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法应用流式细胞仪检测,30例以射频消融为治疗方式和30例以手术切除为治疗方式的原发性肝癌患者的术前、术后T淋巴细胞亚群的变化。结果射频组术后10d和20d外周血中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显高于术前水平,CD8+明显低于术前,差异均有统计学意义(均P0.05),且持续时间较长。手术组外周血中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显低于术前水平,CD8+明显高于术前,差异均有统计学意义(P0.05)。射频组术后10 d和20 d外周血中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显高于手术组,CD8+明显低于手术组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论射频消融治疗肝癌患者细胞免疫功能增强,手术治疗则免疫细胞功能下降。射频消融在保护与改善细胞免疫功能方面强于手术治疗方法。     

缝隙连接和细胞凋亡

缝隙连接是相邻细胞间的唯一通道。它使细胞浆与相邻的细胞相耦联。每一个缝隙连接通道是由2个连接小体构成，而每一个连接小体又是由6个蛋白亚单位——连接蛋白组成的中空六聚体。它可以调节细胞的分化和发育。但是近年来研究表明它在细胞凋亡（apoptosis）和存活方面起着非常重要的作用。笔者将对缝隙连接与细胞凋亡信号的关系做一综述。     

肝恶性肿瘤射频消融术后患者细胞免疫功能观察

肝癌是严重威胁人类健康的最常见的恶性肿瘤之一,当前对肝癌临床治疗的研究已从单纯物理、化学抗肿瘤研究提升到注重机体免疫机能状态改变的综合抗肿瘤机制方面的研究。射频消融术（radiofrequency ablation,RFA）治疗肝癌在抗肿瘤治疗领域内占有越来越重要的地位。研究表明,射频消融术能有效减缓肿瘤生长,改善患者局部或全身的免疫功能。T淋巴细胞是机体免疫系统内功能最重要的一大细胞群,对患者的预后有重要的意义。     

B超诊断非赘生性卵巢囊肿的临床应用

<正>非赘生性卵巢囊肿是常见的妇科疾病,也是育龄期女性卵巢肥大的主要原因,大多会自行消失[1],主要包括卵泡囊肿、黄素化囊肿、黄体囊肿、卵泡血肿、黄体血肿、多囊卵巢、巧克力囊肿、卵巢冠囊肿等,其中巧克力囊肿和卵巢冠囊肿一般不会自行消失[2]。临床B超检查具有无创、实时动态观察、操作简单及无痛苦等特点[3],对妇科检查中发现的单纯性卵巢囊肿患者,由于卵巢具有特殊的生理功能及周期性改变的特征,加之卵巢有病变的可能,因此定期追踪观察卵巢囊肿患者的B超检查并结合临床特征,可降低误诊漏诊率,减少不必要的手术创伤[4]。本文对138例经手术病理确诊的非赘生性卵巢囊肿患者B超随访资料进行总结。     

产前Ⅲ级超声检测用于孕中期胎儿先天性心脏病筛查的临床价值

目的 观察产前Ⅲ级超声对胎儿先天性心脏病的检测效能,评价其用于产前胎儿先天性心脏病筛查的临床价值。 方法 选取2016年3月—2019年3月于浙江中医药大学附属温州市中西医结合医院定期进行产前检查的5 000例孕中期女性为研究对象,所有研究对象均进行产前Ⅱ级超声检测、产前Ⅲ级超声检测和产前胎儿心脏超声检测,随访孕妇至分娩或对流产胎儿进行尸检,确定胎儿先天性心脏病的实际发生率,评估不同检测技术对于胎儿先天性心脏病的灵敏度、准确度、特异性、阳性预测值和阴性预测值等诊断性能指标。 结果 全部研究对象先天性心脏病的实际发生率为2.14%,产前Ⅱ级超声检测、产前Ⅲ级超声检测和产前胎儿心脏超声检测对胎儿先天性心脏病检出率分别为2.46%、1.94%和2.02%;产前Ⅱ级超声检测、产前Ⅲ级超声检测和产前胎儿心脏超声检测对胎儿先天性心脏病的漏检率分别为42.06%、11.22%和6.54%;产前Ⅱ级超声检测、产前Ⅲ级超声检测和产前胎儿心脏超声检测与金标准的检测性能一致性Kappa值分别为0.502、0.930和0.961。 结论 产前Ⅲ级超声检测对胎儿先天性心脏病的检出率较高,与金标准检测性能一致性程度高,可有效降低心脏发育异常胎儿漏检率,适用于产前胎儿先天性心脏病的大规模筛查。      

SD大鼠食物过敏动物模型建立及其消化系统超微结构变化

目的探讨SD大鼠食物过敏动物模型建立的适宜条件及该模型消化系统超微结构的改变。方法 30只SD大鼠随机分为食物过敏组(20只),生理盐水组(10只)。食物过敏组第1天及第15天以卵清蛋白(ovalbumin,OVA)低剂量腹腔注射进行基础致敏及强化致敏;第20天起以OVA进行高剂量隔日灌胃激发至第49天;对照组分别以等量生理盐水进行腹腔注射及灌胃。分别于1、2、3、4、5、6和7周采用酶联免疫吸附试验检测血清OVA-Ig E抗体水平,同时观察大鼠腹泻情况。第6周后处死动物,取其十二指肠Treitz韧带以下5 cm,经固定、包埋、切片,甲苯胺兰染色行肥大细胞完整性评估,HE染色下观察肠道病理变化,电镜观察肠黏膜超微结构。结果食物过敏组OVA-Ig E水平在第4~6周逐渐升高,第7周下降,与对照组相比差异有统计学意义(P0.01)。第6周食物过敏组大鼠均出现腹泻。食物过敏组与对照组肠黏膜嗜酸粒细胞密度[(16.48±2.32)个HPF vs.(1.70±0.42)个HPF]、肥大细胞数总数[(9.02±1.55)个HPF vs.(1.84±0.87)个HPF]和完整性百分率[(36.50%±12.54%)vs.(92.20%±6.87%)]比较,差异有统计学意义(均P0.01)。电镜和光镜下观察,食物过敏组动物小肠绒毛稀疏、脱落,细胞连接模糊,线粒体广泛肿胀,内质网扩张,内质网脱颗粒。结论采用SD大鼠通过低剂量腹腔注射与高剂量灌胃激发至6周可成功建立理想食物过敏动物模型,卵清蛋白致敏大鼠小肠肠黏膜损伤明显,细胞连接模糊,可能在食物过敏发病机制中起重要作用。     

增强CT及超声造影应用于创伤性脾破裂诊断中的对比研究

目的针对创伤性脾破裂的临床诊断,探究增强CT及超声造影的应用效果方法。方法选取本院于2015年1月至2017年1月收治的经手术证实的46例创伤性脾破裂患者为研究对象,所有患者术前先行常规超声检查,再行超声造影技术和增强CT诊断方式,针对超声造影和增强CT的性能进行对比分析。结果在诊断准确率上,超声造影技术为95.65%(44/46),而增强CT为97.82%(45/46),稍高于超声造影技术的诊断准确率,但两者无显著性差异(P0.05);在分级准确率上,超声造影技术为93.48%,增强CT为96.65%,两种检查方式诊断分级准确率无显著性差异(P0.05)。结论增强CT和超声造影在创伤性脾破裂的临床诊断上具有较好的一致性,在疾病诊断和治疗方案的选择上有一定的推广应用意义。     

超声心动图在不完全型川崎病的诊断价值

【】 目的: 探讨超声心动图检测冠状动脉病变在诊断不完全型川崎病(Incomplete Kawasaki Disease, iKD)的应用价值。方法：回顾分析我院2008年10月至2015年2月收治的388例川崎病的超声心动图与实验室指标。结果：iKD与完全型川崎病(Complete Kawasaki Disease,cKD)组实验室指标中WBC、CRP、Plt、ESR、Hb、ALT、ALB、尿沉渣WBC等实验室指标的阳性比例差异无统计学意义,CRP的阳性率显著低于cKD组(47.3%VS77.2%)。本组112例iKD患儿中超声检查发现冠状动脉病变52例(占iKD组的46.4%),超声心动图于病程10天内共检出13例(占iKD组的11.6%),于第11-20天共检出39例(占iKD组的34.8%)。本组276例cKD患儿中超声检查发现冠状动脉病变60例(占cKD组的21.7%)。结论：超声心动图有助于提高iKD早期诊断率。相关实验室指标对于早期诊断iKD具有重要诊断价值。