参与美沙酮维持治疗的海洛因成瘾者自我报告的抑郁症状严重程度：一项横断面调查

背景：美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment, MMT)是一种公认的有效降低毒瘾的措施。美沙酮维持治疗可以减少海洛因成瘾戒断症状,并因此可以提供心理和社会支持,对吸毒者的康复至关重要。
　　目标：比较目前正在接受MMT的海洛因成瘾者和没有接受MMT的海洛因成瘾者之间的抑郁症状严重程度。
　　方法：本研究运用了Beck-13(13-item version of the Beck Depression Inventory, BDI-13)抑郁自评量表和人口学历史资料调查表,对中国三个城市9个美沙酮治疗中心的929例正在接受MMT的海洛因成瘾患者（平均已接受9个月MMT治疗）和已经在中心注册参加MMT治疗但尚未开始的238例海洛因成瘾患者进行评估。
　　结果：与正在接受MMT的成瘾者中有68%(628/929)报告抑郁症状相比,79%(188/238)的未治疗成瘾者报告有抑郁症状(X2=11.69,p<0.001)。未经治疗组的BDI评分中位数（四分位区间）是10.4(7.9-11.4),而MMT 组BDI评分中位数是8.0(5.7-11.6),两者有显著差异(Z=2.75, p=0.006)。在MMT组内,自我报告的抑郁症状严重程度与参加MMT时间呈负相关(rs=-0.24,Z=2.88, p=0.004)。多元线性回归分析发现,在控制所有人口学变量后,治疗组的抑郁症状严重程度仍然轻于非治疗组。在控制MMT疗效后,自我报告家庭关系较差(β=0.118,t=6.56, p<0.001)以及离异(β=0.120,t=3.73, p<0.001)的海洛因成瘾患者抑郁症状较严重。
　　结论：中度至重度抑郁症状常见于海洛因成瘾患者。MMT治疗与海洛因成瘾患者抑郁症状较轻相关,但需要采用前瞻性随机对照试验来确定MMT是否确实改善了海洛因成瘾患者的抑郁症状。与家庭成员的关系较差也与海洛因成瘾患者的抑郁症状有关,这表明对海洛因成瘾患者的治疗需要纳入一些方法来帮助海洛因成瘾患者修复由于他们成瘾造成的社会关系割裂。     

针灸随机对照试验现场质量控制内容探讨——基于PICOST的质量控制内容和清单设计

为有效保证针灸随机对照试验的质量,形成合理的现场质量控制内容和清单,分析了针灸随机对照试验的质量影响因素,综合考虑质量控制内容的科学性和现场操作的可行性,在国家"十一五"课题"中医药防治重大疑难疾病综合治疗方案优化与临床评价共性技术和质量控制研究"现场质量控制内容和清单基础上,提出以PICOST为核心内容开展针灸随机对照试验现场质量控制,尤其要注重对干预实施者技能(I)和盲态结局评价(O)的质量控制,并形成了现场质量控制清单,供课题承担单位参考。     

澳大利亚兴奋剂管理简介

本文在简单介绍兴奋剂的概念及我国兴奋剂管理现状的基础上,着重介绍澳大利亚对兴奋剂在内的药品与有毒物质的分类、药物及有毒物质管理的相关部门及法律、有毒物质(尤其是蛋白同化剂等)的管理及进出口等相关内容,并简单介绍了澳大利亚反兴奋剂管理的机构及相关法律。     

随机对照临床试验中盲法质量评价现状

正确使用盲法可以有效控制和减少临床试验过程中由于试验参与人员主观因素所引入的偏倚,但盲法失败时反而会引入更大偏倚。因此,对涉及盲法的临床试验,有必要对其进行盲法质量评价。笔者对目前国际上盲法质量评价的相关文献和方法进行了梳理总结,发现目前盲法质量评价尚未引起研究者的足够重视,相关研究报道较少;更缺乏全面综合的盲法评价方法和工具,对盲法评价时点也无统一意见。因此,有必要对盲法评价方法进行多方面的深入研究,并建议根据影响盲法实施的关键因素开发综合的盲法评价量表,通过评估各关键因素的执行情况,确定研究的盲法风险和等级,便于更好地解释和评估研究结果。     

最小化随机分组使用常规统计检验方法的Ⅰ型错误和检验效能

目的:采用觉规统计分析方法,分析最小化随机分组资料后的Ⅰ型错误和检验效能.方法:采用Monte Carlo模拟的方法,计算最小化随机分组的资料使用常规协方差分析的Ⅰ型错误和检验效能,并与简单随机化、中心分层区组随机化分析的结果进行比较.结果:简单随机化、中心分层区组随机化和最小化随机分组的资料采用协方差分析后,Ⅰ型错误均保持在0.05左右.3种分组方法的检验效能接近,无明显差异.结论:最小化随机分组的资料可采用常规的协方差分析方法,并能将Ⅰ型错误保持在0.05左右且不降低检验效能.     

中医农村适宜技术筛选评价指标体系的建立

目的:探讨对中医农村适宜技术进行科学、合理、规范筛选的方法。方法:通过现况调查广泛收集中医农村适宜技术评价影响因素,遵循系统性、独立性、可测性、可比性、动态性原则,采用德尔菲法专家咨询和调查问卷,形成中医农村适宜技术筛选评价指标体系,以层次分析法确定各指标的权重。结果:构建了包括有效性、安全性、经济性、技术成熟度和规范程度以及普适性、可接受性等3类14个指标及其权重构成的指标体系。结论:中医农村适宜技术筛选评价指标体系有助于科学、合理、规范筛选中医技术,以便在农村地区进行推广应用。     

针刺治疗慢性疼痛英文文献中阳性结果的相关因素分析

目的：分析针刺治疗慢性疼痛随机对照试验（RCT）英文文献中阳性结果的主要影响因素,以期为针刺临床研究设计提供参考。方法：计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library数据库中针刺治疗慢性疼痛的RCT,检索时间从建库至2020年3月26日。对21个因素进行单因素分析筛选出差异有统计学意义的因素后,进行多因素Logistic回归分析。结果：纳入文献69篇,其中阳性结果 47篇（68.12%）,非阳性结果 22篇（31.88%）。对单因素分析筛选出的3个相关因素（发表年份、治疗频次、干预形式）进行多因素Logistic回归分析,结果显示针刺治疗慢性疼痛RCT英文文献中阳性结果与针刺治疗频次相关。频次≥2次/周RCT结果阳性率是频次<2次/周RCT的3.24倍（OR=3.24,95%CI=[1.07,9.83],P<0.05）。结论：针刺频次可能是针刺治疗慢性疼痛RCT英文文献阳性结果的主要影响因素,未来还需要更多研究深入探索针刺频次对于疗效的影响。     

毫火针治疗周围性面瘫临床疗效Meta分析

目的:系统评价毫火针治疗周围性面瘫的临床疗效及安全性。方法:检索自建库至2021年12月20日中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库以及PubMed、Embase和Cochrane Library 7个公开数据库中关于毫火针治疗周围性面瘫的临床随机对照研究。运用Cochrane Handbook 15.1系统对纳入文献进行资料提取和质量评价,以总有效率、治愈率、Sunnybrook面部神经功能评分、面部残疾指数量表躯体与社会功能评分及相关不良反应为结局指标,运用RevMan5.3软件进行异质性检验并对临床异质性较小的文献进行Meta分析。结果:共纳入9篇文献,合计519例患者。Meta分析显示毫火针疗法对于周围性面瘫的总有效率(RR=1.14,95%CI[1.07,1.21])和治愈率(RR=1.59,95%CI[1.29,1.97])均高于普通针刺疗法(P<0.000 1);毫火针疗法在提高周围性面瘫患者Sunnybrook面部神经功能评分(MD=17.85,95%CI[15.72,19.97],P<0.000 01)、面部残疾指数量表的躯体...     

苯丙胺类兴奋剂滥用后的行为特征及内分泌激素水平变化

<正>1导言苯丙胺类物质是一大类具有类似化学结构的中枢神经系统兴奋剂,及其他一些精神兴奋剂,统称"苯丙胺类兴奋剂"(amphetamine type stimulants,ATS)[1],包括苯丙胺(amphetamine,AMPH)、甲基苯丙胺(methamphetamine,MA,俗称"冰毒")、3,4-亚甲基二氧基甲基苯丙胺(3,4-methylenedioxy-     

美国反兴奋剂立法及管理文献综述

本文针对美国的反兴奋剂管理机构和具体的管理措施进行了详细介绍,包括反兴奋剂管理相关的法律和部门以及制造、分销、分配、进出口等具体的管理措施。