王宝亮教授治疗运动神经元经验

王宝亮教授,主任医师、硕士研究生导师、省管优秀专家、河南省中管局"112"人才首批选拔的临床专家.临证20余载,经验丰富,尤擅长中西医结合治疗脑血管病、脱髓鞘病,近年来专注于运动神经元病的临床研究,取得很好疗效,将经验介绍如下.     

针刺结合尼莫地平对急性脑出血患者血流动力学、神经功能及血清肿瘤坏死因子 α、转化生长因子 β1、细胞间黏附分子 1表达的影响〖JZ)〗〖HS)〗

目的:探讨针刺结合尼莫地平对急性脑出血患者血流动力学、神经功能及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β_1(TGF-β_1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响。方法:选取2015年7月至2018年1月河南中医药大学第一附属医院收治的急性脑出血患者90例作为研究对象,均接受保守治疗。回顾性分析其治疗方案并分为对照组(n=47)和针刺组(n=43):对照组在常规对症支持治疗同时加入尼莫地平治疗;针刺组在对照组治疗基础上加入针刺治疗。治疗前后监测2组患者的血流动力学,计算美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分值并检测血清中神经功能相关指标神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)的水平,炎性反应递质TNF-α、TGF-β_1、ICAM-1的表达情况。结果:治疗前,2组患者血流动力学参数V_m、RI、PI水平,NIHSS评分值及血清神经功能指标NSE、BDNF水平,血清中炎性反应递质TNF-α、TGF-β_1、ICAM-1差异无统计学意义(t=0. 054、0. 236、-0. 632、0. 455、0. 204、0. 542、0. 111、-0. 371、0. 189,P 0. 05)。治疗1个疗程后,针刺组V_m、PI的水平高于对照组,RI的水平低于对照组; NIHSS评分值及NSE水平低于对照组,BDNF水平高于对照组;血清中TNF-α、TGF-β_1、ICAM-1水平低于对照组(t=2. 025、2. 372、-3. 318、-14. 538、-18. 922、11. 969、-10. 234、-5. 166、-8. 439,P均0. 05)。结论:针刺治疗可进一步优化急性脑出血患者的脑血流动力学状态并减轻神经功能损伤,抑制机体过度炎性反应,是一种可靠的中医治疗手段。     

运动神经元病辨治初探

运动神经元病是中枢神经系统慢性进行性变性疾病,归属于中医学痿证范畴。笔者认为本病本虚而标实,以肺、脾、肝、肾诸脏亏虚为本,饮邪停滞为标。治疗时应辨证与分期相结合、针灸与药物相辅助、辨证施方与一方通治相协同,多法并举方能取得较好疗效。     

丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死30例临床疗效观察

目的：观察丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：将60例急性脑梗死患者随机分为丁苯酞软胶囊治疗组（30例）和对照组（30例）。对照组采用常规治疗方法,治疗组在对照组基础上加用口服丁苯酞软胶囊治疗200mg,每日4次,20d1个疗程。两组分别在治疗前、治疗后11、21d对患者进行神经功能缺损程度、日常生活活动能力（ADL）评定。结果：治疗组及对照组患者和治疗前相比,神经功能缺损程度评分及BI评分均有明显改善（火0．01）。治疗组和对照组治疗后相比,神经功能缺损程度及BI评分有明显差异（P〈0．01）。两组均未发现明显不良反应。结论：丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死疗效确切。     

中医药治疗轻中度艾滋病痴呆综合征临床研究

目的：观察中医药治疗轻中度艾滋病痴呆综合征的疗效。方法：30例艾滋病痴呆综合征患者随机平均分为治疗组和对照组。治疗组根据中医辨证给予中药治疗,对照组口服银杏叶片治疗,观察两组简易智能评分量表（MMSE）评分、日常生活活动能力（ADL）评分的改善情况。结果：治疗后MMSE评分治疗组为（25．36±5．13）分,对照组为（11．47±5．01）分,两组比较,差异有显著统计学意义（P〈0．01）;ADL评分治疗组为（51．63±13．31）分,对照组为（34．20±11．43）分,两组比较,差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论：中医药治疗轻中度艾滋病痴呆综合征疗效较好。     

应用温阳化气法治疗脑梗死后下尿路症状思路探讨

脑梗死是临床常见的脑血管疾病，多见于中老年人群。下尿路症状是脑梗死的常见并发症之一，给患者的康复锻炼及日常护理造成额外负担。该文认为脑梗死后下尿路症状多为肾阳亏虚，膀胱气化失司所致，治疗以温阳化气为法，临床疗效显著。     

中西医结合治疗多发性硬化症163例

多发性硬化症（multiple sclerosis，MS）是以中枢神经系统炎性脱髓鞘为特征的自身免疫性疾病，好发于高纬度寒冷地区，病情有反复发作和缓解的特点，病残率高。近年来，随着对多发性硬化症认知的提高以及临床检测手段的进步，多发性硬化症的发病率有明显增高的趋势。1997-2007年，笔者对163例采用Poser及McDonald诊断标准诊断为MS的患者进行临床资料归纳分析，探讨MS临床特点，总结报道如下。