登革热伴重度血小板减少7例的护理

登革热( dengue fever)是由登革病毒通过媒蚊传播引起的急性传染病,血小板减少及血小板功能障碍是登革热重要的临床特征之一[1-2]。根据血小板计数不同分为轻度血小板减少(>50×109·L-1)、中度血小板减少(30×109·L-1~50×109·L-1)和重度血小板减少(<30×109·L-1)。重度血小板减少可并发皮肤黏膜出血、消化道出血、呼吸道出血、颅内出血等多脏器的出血导致死亡。2014年9—11月广州市爆发近10年以来疫情最为严重的一次登革热,我科是番禺区重症登革热患者收治病区,期间收治登革热患者72例,其中7例患者伴有重度血小板减少,发生率为9．72%。经治疗和护理,取得满意效果,现报告如下。     

呼吸机用于慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭病人的护理

应用Bipap呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的病人，同时采取呼吸道管理、口鼻腔护理等措施，加强心理护理、并发症的观察和护理，利用Bipap呼吸机治疗和护理的有机结合，收到了满意的临床效果，减少了气管插管或切开的机会，利于病人康复，现报告如下。     

40例意识清醒患者呼吸机撤离过程的心理护理

目的探讨心理护理干预对使用呼吸机辅助通气患者心理疏导和调节的作用.方法对40例使用呼吸机后意识清醒患者实施心理护理,设常规组20例进行一般护理,对患者脱机的情况及运用症状自评量表进行分析比较.结果心理护理组效果好于常规护理组(p＜0.05).经过心理辅导的患者在成功脱机后进行的SCL-90量表评定中,其强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执5个症状因子的情况明显好于常规护理组(p＜0.05).结论对病人脱机前进行耐心细致的心理疏导和护理,取得病人的充分信任和配合,使之感到安全、舒适,减少紧张情绪,有利于患者的心理健康,有利于患者疾病的早日康复.     

辨证护理对脑梗死后遗症认知功能和生活质量的影响

目的:观察中医辨证护理对脑梗死后遗症患者认知功能和生活质量的影响。方法:将60例脑梗死后遗症患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予常规护理干预,治疗组在对照组护理方法基础上,给予中医辨证护理,护理干预后,采用简易精神状态检查量表(MMSE)评价患者认知功能改善状况,采用Barthel指数(BI)评价患者日常生活能力改善情况,采用世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-Bref)评价患者生活质量改善情况,并对比两组患者的治疗依从性和临床疗效。结果:治疗组患者治疗前MMSE各因子评分与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后,治疗组患者MMSE各因子评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗前BI评分和WHOQOL-Bref评分与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后,治疗组患者BI评分和WHOQOL-Bref评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者依从性为100%,显著高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后总有效率为93.3%,显著优于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对脑梗死后遗症患者在常规护理基础上给予中医辨证护理,能够显著改善患者的认知功能和日常生活能力,并能有效提高患者的治疗依从性和临床疗效,从而改善患者生活质量。     

呼吸机用于慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭病人的护理

应用Bipap呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD)加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的病人 ,同时采取呼吸道管理、口鼻腔护理等措施 ,加强心理护理、并发症的观察和护理 ,利用Bipap呼吸机治疗和护理的有机结合 ,收到了满意的临床效果 ,减少了气管插管或切开的机会 ,利于病人康复 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我科自 2 0 0 3年 9月— 2 0 0 4年 3月 ,共收治了COPD加重期并Ⅱ型呼吸衰竭 3 0例 ,均系呼吸内科住院者 ,其中男 2 0例 ,女 10例 ;最大年龄 78岁 ,最小年龄 5 0岁 ,平均年龄68岁。全部病人入院时均有咳嗽、咳痰、呼吸困难等急性呼吸…     

临床护理路径在登革热患者整体护理中的应用效果评价

目的:探讨临床护理路径在登革热患者整体护理中的应用效果。方法:选取2014年9—12月本科室住院的73例登革热患者,均使用登革热临床护理路径,观察患者对健康教育的掌握程度,患者的满意度和患者焦虑抑郁的缓解情况。结果:患者健康教育相关知识水平掌握情况:掌握61例(83.6%),基本掌握8例(11.0%),未掌握4例(5.5%),其中包括认知障碍的患者4例;患者的满意度情况:满意65例(89.0%),基本满意3例(4.1%),不满意1例(1.4%),认知功能障碍患者4例,患者的焦虑抑郁症状缓解,前后比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:登革热临床护理路径可以提高患者对健康教育的掌握程度,改善患者的心理状态和生活质量,提高患者满意度,减少护患纠纷。     

脑瘫外洗方对痉挛性脑瘫患儿肌张力、腰背肌力量影响的临床观察

目的:观察脑瘫外洗方药浴治疗痉挛性脑瘫患儿的临床疗效。方法:将40例患儿随机分为治疗组与对照组各20例,对照组接受常规康复治疗,治疗组在对照组基础上,加用脑瘫外洗方进行沐浴治疗。均治疗20天,通过对Ashworth痉挛评定表及粗大运动功能评估表(GMFM-88)中坐位功能区的评估,观察患儿治疗前后的肌张力的变化及腰肌背力量的改善情况。结果:治疗后2组患儿MAS疗效比较,经Fisher检验,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗后2组患儿GMFM-88表中坐位功能评分均较治疗前有不同程度增高,治疗组分值与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后分值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脑瘫外洗方药浴能够明显降低痉挛型脑瘫患儿的肌张力,在一定程度上改善痉挛型脑瘫患儿腰背肌力量。     

46例呼吸机相关肺炎的分析与护理

目的 分析呼吸机相关肺炎（VAP）的影响因素及相应的护理对策.方法 回顾性分析2003年10月至2009年12月发生的46例VAP.结果 年龄、基础疾病、机械通气时间、湿化方式及鼻饲等与VAP发生相关.结论 处理好机械通气时间、湿化方式、呼吸机管道消毒、吸痰方式及肺部物理治疗可以降低VAP的发生.     

开天门结合中医五行音乐对脑瘫患儿脐血干细胞移植术后并发不良情绪的研究

目的 探讨开天门结合中医五行音乐对脑瘫患儿干细胞移植后并发不良情绪的效果研究.方法 将70例在腰椎穿刺下脐血干细胞移植术后的脑瘫患儿按随机数字表法分为实验组和对照组各35例,两组患者均在干细胞移植术后常规护理的基础上进行,实验组加用开天门穴位按摩结合播放中医五行音乐.结果 实验组脑瘫患儿并发不良情绪者明显少于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 应用开天门结合中医五行音乐疗法,可以有效改善脑瘫患儿干细胞移植后并发的不良情绪.     

门诊分诊文员的规范化管理与培训

[目的]探讨门诊分诊文员应用规范化管理与培训的效果。[方法]2017年1月—2017年9月对医院门诊分诊文员实施规范化管理与培训,比较实施规范化管理与培训前后门诊分诊文员的标准服务合格率及病人满意度。[结果]实施规范化管理与培训后门诊分诊文员的标准服务合格率及病人对门诊分诊文员的满意度均明显高于实施前(P0.01)。[结论]门诊分诊文员实施规范化管理与培训后,能有效提升其服务质量,提高病人满意度。