益气活血法治疗慢性心衰急性发作疗效观察

目的:观察益气活血法结合西药治疗慢性心衰急性发作的临床疗效,并探讨其可能机制。方法:将慢性心衰急性发作患者(NYHAⅢ~Ⅳ级)70例随机分为2组。对照组34例采用西医常规基础治疗,试验组36例在对照组治疗的基础上联用血必净注射液及黄芪注射液静脉滴注。观察2组治疗前及治疗第3天心功能分级改善程度、心力衰竭Benack评分及脑钠肽前体(NTproBNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)、肾素(PRA)、醛固酮(ALD)值。结果:总有效率试验组为91.7%,对照组为79.4%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后2组NYHA心功能分级较前改善(P0.01),且试验组NYHA心功能改善优于对照组(P0.05)。对照组治疗后Benack症状评分、NT-proBNP水平均较治疗前改善(P0.05,P0.01)。试验组治疗后Benack症状评分、NT-proBNP、AngⅠ、PRA水平均较治疗前显著改善(P0.05,P0.01);且与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);治疗后试验组ALD水平亦较对照组显著改善(P0.05)。2组治疗前后hs-CRP水平变化无统计学意义(P0.05)。结论:益气活血法辅助治疗慢性心衰急性发作,能在短时间内改善患者心功能及NTproBNP水平,对改善RAAS系统的过度激活可能是益气活血辅助治疗心衰急性发作的机制之一。     

邹旭教授从“五脏相关”论治缓慢型心律失常的经验

<正>缓慢型心律失常以心率缓慢为主要特征,如窦性心动过缓、房室传导阻滞、病态窦房结综合征等,心悸心慌、胸闷胸痛、头晕眼花、体倦乏力为其常见症状,严重者可出现晕厥、心源性休克甚至猝死。西药治疗有一定毒副作用,疗效常不令人满意,常用拟交感神经药(异丙肾上腺素等)、迷走神经抑制药(阿托品)等增强心肌自律性和(或)加速传导的药物。安装起搏器是非药物治疗中最常用、最有效的方法。邹教授师从国医大师邓铁涛,善用古方,继承邓老"五脏相关"理论,精于临     

老年高血压患者血管衰老与中医证素情况分析

【目的】 探讨老年高血压患者血管衰老与中医证素情况。【方法】 选取2017年7月至2019年12月在广东省中医院大学城医院老年医学科住院的老年高血压患者133例,按年龄分为一般老年组83例和高龄老年组50例。观察2组患者的同型半胱氨酸（Hcy）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）等实验室指标,以及臂踝脉搏波传导速度（baPWV）、颈动脉内膜中层厚度（IMT）及斑块检出率等血管功能指标情况,并对2组患者进行中医证素分析。【结果】（1）高龄老年组患者的 baPWV、hs-CRP 水平明显高于一般老年组,LDL-C 水平明显低于一般老年组,差异均有统计学意义（P＜0.05 或 P＜ 0.01）;而2组患者的Hcy 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）高龄老年组患者的左颈动脉IMT 明显大于一般老年组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）2组老年高血压患者颈动脉斑块均以不稳定斑块为主,其中高龄老年组患者的不稳定斑块检出比例较一般老年组更高,差异有统计学意义（P＜0.01）。（4）在一般老年组和高龄老年组患者中,虚性证素均以气虚为多见,分别为 84.3%（70/83）和 86.0%（43/50）;实性证素均以血瘀和痰浊多见,其中一般老年组分别为 89.1%（74/83）和63.8%（53/83）,高龄老年组分别为 92.0%（46/50）和 90.0%（45/50）。2 组各证素所占比例比较,差异均无统计学意义（P＞ 0.05）。【结论】 老年高血压患者血管衰老程度随年龄的增大而加重,中医证素主要为气虚、痰浊、瘀血。     

黄春林心脾同治治疗心悸经验介绍

简版：广东省名老中医黄春林教授在50余载的从医教学生涯中积累了许多宝贵经验黄教授在在心系、肾系疾病的临床诊治中颇有心得。眩晕、胸痹、心悸、心衰病是心系疾病的常见病。黄春林教授从肝论治眩晕、从肾论治心衰病、从脾论治胸痹心悸,结合独具特色的中药药理精准辨证治疗,融会贯通西医基础医学和中药药理学、独具岭南特色的中医辨证论治,创立了自己独具特色的中西医融合治法。黄教授常说中医药是一座大山,是一座仓库,如何充分挖掘开采,去粗取精,去伪存真,把仓库变成宝库,找m几千年历史积累下来的传统中医的现代作用,并为现代西医的治疗提供帮助,具有重要意义。现俞绍黄教授从心脾治疗心悸经验如下。……