头孢噻肟与头孢唑林治疗老年呼吸道感染的疗效比较

目的 观察头孢噻肟与头孢唑林治疗老年呼吸道感染的临床疗效.方法 选取我院2010年9月-2012年9月收治老年呼吸道感染患者40例,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各20例.对照组患者给予头孢唑林治疗,观察组患者给予头孢噻肟治疗,两组疗程均为10～14d.结果 观察组治愈15例,显效4例,好转1例,有效率为95.00%;对照组治愈6例,显效8例,好转6例,有效率为70.00%.观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组治疗过程中均未观察到严重不良反应,观察组出现1例恶心,不良反应发生率为5.00%;对照组出现1例恶心、1例呕吐,不良反应发生率为10.00%;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 头孢噻肟治疗老年呼吸道感染,疗效确切,安全可行,值得临床借鉴.     

优质护理服务在我院门急诊的体现

2010年全国护理工作会议提出,自2010年开始,通过开展以"夯实基础护理,提供满意服务"为主题,以"患者满意、社会满意、政府满意"为目标的"优质护理服务示范工程"[1] .我院积极响应卫生部及省卫生厅的号召,在全院开展优质护理服务活动,我科作为参与活动科室之一,在岗位职责、工作流程、排班方式、应急演练、护理质量管理等方面进行了积极的探索和实践.现报道如下.     

DeBakeyⅢ型主动脉夹层腔内隔绝术后远端主动脉重建影响因素分析

目的应用计算机断层扫描及影像分析软件评估血流动力学因素对DeBakeyⅢ型主动脉夹层腔内隔绝术后远端主动脉重建的影响及预后。方法回顾性分析2014年1月至2018年8月于青海大学附属医院接受主动脉腔内隔绝术的200例DeBakeyⅢ型主动脉夹层患者的临床资料和影像学数据,对患者进行定期随访,利用单因素分析和多元Logistic回归分析对发生支架远端主动脉负性重建的危险因素进行分析。结果所有患者均顺利完成手术,吻合率88.5%。随访(1.5±0.4)年,随访期内30例(21.8%)患者支架远端主动脉出现负性重建。单因素分析发现假腔有分支灌注、夹层总长度、破口数及内漏影响主动脉重建(P0.05);多元Logistic回归分析显示,假腔有分支灌注和破口数是患者术后支架远端主动脉负性重建的独立危险因素。结论假腔有分支灌注和破口数是影响DeBakeyⅢ型主动脉夹层腔内隔绝术后患者远端主动脉负性重建的危险因素。     

Pilon骨折29例治疗分析

目的探讨胫骨Pilon骨折治疗方法及手术时机的选择。方法对29例Pilon骨折,依据Ruedi-Allgower分型,分别用内固定及外固定支架治疗。结果随访9～18个月,根据Olerud评定标准:优9例,良18例,差2例。结论影响复杂Pilon骨折预后的因素很多,根据骨折类型和软组织损伤程度,正确选择手术时机,选择合适的治疗方法是治疗成功的关键。     

Ets-1在前列腺癌组织中的表达及其临床意义

目的 探讨原癌基因Ets-1在前列腺组织中的表达及其与前列腺癌组织学分级的关系.方法 利用免疫组化法检测Ets-1在4例正常前列腺组织,12例良性前列腺增生组织和53例前列腺癌组织中的表达.结果 Ets-1蛋白的阳性表达在前列腺癌细胞的胞浆及胞核内均可见,79%的前列腺癌组织中Ets-1呈阳性表达,而在良性前列腺组织细胞中无表达或仅有微弱表达,差异有显著性意义(P<0.05).在前列腺癌组织中,Gleason评分高危组Ets-1阳性表达率明显高于Gleason中危组和低危组(P<0.05).结论 与良性前列腺组织对照相比,Ets-1有肿瘤特异性,其表达与前列腺癌的组织学分级相关,可作为前列腺癌病变程度及临床预后判断的一个分子标志.     

“零缺血”肾部分切除术:新型腹腔镜和机器人技术

背景:热缺血性损伤是肾部分切除术后影响患肾功能的重要因素之一,因此使热缺血性损伤降低至最小,或者消除肾脏热缺血损伤的努力对肾部分切除术是必要的。目的:介绍一种"零缺血"腹腔镜肾部分切除     

TLR4特异性抑制剂对大鼠心脏死亡器官捐献供肝缺血再灌注损伤的作用

目的 探讨TLR4特异性抑制剂调控HMGB1/TLR4信号通路对大鼠心脏死亡器官捐献供肝缺血再灌注（IR）损伤的作用。方法 将8周龄Balb/c雄性大鼠分为对照组［术前30 min经腹腔注射二甲基亚砜（DMSO）无菌生理盐水］、对照抑制组（术前30 min经腹腔注射含TLR4抑制剂的DMSO无菌生理盐水）、模型组（术前30 min经腹腔注射DMSO无菌生理盐水）、模型抑制组（术前30 min经腹腔注射含TAK242的DMSO无菌生理盐水）,每组6只。收集肝脏组织标本,采用苏木精-伊红染色检测肝脏细胞形态结构,Suzuki评分评估肝脏细胞损伤情况;TUNEL染色法检测细胞凋亡率,Western blotting检测肝细胞HMGB1/TLR4及下游炎症因子相对表达量;免疫荧光和Western blotting测定TLR4与HMGB1的共表达作用。结果 病理结果显示,模型组肝脏损伤情况较对照组严重,模型抑制组肝脏损伤情况优于模型组;模型组Suzuki评分高于对照组（P <0.05）,模型抑制组Suzuki评分低于模型组（P <0.05）。模型组、模型抑制组HMGB1、TLR4、IL-1β、IL-6蛋白相对表达量高于对照组（P <0.05）;模型抑制组HMGB1、TLR4、IL-1β、IL-6蛋白相对表达量低于模型组（P <0.05）。模型组肝脏组织细胞凋亡率高于对照组和模型抑制组（P <0.05）。模型组HMGB1蛋白相对表达量高于对照组和模型抑制组（P <0.05）。免疫荧光结果显示,模型组大鼠肝细胞HMGB1的免疫活性显著增加,且主要位于细胞浆内;但对照组HMGB1免疫活性无显著变化。结论 TLR4特异性抑制剂可显著下调HMGB1/TLR4信号通路及相关信号分子,减轻供肝氧化应激和炎症反应,对供肝IR损伤具有保护作用。     

肺炎支原体、肺炎衣原体感染与儿童慢性咳嗽相关性分析

目的探讨肺炎支原体（Mp）、肺炎衣原体（Cpn）感染与儿童慢性咳嗽（CC）的关系。方法对确诊的68例儿童慢性咳嗽和60名对照组儿童采用ELISA实验检测血浆Mp、Cpn特异性IgM抗体,并进行组间比较。结果研究组与对照组Mp、Cpn感染情况分别是Mp感染27例（39.7%）、3例（5.0%）;Cpn感染12例（17.6%）、1例（1.7%）,混合感染分别是2例（2.9%）、0例,两组比较差异有统计学意义。结论肺炎支原体、衣原体感染与小儿慢性咳嗽关系密切,临床应采用针对性治疗。     

3-溴丙酮酸联合阿霉素对乳腺癌细胞增殖及凋亡的影响

目的：研究3-溴丙酮酸（3-BrPA）联合阿霉素（ADM）对乳腺癌细胞MDA-MB-231增殖及凋亡的影响.方法：采用3-BrPA 80、160、320 μmol/L作用于MDA-MB-231乳腺癌细胞18 h后,测定其对细胞内ATP的影响;分别用3-BrPA 10、20、40、80、160 μmol/L和ADM 0.75、1.5、3、6、12 μmol/L,以及3-BrPA 80 μmol/L与ADM 0.75、1.5、3、6、12 μmol/L合用作用于MDA-MB-231乳腺癌细胞24、48和72 h后,MTT法检测乳腺癌细胞MDA-MB-231增殖情况;3-BrPA 80 μmol/L组、ADM 0.75 μmol/L组以及3-BrPA 80 μmol/L与ADM 0.75 μmol/L合用组作用于乳腺癌细胞MDA-Mb-231 24 h后,利用碘化丙啶染色,流式细胞仪检测其诱导乳腺癌细胞凋亡的影响;采用3-BrPA 16 μmol/L、ADM 0.2 μmol/L以及3-BrPA 16 μmol/L与ADM 0.2 μmol/L合用作用于乳腺癌细胞MDA-MB-231,5 d后观察对集落克隆形成的影响.结果：3-BrPA对乳腺癌细胞MDA-MB-231 ATP的生成有抑制作用;3-BrPA联合ADM后可明显增强ADM的细胞毒性作用;3-BrPA 80 μmol/L与ADM 0.75 μmol/L合用组诱导乳腺癌细胞MDA-MB-231 24 h凋亡率为39.6%,均显著高于对照组、3-BrPA单用组和ADM单用组（P〈0.01）;3-BrPA增强ADM对乳腺癌细胞MDA-MB-231集落克隆形成的抑制作用.结论：3-BrPA可以增强ADM对乳腺癌细胞MDA-MB-231增殖的抑制作用以及增强ADM诱导乳腺癌细胞凋亡的作用.