黄芪桂枝五物汤配合中药热封包治疗气虚血瘀型中风后遗症临床观察

目的:观察黄芪桂枝五物汤配合中药封包对气虚血瘀型中风后遗症患者神经功能及生活质量的影响。方法:选取128例气虚血瘀型中风病后遗症患者,随机分为4组,空白对照组(第1组)32例给予常规治疗,黄芪桂枝五物汤组(第2组)33例在第1组治疗基础上加服黄芪桂枝五物汤,中药热封包组(第3组)31例在第1组治疗基础上加用中药热封包,黄芪五物汤合中药热封包组(第4组)32例同时使用上述3组的治疗方法。评价治疗前后患者的神经功能及生活质量,比较4组临床疗效。结果:治疗后,4组神经功能缺损评分均较治疗前下降(P0.05);与第1、2、3组比较,第4组神经功能缺损评分下降最显著(P0.05);第2组神经功能缺损评分低于第1组(P0.05);第3组神经功能缺损评分分别与第1组和第2组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。第1组总有效率65.6%,第2组总有效率87.9%,第3组总有效率74.2%,第4组总有效率93.8%。第4组总有效率高于1、3两组(P0.05),与第2组比较,差异无统计学意义(P0.05);第2组总有效率高于第1组(P0.05),与第3组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,4组改良巴氏指数评定表(PADL)评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P0.05);在两两比较中,第4组的PADL评分均高于其余3组(P0.05);第2组和第3组的PADL评分均高于第1组(P0.05);第2组与第3组的PADL评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤配合中药热封包治疗可改善气虚血瘀型中风后遗症患者的神经功能及生活质量。     

肝硬化失代偿期患者稀释性低钠血症采用托伐普坦治疗的临床效果探析

从我院肝硬化失代偿期稀释性低钠血症患者中选取74例,并将其分为治疗组和对照组,均为37例,对患者临床治疗效果进行对比。治疗组患者治疗后第4d血Na+浓度达到正常率为59.46%、实施治疗后第7d血Na+浓度达到正常率为64.86%、治疗后24h总尿量超过3500m L的比例为100.00%。同对照组患者的18.92%、24.32%和8.11%相比,差异有统计学意义(P0.05)。在治疗肝硬化失代偿期患者稀释性低钠血症临床上托伐普坦临床效果较为理想。     

阿托伐他汀对急性脑梗死调脂及MMP-9影响的观察

目的 观察阿托伐他汀对急性脑梗死患者调脂及人单核细胞基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响.方法 60例急性脑梗死患者给予阿托伐他汀20mg,口服,1次/d,疗程4周.观察治疗前后血脂和血清MMP-9的变化.结果 经阿托伐他汀治疗4周后,TC、LDL-C较治疗前均明显降低,HDL-C较治疗前明显升高,且明显优于对照组(P<0.05和0.01),血清MMP-9水平显著降低(P<0.01).结论 阿托伐他汀不仅具有调脂作用,还明显降低MMP-9的作用.     

非酒精性脂肪肝患者血清瘦素、TNF-α的检测及其意义

目的 探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)血清瘦素及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化及关系.方法 测定NAFLD组和健康对照组血清瘦素及TNF-α水平变化.结果 NAFLD组的血清瘦素和TNF-α水平明显高于对照组(P＜0.01)且与NAFLD严重程度有关;血清瘦素与TNF-α呈正相关(γ=0.662,P＜0.01).结论 NAFLD的发生可能与瘦素及TNF-α的异常有关.     

慢性肺源性心脏病并低钠血症临床探讨

目的探讨低钠血症对慢性肺源性心脏病（肺心病）住院患者预后的影响。方法对60例肺心病住院病例并低钠血症组（血钠〈135mmol/L）进行回顾性分析,并与同期非低钠血症组（血钠≥135mmol/L）,分析肺心病并低钠血症的临床特点、治疗情况及低钠对预后的影响。结果低钠血症组病死率为21.7%%,与血钠正常组（6.7%）比较统计学差异显著（P〈0.05）。结论低钠血症是肺心病病情危重的重要指标之一,能否得到及时合理的治疗是影响患者预后的一个重要因素,应引起临床医师的重视。     

阿托伐他汀对急性脑梗死调脂及MMP-9影响的观察

目的观察阿托伐他汀对急性脑梗死患者调脂及人单核细胞基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的影响。方法60例急性脑梗死患者给予阿托伐他汀20mg,口服,1次/d,疗程4周。观察治疗前后血脂和血清MMP-9的变化。结果经阿托伐他汀治疗4周后,TC、LDL—C较治疗前均明显降低,HDL—C较治疗前明显升高,且明显优于对照组（P〈0．05和0．01）,血清MMP-9水平显著降低（P〈0．01）。结论阿托伐他汀不仅具有调脂作用,还明显降低MMP-9的作用。     

阿托伐他汀对急性脑梗死调脂及MMP-9影响的观察

目的 观察阿托伐他汀对急性脑梗死患者调脂及人单核细胞基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响.方法 60例急性脑梗死患者给予阿托伐他汀20mg,口服,1次/d,疗程4周.观察治疗前后血脂和血清MMP-9的变化.结果 经阿托伐他汀治疗4周后,TC、LDL-C较治疗前均明显降低,HDL-C较治疗前明显升高,且明显优于对照组(P<0.05和0.01),血清MMP-9水平显著降低(P<0.01).结论 阿托伐他汀不仅具有调脂作用,还明显降低MMP-9的作用.     

关于培养基层医生开展脑卒中临床科研的思路探讨

脑卒中是一种发病率、致残率较高的疾病,在基层医院中有广泛的病人群体,而基层医生往往缺乏临床科研意识.因此可通过增强科研意识、建立脑卒中数据库、培训科研能力、中西医结合治疗等几个方面,探索如何培养基层医生开展脑卒中临床研究的思路,为脑卒中的中西医结合防治奠定一定基础.     

基于医联体卒中120网络模式的基层卒中救治体系建设

目的探讨基于医联体卒中120网络模式的基层卒中救治体系对急性缺血性脑卒中患者的治疗效果。方法在南沙区构建基于医联体卒中120网络模式的基层脑卒中救治体系,选择体系构建后收治的急性缺血性脑卒中患者96例为观察组,选取体系构建前收治的急性缺血性脑卒中患者96例为观察组,比较两组患者接诊至确诊时间、确诊至专科治疗时间、到达医院大门至开始静脉溶栓时间(DNT)、120院前救治时间、溶栓率、DNT达标率,并且观察3月后NHISS评分、致残率、病死率、依从率。结果观察组患者接诊至确诊时间、确诊至专科治疗时间、DNT时间、120院前救治时间均短于对照组,溶栓率和DNT达标率高于对照组,3个月后的NHISS评分,致残率、致死率低于对照组,依从率高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论基于医联体卒中120网络模式的基层脑卒中救治体系可以提高急性缺血性脑卒中的溶栓率、DNT达标率,缩短DNT时间,改善预后。     

多巴酚丁胺联合环磷腺苷治疗心力衰竭的临床观察

目的探讨多巴酚丁胺联合环磷腺苷对患心力衰竭的老年人的治疗方法及临床效果。方法选取2006～2009年在我院接受治疗的老年心力衰竭患者378例,随机分为3组,每组各126例,Ⅰ组为空白对照组,仅应用一般方法给予洋地黄制剂、利尿剂剂血管扩张剂治疗。Ⅱ组为对照组,单独应用多巴酚丁胺治疗。方法为多巴酚丁胺葡萄糖,以2.5～5.5μg/（kg·min）的速度静脉滴入,1次/d。Ⅲ组为观察组,应用多巴酚丁胺联合环磷腺苷治疗。其中多巴酚丁胺的用法用量与Ⅱ组相同;环磷腺苷的用法为针剂80mg,加入5%葡萄糖注射液250ml中,静脉滴入,1次/d。3组疗程均为10d。治疗前后分别观察各组患者心功能、血压、心率及血氧饱和度变化。结果Ⅱ、Ⅲ组患者应用多巴酚丁胺,左室收缩功能及舒张功能均有改善,但Ⅲ组左室收缩功能改善较Ⅰ、Ⅱ组显著。结论多巴酚丁胺联合环磷腺苷治疗老年心力衰竭临床疗效确切,且较单用多巴酚丁胺及传统的治疗方法更佳,值得临床推广应用。