PaCO2-EtCO2差值:腹腔镜术中二氧化碳气体栓塞的监测指标?

目的探讨PaCO2-EtCO2差值可否作为腹腔镜术中二氧化碳气体栓塞的监测指标,用于二氧化碳气体栓塞的诊断和疗效评估。方法回顾分析了2例腹腔镜肝切除术中的二氧化碳气体栓塞并查阅相关文献。结果 2例气体栓塞的患者主要表现为SpO2的轻度下降和呼末二氧化碳(EtCO2)短暂升高,其中1例患者心前区均可闻及"磨轮音"。2例患者的动脉血气分析均提示氧合指数下降的同时二氧化碳分压升高,PaCO2-EtCO2差值增大。经处理后,2例患者的氧合改善,PaCO2-EtCO2差值基本下降至基础水平。结论麻醉医师围术期应警惕二氧化碳气体栓塞的发生。动脉血气分析不仅可以用于评估患者的内环境情况,还可以得出PaCO2-EtCO2差值,后者可用于二氧化碳气体栓塞的诊断和疗效评估。     

二甲基亚砜抑制吗啡诱导热痛觉过敏的实验研究

【摘要】 目的 观察二甲基亚砜(DMSO)对吗啡诱导的热痛觉过敏及其对脊髓背角肿瘤坏死因子(TNF-α)表达的影响。方法 32只SD大鼠随机分为4组,A组(生理盐水+吗啡组)、B组(10%DMSO 5 mL/kg+吗啡组),C组(10%DMSO 5 mL/kg+生理盐水组)和D组(生理盐水组)。各组大鼠分别每d3PM腹腔注射生理盐水或DMSO,30 min后皮下注射吗啡或生理盐水。观察注药前1 d,注药后3 d、6 d、10 d大鼠热刺激撤足潜伏期的变化及脊髓背角TNF?鄄α表达情况。结果 与注药前相比,A组注药后3 d开始热刺激撤足潜伏期缩短,10 d进一步缩短(P<0.01)。与A组比较,B组注药后6 d、10 d热刺激撤足潜伏期延长有统计学意义(P<0.01)。A组脊髓背角TNF?鄄α表达较其它组增高(P<0.01)。B组TNF?鄄α的表达较A组低,较D组高有统计学意义(P<0.01)。结论 DMSO可能通过抑制脊髓背角TNF?鄄α的产生而减轻吗啡诱导的热痛觉过敏。     

足拇趾腹移植修复手拇指腹缺损

目的：观察、研究足拇趾腹移植修复手拇指腹缺损这一方法的临床疗效。方法：自1994年6月起，我们对28例拇指腹缺损或坏死患者采用含腓侧趾底固有动脉和神经的足拇趾腹皮瓣移植进行修复。结果：有25例完全成活，3例边缘部分坏死。其中10例获得随访，时间半年到4年，平均1.3年。移植指腹无明显瘢痕，外观饱满，耐磨、有指纹，两点分辨觉在5～8mm，持物时无异常感觉，拇指功能恢复良好。结论：足拇趾腓侧趾底固有动脉和神经的解剖位置恒定，修复后的拇指外形与正常拇指相似，恢复了精细感觉功能，是修复拇指腹缺损的最佳方法。     

螺旋CT三维成像在儿童创伤性髋关节脱位诊治中的临床价值

目的:对应用螺旋CT三维成像技术患有创伤性髋关节脱位疾病的患儿的病情实施诊治临床价值进行研究。方法:选择患有创伤性髋关节脱位疾病的患儿,采用骨盆前后位DR片对其进行检查(定义为对照组),然后采用螺旋CT三维成像技术对其进行检查(定义为观察组),并作两组研究对象的影像学检查结果进行对照研究。结果:创伤性髋关节脱位疾病患儿的DR正位片中仅能够对髋关节后脱位情况进行显示,而CT三维成像技术在此基础上,还可以对髋臼后壁骨折及存在于关节囊周围的游离骨片情况进行显示。结论:采用螺旋CT三维成像对患有创伤性髋关节脱位疾病的患儿进行诊治,不仅仅可以使创伤性髋关节脱位情况显示得更加清晰,而且还能够进一步明确合并损伤的情况,对临床的诊断和治疗均具有重要的意义。     

通肺平喘汤联合布地奈德治疗老年支气管哮喘的疗效和安全性

目的:针对老年支气管哮喘患者采用通肺平喘汤联合布地奈德治疗的疗效和安全性分析。方法:收集2014年6月-2016年6月的支气管哮喘患者,随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用布地奈德治疗,观察组采用通肺平喘汤联合布地奈德治疗。对比两组患者的临床疗效,治疗前后的Th17、Treg水平和不良反应发生率。结果:观察组临床疗效较对照组明显高(P0.05),对比差异具有统计学意义;治疗前两组患者的Th17、Treg水平对比无显著差异(P0.05),治疗后,两组患者的Th17、Treg水平较治疗前出现改善(P0.05),观察组改善较对照组明显(P0.05);对照组不良反应发生率为5.00%,观察组不良反应发生率为3.33%,两组患者的不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:采用通肺平喘汤联合布地奈德治疗老年支气管哮喘患者的临床疗效较好,对Th17、Treg水平改善较明显,临床运用安全性较高。     

2012～2013年中山市驾驶员中心视力状况调查

目的了解中山市机动车驾驶员的中心视力情况,以降低驾驶员因视力情况造成的交通事故。方法调查从2012年1月至2013年6月到中山市疾病预防控制中心进行驾驶员体检的驾驶员,按照公安部《机动车驾驶证申领和使用规定》进行体检。结果共调查驾驶员1 367名,视力合格者1 269人,占92.8%。女性驾驶员视力不合格率较男性高（P〈0.05）,〉60岁年龄组驾驶员视力不合格率高,〈30岁组与30~45岁组、45~60岁组与30~45岁组相比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。驾龄〉10年的驾驶员视力不合格的比例比驾龄≤10年的视力不合格的比例要高;E型车驾驶证的驾驶员视力不合格的比例比其他车型的比例更高。结论对于女性、初学的年轻人、45岁以上专业驾驶员、60岁以上老年人及E型车驾驶员要加强健康指引和监督管理。     

玩转初夏编发 甜美吸睛So Easy!

比起冬日的沉闷保守,春夏当然要选择更为活泼的发型款式来告别单调乏味。近几年大热的优雅复古的编发造型便是个不错的选择,通过编发变换出多种Sty le,从初学者到美发高手都能轻松get,让我们用甜美编发散发夏日无限的浪漫情怀吧!     

连续性血液净化治疗糖尿病乳酸性酸中毒13例临床分析

目的:探讨连续性血液净化治疗糖尿病乳酸酸中毒的疗效.方法:对13例糖尿病乳酸性酸中毒的患者在常规吸氧、补液、控制血糖、抗感染、纠正水电解质酸碱紊乱、抗休克等的基础上,应用连续性静脉-静脉血液滤过治疗,观察分析患者治疗前后意识、血压、血乳酸、二氧化碳结合力、血pH值及病死率.结果:11例患者意识、血压、血乳酸、二氧化碳结合力、血pH值在96 h内恢复正常.治愈11例,死亡2例,死于多器官功能障碍.结论:连续性血液净化治疗糖尿病乳酸性酸中毒疗效确切,值得临床推广应用.     

妇科综合治疗仪对产后妇女康复效果观察

目的探讨TZ—FK660型妇科综合治疗仪对产后泌乳、产后子宫复原及产后尿潴留等方面的临床效果。方法将入住我院的1200例产妇半随机分为观察组和对照组各600例,观察组应用TZ—FK660型妇科综合治疗仪对产后泌乳、产后子宫复原、产后尿潴留等方面进行治疗;对照组600例产妇采用传统方法治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组产妇治疗后在促进乳汁分泌及子宫复原、缓解乳房胀痛、减少产后出血及产后尿潴留等方面的疗效均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TZ-FK660型妇科综合治疗仪在促进产后乳汁分泌及子宫复原、减少产后出血及产后尿潴留等方面都有明显效果,值得临床推广应用。