多西他赛对比奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床观察

目的探讨多西他赛(TXT)联合卡培他滨(希罗达,Xeloda)对比奥沙利铂(LOHP)联合希罗达(Xeloda)治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法选取我院收治的49例晚期胃癌患者,随机分为两组。A组24例患者采用TXT联合Xeloda治疗方案。B组25例采用LOHP联合Xeloda治疗方案。结果 A,B两组有效率、中位无进展生存期分别为(CR+PR)54.17%、(CR+PR)56%;(PFS)6.1个月(95%CI:5.36~9.84)、PFS 6.3个月(95%CI:5.12~9.46),两组均无明显差异(P>0.05)。结论 TXT联合Xeloda治疗晚期胃癌的临床疗效与LOHP联合Xeloda治疗晚期胃癌的临床疗效基本接近,不良反应可以耐受。     

改良上颌窦根治术治疗上颌窦囊肿45例

近10余年来，我国鼻外科发展迅速，内窥镜鼻窦外科技术逐步普及。但我国地域广大、科学技术发展很不平衡。特别是边远地区和县、镇级医院，上颌窦根治、下鼻道开窗术仍然是解除局部病痛的基本手术方法。自2003年3月～2006年3月，笔者在传统的手术方法上加以改进，采用改良上颌窦根治术，治疗45例上颌窦囊肿的病人，收到了满意的效果。报道如下。     

米索前列醇舌下含服联合依沙吖啶用于妊娠16～26周引产的临床观察

目的观察米索前列醇舌下含服联合依沙吖啶用于妊娠16～26周引产的临床效果。方法将200例要求终止妊娠的16～26周孕妇随机分为观察组和对照组各100例。对照组予依沙吖啶治疗,观察组在对照组基础上加用米索前列醇舌下含服治疗。比较2组用药至分娩时间、总产程、产后出血量、软产道损伤及胎盘、胎膜残留情况。结果观察组用药至分娩时间、总产程均短于对照组,产后出血量少于对照组,胎盘胎膜残留率及软产道损伤发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论米索前列醇舌下含服联合依沙吖啶用于妊娠16～26周引产的效果显著,安全性好,值得临床推广应用。     

米索前列醇配伍米非司酮终止妊娠的临床应用

药物流产通常运用于早孕,一般妊娠期不超过49d,其流产成功率可高达90.9%。不过,针对在临床方面,妊娠期已经有10～14周并要求终止妊娠的患者,她们需要一种更为安全、痛苦轻的适宜方式。也就是说,该方法应达到出血少,对子宫内膜所造成的损伤小,胎盘胎膜的残留量低等效果。     

蜘蛛臂气动肢体定位装置在沙滩椅位肩关节镜手术中的应用

目的探讨在沙滩椅体位肩关节镜手术中应用蜘蛛臂气动手术定位系统（SPIDER）在肢体定位装置的临床效果。方法2009年8月至2010年8月对我院18例肩袖损伤患者进行关节镜下肩关节探查、肩袖缝合手术，其中9例患者在标准沙滩椅手术体位下进行手术，9例采用沙滩椅体位联合SPIDER肢体定位装置摆置手术体位，术后对两组患者的术前体位摆置时间、手术操作时间、医生对手术体位满意度和术后并发症进行随访分析。结果术前体位摆置时间：标准沙滩椅位平均（27．0±6．7）min，沙滩椅体位联合SPIDER肢体定位装置平均（31．0±7．9）min，两组比较差异无统计学意义（t=-1．158，P〉0．05）；手术操作时间两组分别为（78．2±12．7）min和（66．2±15．4）min，沙滩椅体位联合SPIDER肢体定位装置组较前者短，但组间比较差异无统计学意义（t=1．803，P〉0．05）；沙滩椅体位联合SPIDER肢体定位装置组医生对手术体位满意度为88．9％，而标准沙滩椅位组为77．8％；两组患者均未发生与手术体位相关的并发症。结论SPIDER肢体定位装置在沙滩椅体位肩关节镜手术中允许外科医生在手术过程中在无菌区域自行进行复杂的位置变化，对手术体位的满意度高，具有较好的实用性、先进性、科学性，值得临床推广应用。     

妇科悬吊式腹腔镜的围手术期配合

目的 探讨妇科悬吊式腹腔镜的手术配合方法.方法 通过配合妇科悬吊式腹腔镜手术,熟悉了悬吊式腹腔镜的手术配合特点、器械使用和与气腹法手术的比较.结果 10例手术顺利完成,未中转开腹.结论 悬吊式腹腔镜手术更安全,术前准备好各项器械物品,协助摆放患者体位,熟练掌握各种仪器的性能和手术操作步骤是手术配合的重要环节.     

脑血管病的人群防治

目前,我国脑血管病的病死率在许多地区居全死因的首位或第二、三位,接近于世界上脑血管病病死率最高的日本。发病后存活的人,致残率高,不仅给病人带来痛苦,也给家庭和社会带来很大的负担,已成为我国卫生保健及康复研究的主要对象。因此脑血管病的流行预防及其康复医疗有现实意义。本文就该病的流行情况,易患因素及预防等问题加以阐述。     

连续性静脉-静脉血液滤过对多器官功能障碍综合征治疗的临床观察及护理

[目的]研究连续性静脉-静脉血液滤过（continuous veno—venous hemofihration，CVVH）对多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）病人的疗效和护理措施。[方法]41例MODS病人行CVVH治疗，观察治疗前后生命体征、肾功能、动脉血氧分压及血氧饱和度的变化以及存活率，并探讨治疗中的护理经验。[结果]CVVH治疗后，病人发热、心动过速、呼吸急促等临床症状明显缓解。平均动脉压升高。动脉血氧分压和血氧饱和度明显升高。[结论]CVVH能有效缓解MODS病人的临床症状，改善病人脏器功能。在CVVH治疗过程中，采用科学的护理方法，能有效提高重症病人抢救成功率。