浮针治疗梨状肌综合征的疗效观察

目的:观察浮针在梨状肌综合征的临床应用效果。方法:本研究回顾性分析2017年7月1日—2018年6月30日宁波市中医院80例急性发病的梨状肌综合征患者,其中40例对照组患者采用常规药物及物理治疗,40例观察组患者在上述基础上以解剖列车理论为指导进行浮针治疗。两组患者均完成了随访。比较两组治疗后疼痛(VAS评分)、患髋关节Harris评分、患者满意度。结果:治疗前两组患者一般资料、疼痛VAS评分、患髋关节Harris评分差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者疼痛VAS评分均较治疗前下降,观察组患者疼痛(VAS)评分治疗后24 h(6.5±0.5)分、7 d(3.4±0.5)分、14 d(2.1±0.3)分,较对照组术后24 h(7.9±0.6)分、7 d(5.2±0.5)分、14 d(3.6±0.5)明显下降(P0.05);治疗后两组患者髋关节Harris评分均较治疗前上升,观察组患者髋关节(Harris)评分治疗后24 h(55.6±1.1)分、7 d(68.5±1.8)、14 d(80.3±1.7)分,较对照组术后24 h(43.7±1.2)分、7 d(54.6±1.3)、14 d(63.0±1.4)分明显上升(P0.05);患者满意度观察组(92.5%)较对照组(72.5%)增加,差异有统计学意义(P0.05)。结论:合理运用浮针治疗,疼痛感触明显减轻、功能和患者的满意度显著提高。     

补肾强骨汤治疗骨质疏松性骨折44例

目的：观察补肾强骨汤治疗骨质疏松性骨折的疗效。方法：治疗组用补肾强骨汤口服，对照组用中成药活血止痛胶囊和接骨七厘胶囊口服。结果：治疗组的临床治愈率和总有效率均高于对照组（P〈0．05）。结论：补肾强骨汤治疗骨质疏松性骨折疗效较好。     

叶海运用荆防败毒散治疗小儿髋关节滑膜炎的经验

小儿髋关节滑膜炎好发于２～１０岁的儿童,是临床常见病。导师叶海主任医师喜用荆防败毒散为主结合手法治疗本病,近年来已治疗２７例,收到显著疗效。现总结如下。１临床资料本组２７例中,男性１１例,女性１６例;年龄２～１０岁,平均年龄５．６岁。全部病例为急性起...     

独活寄生汤治疗膝骨关节炎临床研究

目的:探讨独活寄生汤对膝骨关节炎临床治疗疗效。方法:将150例膝骨关节炎按随机的原则分为2组各75例,对照组单纯给予双氯芬酸钠缓释片治疗,治疗组在对照组基础上给予独活寄生汤治疗,2组临床疗效以及其他相关指标进行对比分析。结果:对照组总有效率为77.33%,治疗组为92.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,2组疼痛评分均较前下降(P<0.05)。2组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,2组基质金属蛋白酶-1 (MMP-1)、白细胞介素-6(IL-6)均较前下降(P<0.05)。2组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组有9例出现不良反应(腹痛4例,腹胀2例,食欲不振3例),所占比例为12.00%。治疗组发生2例(腹胀2例,余未见异常),所占比例为2.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:独活寄生汤治疗膝骨关节炎临床治疗效果确切,缓解临床症状,降低不良反应。     

踝部腓距前韧带损伤

踝部腓距前韧带损伤常见，我们总结了120例，就治疗问题进行探讨。临床资料本组120例中男68例，女52例，8～20岁，23例，21～45岁67例，46岁以上30例；左踝53例，右踝67例；所有病例进行3月至M年的随访。诊断标准：（1）所有患者都有明确的足跖屈位内翻扭伤史。（2）损伤后踝关节外侧即刻出现疼痛，外踝前下方肿胀，皮下瘀斑，伴破行。（3）压痛局限于外踝前下方腓距前韧带线。如果足跖屈位内翻跟部，可在外踝前下方有剧烈疼痛，而由于外侧韧带中的跟腓韧带未受损伤，足直角位内翻跟部、牵伸此韧带时，不产生疼痛。（4）X线检查未见骨折。…     

辨证施治骨质疏松症43例

骨质疏松症是一种骨量减少及骨组织显微结构改变，导致骨脆性增高及易骨折的疾病，其主要表现为骨痛和骨折，是老年人群的常见疾病。笔者有幸拜全国名中医叶海为师，用老师的辨证施治方法，治疗骨质疏松症患者，疗效满意，现介绍如下。     

叶海名老中医治疗膝关节滑膜炎经验撷菁

膝关节滑膜炎的形成由外感或内伤引起,且二者可互相影响。叶海教授临床上将膝关节滑膜炎分为寒湿壅遏型、湿热蕴结型、痰瘀痹阻型、脾肾亏虚型及肝肾亏虚型,并分别予以独活寄生汤、苍术白虎汤、夏棱和痹汤、补气荣骨汤及虎潜丸化裁治疗,疗效显著;其治疗主张补益气血贯穿始终,善于药物内外合用,中西并举,并嘱患者动静结合、适度锻炼,治验颇丰。     

“经纬辨证”理论指导下针刀配合手法及蚌式开合功能锻炼治疗髌股关节外侧高压综合征的临床研究

目的:观察"经纬辨证"理论指导下针刀配合手法及蚌式开合功能锻炼治疗髌股关节外侧高压综合征(excessive lateral pressure syndrome,ELPS)的临床疗效。方法:2015年1月至2017年3月,招募ELPS患者64例,随机分为2组,每组32例。观察组采用"经纬辨证"理论指导下针刀配合内推髌骨手法及蚌式开合功能锻炼治疗,对照组采用传统针刀配合内推髌骨手法及直腿抬高功能锻炼治疗。观察组根据"经纬辨证"理论,以下肢为整体、髌股关节为局部,整体与局部相结合选取进针点;对照组于髌股关节局部取点。针刀松解均为每周1次,连续松解3次为1个疗程;内推髌骨手法每日操作2次,连续6周为1个疗程;蚌式开合功能锻炼及直腿抬高功能锻炼均为每次5 min,每日2次,连续锻炼6周为1个疗程;均治疗1个疗程。分别于治疗前及末次随访时,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评价膝部疼痛程度,采用Lysholm膝关节功能评分和Kujala髌股关节评分评价膝关节及髌股关节功能。结果:所有患者均获随访,随访时间5~8个月,中位数6个月。治疗前2组患者的膝部疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义[(6.16±0.92)分,(5.97±0.90)分,t=0.825,P=0.412];末次随访时2组患者的膝部疼痛VAS评分均较治疗前降低(t=36.704,P=0.000;t=17.647,P=0.000),且观察组的膝部疼痛VAS评分低于对照组[(1.28±0.77)分,(2.91±0.78)分,t=8.393,P=0.000]。治疗前2组患者的Lysholm膝关节功能评分比较,差异无统计学意义[(59.72±8.55)分,(60.97±8.00)分,t=0.604,P=0.548];末次随访时2组患者的Lysholm膝关节功能评分均较治疗前增高(t=30.334,P=0.000;t=25.281,P=0.000),且观察组的Lysholm膝关节功能评分高于对照组[(90.38±4.56)分,(83.50±5.56)分,t=5.407,P=0.000]。治疗前2组患者的Kujala髌股关节评分比较,差异无统计学意义[(52.16±8.54)分,(52.41±9.37)分,t=0.112,P=0.912];末次随访时2组患者的Kujala髌股关节评分均较治疗前增高(t=37.512,P=0.000;t=31.191,P=0.000),且观察组的Kujala髌股关节评分高于对照组[(86.38±5.99)分,(82.34±6.45)分,t=2.588,P=0.012]。结论:"经纬辨证"理论指导下针刀配合手法及蚌式开合功能锻炼治疗ELPS,可以减轻膝部疼痛症状、促进膝关节及髌股关节功能恢复,且疗效优于传统针刀配合手法及直腿抬高功能锻炼治疗。     

鲑鱼降钙素在长期卧床骨折患者中的应用

目的:研究比较中青年骨折患者长期卧床与急性骨丢失的关系以及鲑鱼降钙素的作用。方法:回顾性分析60例需长期卧床的中青年骨折患者(30~50岁),其中对照组30例采用钙尔奇和活性维生素D治疗,观察组30例在此基础上加用鲑鱼降钙素。治疗后第2、4、8周进行指标评估,并进行1年的随访,比较两组之间的疗效。结果:观察组入院后2、4、8周骨密度与入院时相比差异均无显著性(P0.05),疼痛评分及小腿周径均明显下降(P0.05),第2周碱性磷酸酶(ALP)[(89.2±8.4)IU/L]水平稍有增高,第4周[(74.0±7.9)IU/L]、8周[(55.5±6.1)IU/L]ALP均下降明显(P0.05);对照组入院后2周骨密度无明显变化,入院后4周与8周骨密度显著低于入院时(P0.05)。观察组ALP水平[2周后(89.2±8.4)IU/L、4周后(74.0±7.9)IU/L、8周后(55.5±6.1)IU/L]、疼痛指标(VAS)评分(2周后7.1±0.7、4周后3.9±0.4、8周后1.8±0.2)、新发骨折率(3.33%)低于对照组ALP水平[2周后(108.3±10.7)IU/L、4周后(91.8±9.6)IU/L、8周后(76.2±8.3)IU/L]、疼痛指标(VAS)评分(2周后8.2±0.8、4周后4.7±0.5、8周后2.1±0.2)、新发骨折率(10.00%)(P0.05),小腿周径两组差异无统计学意义(P0.05)。结论:骨折患者长期卧床容易诱发急性骨丢失,鲑鱼降钙素在预防及治疗急性骨丢失时疗效显著,能有效缓解疼痛,减少骨丢失、改善骨代谢。     

生物型加长柄半髋关节置换治疗高龄不稳定骨质疏松性股骨转子间骨折中期疗效随访

目的：探讨生物型加长柄半髋关节置换治疗高龄不稳定骨质疏松性股骨转子间骨折中期疗效。方法：自2016年1月至2019年1月治疗32例高龄不稳定骨质疏松性股骨转子间骨折患者,其中男12例,女20例;年龄85~95（89.5±4.5）岁。骨折分型按Evans分型：Ⅲ型12例,Ⅳ型11例,Ⅴ型9例。受伤至手术时间0.5~9（4.5±3.9） d。记录患者手术时间、总体失血量、术后并发症,术后疗效评价采用PPMS （Parker Palmer mobility score）及Harris髋关节功能评分标准。结果：术后1年内死亡4例,死亡率为12.5%,其余28例患者均获得随访,时间24~60（28.5±4.5）个月,手术时间（54.2±22.5） min,总体失血量（显性出血+隐性失血）为（450±140） ml,无围手术期死亡,术后首次负重时间为（3.35±1.35） d;术后1、3、6个月及末次随访PPMS评分分别为（6.63±1.25）、（6.94±1.18）、（7.11±0.83）、（7.32±1.11）分,Harris评分分别为（67.85±6.19）、（71.42±5.57）、（73.41±5.62）、（77.32±5.24）分;术后1、3、6个月及末次随访PPMS及Harris评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;末次随访时未见关节脱位、假体松动等并发症。结论：在严格掌握病例选择标准前提下,采用生物型加长柄半髋关节置换治疗高龄不稳定骨质疏松性股骨转子间骨折中期疗效显著,可早期恢复髋关节功能,提高患者生存质量。