希腊医疗现状与中医药发展前景分析＊

希腊历史悠久，是现代西方医学的发祥地。希腊位于陆上和海上丝绸之路的交汇点，一直是我国“一带一路”建设的重要合作伙伴。对中医药海外发展而言，希腊已成为中医药进入欧洲市场的重要门户。本文通过综合多方资料，阐明希腊医疗现状，并对中医药的发展前景进行分析，为中医药在希腊的进一步发展提供参考。     

补气活血法联合生物反馈治疗排便推力不足型功能性排便障碍的疗效评价

【目的】评价补气活血法联合生物反馈治疗排便推力不足型功能性排便障碍(FDD-IDP)的疗效。【方法】将41例FDDIDP患者随机分为治疗组20例和对照组21例,对照组给予生物反馈治疗,治疗组给予补气活血法联合生物反馈治疗,疗程均为20 d。比较2组患者治疗前后症状评分、便秘结局量表(PRO)评分、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分、便秘生活质量量表(PAC-QOL)评分、肛门直肠测压和盆底肌电测量结果,并评价2组疗效。【结果】(1)治疗20 d后,治疗组的总有效率为85.00%,对照组为52.38%,治疗组的疗效明显优于对照组(P0.05)。(2)与治疗前相比较,对照组和治疗组在治疗后患者的症状评分、PRO评分、SAS和SDS评分、PAC-QOL评分、肛门直肠测压和盆底肌电测量结果等均得到改善(P0.05或P0.01),且治疗组治疗后对上述指标的改善作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。【结论】生物反馈治疗对FDD-IDP具有较好疗效,补气活血法联合生物反馈治疗的疗效优于单纯生物反馈治疗。     

在线固相萃取-高效液相色谱法测定血清中的茶碱

目的:建立一个准确、简单、快速的分析人血清中茶碱含量的方法,并应用于临床治疗药物监测。方法:利用双三元液相色谱系统(Ulimate3000系列),经C₁₈MG S-3(20 mm×4.0mm,A3JW)固相萃取柱进行在线固相萃取,使用Acclaim C₁₈(150 mm×4.6 mm,5μm)进行分离,梯度洗脱,检测波长273 nm,柱温30℃。结果:利用在线固相萃取液相色谱法测定血清中茶碱的方法检出限为0.10 mg·L^-1,定量限为0.35 mg·L^-1;线性范围为0.35~20 mg·L^-1,R^2=0.999 8;当加标浓度范围为0.35~10 mg·L^-1时,回收率范围为97.28%~103.1%,RSD为0.52%~1.72%。结论:本方法简便、快速,可用于血清中茶碱的临床血药浓度监测及药动学研究。     

“药品零差价”对昆山市中医医院用药的影响

目的：分析2012-2016年在“药品零差价”政策的影响下,昆山市中医医院的用药现状以及用药的发展趋势。方法：根据本院2012-2016年西药、中成药、中药饮片和自制制剂的用药数据以及医院总收入和药占比的数据,采用金额分析法和数据汇总法进行统计分析。结果与结论：在“药品零差价”政策的影响下,医院总收入趋于平稳,药占比总体有明显的下降,2016年为40.92%,医院对于药品收入的依赖有明显的降低。各类药品中,西药占比保持平稳,中药饮片及自制制剂占比有了提升,超过了中成药占比,中成药占比下降。     

蒙药尚布如木-6方提取工艺筛选

目的:优选蒙药尚布如木一6方提取条件.方法:采取正交试验法,用紫外吸收光谱法,以测定提取物中没食子酸的含量,测定连翘、山奈的相对提取率为指标,考察乙醇浓度(A)、溶剂体积(B)、提取时间(c)、提取次数(D)等四个条件对提取效果的影响;进行四因素三水平试验,试验数据进行统计学处理.结果:尚布如木一6的最佳提取工艺条件为A1B3C2D1,即每次加入药材10倍量的70%乙醇,回流提取3次,每次提取1.5h.结论:经验证试验表明本提取工艺设计合理.     

电针对1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶诱导的帕金森病模型小鼠线粒体功能的影响

目的:观察电针对1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)诱导的帕金森病(PD)模型小鼠行为学、酪氨酸羟化酶(TH)、线粒体复合物Ⅰ—Ⅳ活性、线粒体膜电位、线粒体超微结构的影响,探讨电针治疗PD的可能靶点及机制。方法:将雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组、模型组、美多巴组及电针组,每组11只,采用MPTP 30 mg·kg^-1·d^-1连续5 d腹腔注射诱导亚急性PD小鼠模型,对小鼠头部双侧舞蹈震颤区行电针治疗15 min/次,1次/d,连续14 d。观察各组小鼠行为学改变;用免疫组织化学法检测小鼠中脑黑质致密部TH的表达;测定小鼠线粒体复合物Ⅰ—Ⅳ的活性;JC-1染色法检测小鼠线粒体膜电位变化;透射电镜观察小鼠纹状体线粒体超微结构变化。结果:造模后小鼠出现震颤、竖毛、翘尾等明显行为学异常,模型组小鼠爬杆时间较正常组显著延长(P<0.01);治疗7、14 d后,模型组爬杆时间仍显著长于正常组(P<0.01),电针组、美多巴组爬杆时间较模型组显著缩短(P<0.05,P<0.01)。与正常组比较,模型组小鼠中脑黑质TH阳性表达、线粒体复合物Ⅰ活性、线粒体膜电位水平显著降低(P<0.01);与模型组比较,电针组、美多巴组中脑黑质TH阳性表达、线粒体复合物Ⅰ活性、线粒体膜电位水平显著升高(P<0.01)。模型组小鼠线粒体结构破坏明显,电针组、美多巴组线粒体结构损伤减轻,损伤的线粒体减少。结论:电针治疗对MPTP诱导的PD小鼠模型线粒体结构及功能有保护及促进恢复的作用,可能与改善线粒体功能障碍,平衡细胞稳态,减轻多巴胺能神经元损伤有关。     

基于聚类分析和关联分析的单纯性肥胖的中药用药规律研究

[目的] 基于聚类分析和关联分析探讨单纯性肥胖的中药用药规律, 为临床用药提供参考。[方法] 检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库, 筛选建库至2019年12月间符合纳入排除标准的中药治疗单纯性肥胖的文献, 对纳入文献进行资料提取, 采用Excel 2010软件建立数据库。使用Excel2010、SPSS Statistics 25.0和SPSS Modeler 18.0软件分析其用药规律。[结果] 共计纳入文献88篇, 收集方剂103首, 涉及药物146味, 总计用药频次1 008次。其中出现频率较高的10味中药为茯苓、白术、泽泻、山楂、甘草、大黄、陈皮、决明子、荷叶和半夏。治疗单纯性肥胖的常用药物种类为补虚药、利水渗湿药、清热药、理气药、消食药。治疗药物中出现频率较高的药味为甘、苦、辛味, 药性以温性者最多, 归经以入脾经者最多。对用药进行聚类分析和关联分析, 挖掘出强关联药对8对, 角药10个, 4味药组5个, 治疗单纯性肥胖的基本方3个。[结论] 单纯性肥胖用药以补气、利湿、健脾为主, 兼以清热和理气, 研究结果可为临床治疗提供辅助借鉴。     

儿童法布雷病的临床及影像学分析

目的分析儿童法布雷病的临床及影像学表现。方法选取经基因检测证实为法布雷病的11例患儿临床及影像学资料。结果11例患儿均行超声、CT和MRI检查,1例行ECT检查。超声检查显示脾大1例,下腹肠间隙积液1例,右肾体积小1例;CT检查显示右肺下叶纤维结节灶2例,左肺下叶磨玻璃结节1例,泌尿系CTU显示右肾体积较小、发育不良1例;MRI检查显示双侧骶髂关节炎及双侧髋关节积液1例,泌尿系MRI平扫+MRU显示右肾体积较小1例;双肾ECT检查:双肾GFR:49.5 ml/min,其中左肾GFR 41.8 ml/min,右肾GFR 7.7 ml/min。结论结合临床表现、影像学、基因学检查、家族史做出综合诊断,有助于法布雷病的早期发现与早期治疗。