枸地氯雷他定片联合布地奈德鼻喷雾剂治疗变异性鼻炎的临床效果观察

目的观察枸地氯雷他定片联合布地奈德鼻喷雾剂治疗变异性鼻炎的临床效果。方法218例变异性鼻炎患者,根据随机数字表法分成对照组和实验组,每组109例。对照组给予枸地氯雷他定片治疗,实验组予枸地氯雷他定片联合布地奈德鼻喷雾剂治疗。比较两组患者治疗前后临床症状(喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒)积分以及炎症指标[白细胞介素(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞计数(WBC)]水平、症状消失时间、治疗效果、随访1年期间复发情况。结果治疗后,两组喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒积分均低于本组治疗前,且实验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组IL-6、CRP、TNF-α、WBC水平较本组治疗前均有所改善,且实验组改善程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组喷嚏症状消失时间(3.08±0.31)d、流涕症状消失时间(3.03±0.30)d、鼻塞症状消失时间(3.52±0.36)d、鼻痒症状消失时间(3.63±0.37)d均短于对照组的(3.94±0.40)、(3.62±0.35)、(4.23±0.41)、(4.92±0.48)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗总有效率96.33%高于对照组的83.49%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组随访1年复发率0.92%低于对照组的9.17%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在变异性鼻炎患者的治疗中,采取枸地氯雷他定片联合布地奈德鼻喷雾剂治疗,可明显降低患者症状积分及血清炎症因子水平,缩短临床症状消失时间,提高临床效果,降低复发率,效果理想。     

改良式体位引流治疗肺脓肿的临床观察与护理

目的:分析和探讨改良体位引流的方法治疗肺脓肿的护理干预及治疗疗效。方法:收集我院2013年10月至2014年10月间收治的肺脓肿患者66例,随机分为两组,改良体位引流组(A组)和常规组(B组),两组患者均常规给予抗生素抗感染,一周后,比较两组患者的24小时痰量、血气分析氧分压、病灶吸收情况及痰培养阳性率。结果:两组治疗以后后疗效具有明显差异(P0.05)。结论:改良式体位引流在肺脓肿的干预治疗中有着更好的效果。     

影像学定量骨结构评估方法在骨质疏松症中的应用进展

骨质疏松症是由于骨强度降低引发骨折风险增加的全身性骨骼系统疾病,随着人口老龄化加剧,现已成为全球性公共健康问题。目前主要应用双能X线吸收法,通过测量骨密度诊断骨质疏松症,但该方法预测骨质疏松相关脆性骨折风险的准确性较低。近年来研究发现,除骨密度外骨结构变化也是导致骨强度降低的重要影响因素之一,并且可以通过多种影像学方法对骨结构进行定量分析。笔者对Micro-CT、HR-pQCT、UTE-MRI、HR-MRI、DXA-TBS、MSCT等现有的骨结构影像学定量分析方法进行介绍,分析上述方法的优缺点,并对这些影像学方法在骨质疏松症诊断及相关脆性骨折预测方面的研究进展进行综述。     

降钙素基因相关肽通过ERK1/2信号通路对人血管内皮细胞增殖的影响

[目的]探讨降钙素基因相关肽(CGRP)对人脐静脉血管内皮细胞(HUVECs)增殖的影响,并从ERK1/2信号通路角度初步探讨其可能的机制.[方法]实验分为4组,分别为空白对照组、CGRP组、CGRP+CGRP 8-37组、CGRP+PD98059组.AlarmarBlue法检测各组人脐静脉血管内皮细胞(HUVECs)的增殖变化情况;免疫印迹技术观察CGRP诱导后ERK1/2的磷酸化,及CGRP8-37、PD98059对ERK1/2磷酸化的影响.[结果](1) CGRP可诱导HUVECs细胞增殖,该作用可被CGRP8-37和PD98059阻断;(2) CGRP可时间依赖性地诱导HUVECs细胞ERK1/2的磷酸化,CGRP8-37和PD98059可减弱其作用.[结论]CGRP可诱导HUVECs细胞增殖,ERK1/2信号通路参与其调控机制.     

急性脑出血患者卒中相关性肺炎发病的危险因素分析

目的探讨急性脑出血患者卒中相关性肺炎(SAP)发生的危险因素,以便早期干预。方法选择急性脑出血患者196例为研究对象,其中发生SAP 82例为病例组,未发生SAP 114例为对照组。对两组的年龄、性别、心肺疾病史、GCS评分、吞咽困难、心率、血压、白细胞计数、脑出血量、鼻饲、使用胃黏膜保护剂和手术等共计23项予以比较分析。所得资料在单因素分析的基础上,又作多因素Logistic回归分析。结果急性脑出血SAP的患病率为41.837%。收缩压升高(优势比1.072,95%可信区间1.007~1.141,P=0.029)、白细胞计数增加(优势比1.331,95%可信区间1.009~1.756,P=0.043)、脑出血量增多(优势比1.079,95%可信区间1.019~1.142,P=0.010)、有心肺疾病(优势比12.275,95%可信区间1.210~124.545,P=0.034)、吞咽困难(优势比12.937,95%可信区间1.918~87.250,P=0.009)和鼻饲(优势比19.217,95%可信区间1.307~282.651,P=0.031)均促进发病。而使用胃黏膜保护剂(优势比0.157,95%可信区间0.031~0.790,P=0.025)和实施手术(优势比0.012,95%可信区间0.000~0.294,P=0.007)阻止发病。结论收缩压、白细胞计数增加、脑出血量增高、有心肺疾病、吞咽困难和鼻饲是急性脑出血发生SAP的危险因素;而使用胃黏膜保护剂和实施手术为其保护因素。     

消癌平胶囊联合顺铂和替加氟治疗晚期食管癌的临床研究

目的探讨消癌平胶囊联合顺铂和替加氟注射液治疗食管癌的临床疗效。方法选取2016年4月—2018年4月在重庆市开州区人民医院治疗的食管癌患者86例,根据用药方案的差别分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组静脉滴注顺铂注射液,80 mg/m~2,1次/d,连续3周,休息1周,每4周为1个周期,同时静脉滴注替加氟注射液,15～20 mg/kg溶于生理盐水500 mL中,1次/d。治疗组在对照组基础上口服消癌平胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均治疗3个周期。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA21-1)、糖抗原199(CA199)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、骨桥蛋白(OPN)、可溶性白细胞介素-2受体(s IL-2R)及QLQ-C30和KPS评分。结果治疗后,对照组客观缓解率和临床获益率分别为41.86%、72.09%,均分别显著低于治疗组的69.77%、86.05%,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1、CA199、VEGF、MMP-9、OPN、sIL-2R水平均显著降低(P0.05),且治疗组患者这些因子水平明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组QLQ-C30量表和KPS评分均明显升高(P0.05),且治疗组患者QLQ-C30和KPS评分明显高于对照组(P0.05)。结论消癌平胶囊联合顺铂与替加氟治疗食管癌可有效改善患者症状,降低机体肿瘤标志物水平和侵袭细胞因子水平,有利于提高患者生活质量。     

沉默PKM2表达可通过Bim来影响肺鳞状细胞癌凋亡

目的 旨在研究PKM2表达与肺鳞状细胞癌患者预后的关系,探讨沉默PKM2表达对肺鳞状细胞癌生物学行为的影响及机制。方法 采用免疫组织化学方法检测95例肺鳞状细胞癌与正常肺组织中PKM2与Bim蛋白表达情况,分析PKM2表达与肺鳞状细胞癌患者临床病理因素、患者生存预后的关系。采用脂质体介导法将siRNA 片段导入肺鳞状细胞癌中来沉默PKM2表达。分别采用 Western blot法、RT-PCR方法检测PKM2与Bim蛋白与mRNA表达。利用Annexin V-FITC/PI试剂盒检测细胞凋亡。结果 PKM2在74例肺鳞状细胞癌组织中高表达(77.9%),PKM2高表达与患者高TNM分期(P=0.008)、淋巴结转移(P=0.003)及肿瘤直径(P=0.009)相关,同时PKM2高表达与肺鳞状细胞癌患者不良预后相关(P=0.000,χ²=18.630)。SK-MES-1细胞中共转染PKM2 siRNA与Bim siRNA后,与单独转染PKM2 siRNA比较,Bim表达增加(P＜0.05),细胞凋亡减少(分别为13.55%±1.74%与28.01%±3.65%,P＜0.05)。结论 PKM2高表达与肺鳞状细胞癌患者不良预后相关,且PKM2可通过Bim来调控肺鳞状细胞癌凋亡。     

S-100和CD83+DC在喉粘膜病变中的表达及意义

【摘要】目的 研究树突状细胞（DC）在声带息肉、喉黏膜白斑及声门型喉鳞癌组织中的表达差异。方法 采用免疫组化方法检测20 例声带息肉组织、47 例喉黏膜白斑组织、45 例声门型喉鳞癌组织及20 例正常喉黏膜组织中S-100+DC 及CD83+DC 的浸润情况。结果 声带息肉组、喉白斑组、声门型喉鳞癌组的S-100 及CD83+DC 数较正常喉黏膜组明显增多（P<0.05）;声带息肉组S-100 及CD83+DC 数比喉白斑组明显增多,声带息肉组及喉白斑组S- 100 及CD83+DC 数较声门型喉鳞癌组有所增加;在喉黏膜白斑组织中重度不典型增生组S-100 及CD83+DC 数明显高于轻、中度不典型增生组（P < 0.05）;高、中分化声门型喉鳞癌组S-100 及CD83+DC 数高于低分化组（P < 0.05）。结论 声带息肉、喉黏膜白斑及声门型喉鳞癌均存在免疫活动异常,DC 的变化在喉癌发生发展过程中发挥重要作用。