蛛网膜下腔出血再出血致死亡60例分析及防治

目的:探讨蛛网膜下腔出血(SAH)再出血致死亡的危险因素及诱发因素,提出防治方法,指导临床,降低死亡率。方法:对我院1996年～2008年5月资料完整的60例SAH蛛网膜下腔出血再出血致死亡病例进行回顾性总结分析。结果:60例SAH患者在发病后2～3周再出血死亡率最高[1],分别达33%、26.7%。SAH再出血危险因素为:发病年龄>60岁,伴高血压、动脉瘤、入院时间>24h。SAH再出血诱发因素为:血压高、过早停用抗纤溶药或动脉瘤破裂。结论:预防再出血需注意控制危险因素,避免诱发因素。     

颈动脉彩超、经颅多普勒及血液流变学联合检查对脑梗死的临床意义

目的探讨颈动脉彩超(CDFI)、经颅多普勒(TCD)及血液流变学联合检查对脑梗死的临床意义。方法对160例经CT、MRI证实为脑梗死的患者和160例体检非脑梗者进行颈动脉彩超、经颅多普勒及血液流变学联合检查。结果脑梗死组160例患者中有107例颈动脉异常,对照组160例中颈动脉异常19例,脑梗死组明显高于对照组(P<0.01);脑梗死组血液流变指标学明显高于对照组。结论通过颈动脉彩超、经颅多普勒及血液流变学联合检查,对临床的病因治疗有指导性价值,而对中老年人进行联合检查可预测脑梗死的发生。     

QTd在冠心病患者恶性心律失常预测中的意义

目的探索QTd在冠心病恶性心律失常预测中的意义,及时发现病情恶化信号,有效应用药物干预。方法将受试者分为三组:健康组、低危组、高危组,做12导联心电图,并应用公式算出QTd,用t检验进行统计学分析。结果QTd增大对冠心病恶性心律失常的发生有预测性。结论心肌细胞受损严重,导致心肌复极不一致,是QTd增大的主要原因。     

综合干预对潜江地区老年心脑血管病患者焦虑抑郁状态的影响

目的 探索综合干预对老年心脑血管疾病患者焦虑抑郁状态的治疗作用.方法 对300例心脑血管患者(治疗组150例,对照组150例)住院3 d内和不同方法治疗后3个月抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、医院焦虑抑郁量表(HAD)进行测评.结果 300例老年心脑血管患者入院时抑郁发生率为65%,焦虑发生率为26%,92.9%抑郁患者同时患有焦虑症,76.5%的焦虑患者同时患有抑郁症.不同方法治疗后,治疗组焦虑抑郁状态较治疗前明显改善(P<0.01);而对照组治疗前后焦虑抑郁状态改善不明显(P>0.05).结论 综合干预可降低老年心脑血管疾病患者的抑郁状态,有利于提高治疗效果,改善患者的生活质量.     

异丙酚介导的RhoA/ROCK2信号通路对脑缺血再灌注后神经炎症、细胞凋亡和脑梗死的作用

目的 探讨异丙酚对脑缺血再灌注大鼠神经炎症、细胞凋亡和脑梗死的作用与保护机制。方法 将30只SD大鼠随机分为假手术(Sham)组、脑缺血再灌注(I/R)组和异丙酚(Propofol)组,Sham组与I/R组使用水合氯醛(300 mg/kg)麻醉,异丙酚组应用异丙酚(60mg/kg)麻醉; 大脑中动脉闭塞造模2 h后恢复血供,24 h后进行神经功能缺损评分,取脑组织进行TTC染色、炎性细胞因子水平检测、免疫组化、Western blot实验。结果 I/R组大鼠神经功能受损,缺血侧梗死严重; Western Blot检测显示RhoA/ROCK2蛋白表达增加,Caspase-3蛋白剪切增加; 免疫组化显示Iba1激活,GFAP活化,即神经炎症反应增加。此外,Nissl小体减少,TUNEL阳性细胞数增加,即神经元凋亡增加; 异丙酚组RhoA/ROCK2蛋白表达水平、Caspase-3蛋白剪切显著降低,神经炎症反应减轻与神经元凋亡减少,神经功能缺损评分降低与脑梗死面积减少。结论 异丙酚可能通过抑制RhoA/ROCK2信号通路来减轻脑中神经炎症反应和减少神经元凋亡,从而改善神经功能与脑部梗死情况。     

胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病疗效分析

胰岛素强化治疗可以使糖尿病患者血糖得到理想控制。胰岛素强化治疗方法主要分为每天多次注射胰岛素和胰岛素泵治疗,胰岛素泵又称为持续皮下胰岛素输注（CSII）,是临床上模拟人体生理胰岛素分泌的一种胰岛素输注系统,能模拟正常生理行胰岛素的分泌模式,提供基础量几餐前大剂量胰岛素,理想的控制血糖,且安全、可靠、方便,是目前糖尿病治疗最有效的选择。对于2型糖尿病患者,以往都是在口服药物失效或出现并发症的情况下才使用胰岛素治疗。     

颈动脉内膜-中膜复合体在预测慢性肾脏病患者脑血管病中的意义

慢性肾脏病存在多种代谢及血液动力学的紊乱。本文通过196例慢性肾脏病及216例原发性高血压患者颈动脉病变的观察，发现慢性肾脏病病人较原发性高血压病人有较高的颈动脉粥样硬化的倾向。     

针药配合吞咽言语治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的 观察针药配合吞咽言语治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效.方法 将100例患者随机分为功能训练组(采用药物+吞咽功能训练),治疗仪组(药物+吞咽治疗仪).结果 21天后治疗仪组与功能训练组在吞咽能力方面比较有显著性差异.结论 针药配合吞咽言语治疗仪可明显促进脑卒中后吞咽能力的恢复,值得推广.     

探讨氟桂利嗪与血塞通联合治疗脑动脉硬化性头晕的临床价值

目的分析研讨氟桂利嗪与血塞通联合治疗脑动脉硬化性头晕的临床价值。方法选取我院2015年8月—2017年9月收治的脑动脉硬化性头晕患者80例作为研究对象。采用1∶1随机数字法,将其分为两组。对照组接受血塞通治疗,研究组接受氟桂利嗪联合血塞通治疗,观察比较两组患者治疗状况。结果研究组患者的治疗总疗效为95.00%,高于对照组的77.50%,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者血液流变学指标对比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论血塞通联合氟桂利嗪治疗脑动脉硬化性头晕,疗效突出,并对脑功能有一定保护作用。     

依达拉奉在急性期脑梗死患者中的有效性及安全性分析

目的分析研讨依达拉奉在急性期脑梗死患者中的有效性及安全性。方法选取2015年4月—2017年4月收治的急性期脑梗死患者80例,用1∶1随机数字法分两组讨论。对照组接受川芎嗪注射液+阿司匹林+胞二磷胆碱注射液治疗,研究组在对照组治疗基础上接受依达拉奉治疗,观察两组患者治疗状况。结果对比两组患者NIHSS、Barthel评分,治疗前P0.05;治疗后,研究组NIHSS评分低于对照组,Barthel评分高于对照组,且P0.05。结论依达拉奉治疗急性期脑梗死疗效突出,患者神经功能和生活质量均可得到更为明显的改善。