疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征1例

肠易激综合征（IBS）是一种常见的功能性疾病，中医病名为"肠郁"。郭朋教授根据IBS生理、病理特点，以疏肝健脾法调和肝脾，辨证施治，取得良好疗效。文章从病因病机、辨证论治及经典案例介绍等几个方面对郭教授治疗IBS经验进行系统阐述，以期为中医药治疗IBS提供理论和方法学参考。     

依托咪酯复合异丙酚在无痛人工流产术中的应用效果分析

目的了解在无痛人工流产术当中应用依托咪酯符合异丙酚的临床价值。方法分析对象来自本院收治的无痛人工流产患者60例相关临床数据,时间范围在2018年1月至2018年5月。根据无痛人工流产当中麻醉药物选择差异将其患者进行分组,常规组单纯给予异丙酚药物,观察组患者在异丙酚基础上给予依托咪酯,每组30例。比较两种麻醉药物方案对无痛人工流产术患者的影响。结果在异丙酚用量、停药后距离唤醒时间数据方面,观察组患者数据均有显著优越性(P0.05);对患者术后30 min进行观察,记录期间各种不良反应,观察组各种事件发生情况均显著低于常规组(P0.05)。结论依托咪酯复合异丙酚对于无痛人流手术患者具有麻醉效果突出、安全性高的优点,值得临床推广。     

lncRNA FOXD2-AS1通过靶向miR-506-5p调控宫颈癌细胞增殖与凋亡

[摘要] 目的: 探讨长链非编码RNA（lncRNA）FOXD2-AS1 是否通过靶向miR-506-5p 调控宫颈癌细胞增殖和凋亡。方法:体外培养人宫颈癌细胞系HeLa、Siha、Caski 与正常宫颈细胞株Ect1/E6E7，用qPCR检测细胞中FOXD2-AS1 和miR-506-5p 的表达水平。用脂质体转染技术分别构建抑制FOXD2-AS1 表达和过表达miR-506-5p 的宫颈癌细胞，用MTT实验和流式细胞术检测细胞的增殖和凋亡情况，WB实验检测细胞中增殖相关蛋白CyclinD1、p21 和p27 及凋亡相关蛋白Bcl-2、BAX和cleaved-capase-3的表达。用双荧光素酶报告基因实验验证FOXD2-AS1 是否靶向miR-506-5p，并分析同时抑制FOXD2-AS1 和miR-506-5p 表达对宫颈癌细胞增殖与凋亡的影响。结果：与Ect1/E6E7 细胞比较，宫颈癌HeLa、Siha 和Caski 细胞中FOXD2-AS1 表达水平显著升高，miR-506-5p 表达水平降低（均P<0.01）。抑制FOXD2-AS1 表达可显著抑制宫颈癌细胞中CyclinD1 蛋白和Bcl-2 蛋白表达，并促进p21、p27 和BAX、cleaved-capase-3 蛋白的表达，抑制细胞增殖并促进细胞凋亡（均P<0.01）。过表达miR-506-5p 可显著抑制宫颈癌细胞中CyclinD1 和Bcl-2 蛋白表达，促进p21 和BAX蛋白表达，抑制细胞增殖并促进细胞凋亡（均P<0.01）。双荧光素酶报告基因实验证实宫颈癌细胞中FOXD2-AS1 靶向负调控miR-506-5p 的表达（P<0.01）。抑制miR-506-5p 表达逆转了抑制FOXD2-AS1 表达对宫颈癌细胞增殖和凋亡的作用（P<0.01）。结论: FOXD2-AS1 通过靶向miR-506-5p 的表达调控宫颈癌细胞的增殖和凋亡。     

彩色多普勒超声检测糖尿病对下肢动脉的影响及临床应用价值

糖尿病（DM）是一种严重影响人类健康的全球性公共卫生问题，下肢血管病变是糖尿病的常见并发症，下肢动脉闭塞是其致残的主要原因，严重影响糖尿病患者的生存时间及生存质量。采用彩色多普勒超声对2型DM患者下肢动脉检查，探讨2型DM患者血管病变的诊断率、分布特点及形态学特征，旨在为临床提供早期诊断、预防和治疗依据。     

腹腔镜手术治疗子宫内膜癌的系统评价

目的 系统评价腹腔镜与开腹手术在子宫内膜癌治疗中的疗效及安全性。方法 检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、Ovid、CBM、万方、维普及CNKI等数据库1990年1月至2013年9月比较腹腔镜和开腹手术治疗所有期别的子宫内膜癌的随机对照试验，采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果 最终纳入13个随机对照试验，共7317例患者。Meta分析结果：两组术后随访3～5年子宫内膜癌患者总生存率、复发率以及清扫盆腔淋巴结数目无明显差别。与开腹手术相比，腹腔镜手术治疗子宫内膜癌术中出血量更少（P=0.0001），住院时间更短（P<0.00001），总并发症（P<0.00001）、术后并发症（P<0.00001）发生率更低。但腹腔镜组的术中并发症发生率高于开腹组（P=0.03）、手术时间较开腹组长（P=0.004）。结论 与开腹手术相比，腹腔镜在子宫内膜癌的治疗中更有优势，尤其在总并发症和住院时间等方面优势更明显。     

郭朋主任医师治疗非酒精性脂肪性肝病的经验

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种与胰岛素抵抗(IR)和遗传易感密切相关的代谢应激性肝损伤,疾病谱包括非酒精性肝脂肪变、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、肝硬化和肝细胞癌。NAFLD不仅可以导致肝病残疾和死亡,还与代谢综合征(MetS)、2型糖尿病(T2DM)、动脉硬化性心血管疾病以及结直肠肿瘤等疾病高发密切相关。随着肥胖和MetS的流行,NAFLD已成为我国第一大慢性肝病和健康体检肝脏生物化学指标异常的首要原因[1]。     

脂肪肝不容小视

正脂肪性肝病,是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。一般而言脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。脂肪性肝病根据病因可分为酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病。一、脂肪肝的轻重程度如何区分?理论来说肝脏脂肪性变是指肝细胞内脂类物质占肝重超过5%。超过5%为轻度;超过10%为中     

应用弹性髓内钉与钢板治疗儿童胫骨干骨折的临床研究

目的：对比弹性髓内钉和钢板在儿童胫骨干骨折治疗中的临床效果。方法：选取2017年1月至2021年1月达州市中心医院骨科收治的儿童胫骨干骨折110例,其中弹性髓内钉组58例,钢板组52例,比较2组术中出血量、手术切口总长度、手术时间、住院时间、住院费用、骨折愈合时间、功能恢复评分、并发症等指标。结果：弹性髓内钉组手术切口总长度[（4.1±0.8） cm]、手术时间[（42.0±6.2） min]、住院费用[（1.5±0.7）万元]、骨折愈合时间[（10.6±1.1）周]均低于钢板组[（10.2±1.4） cm、（65.0±7.6） min、（2.1±0.5）万元、（12.4±1.3）周],功能恢复评分优良率（98.3%）高于钢板组（86.5%）,差异有统计学意义（P<0.05）。弹性髓内钉组术中出血量（应用止血带）、住院时间与钢板组比较差异无统计学意义（P>0.05）。在并发症方面,弹性髓内钉组感染率（1.7%）低于钢板组（13.5%）、早期关节僵硬率（15.5%）高于钢板组（3.8%）;在骨折断端对位对线不良、骨折愈合延迟或骨不连、双下肢长度比较方面2组差异无统计学意义（P...     

王文正与他的肝病研究

<正> 王文正,1932年出生于山东肥城桃园。现为山东中医学院附属医院内科副主任,主任医师,硕士研究生导师,《山东中医学院学报》、《山东中医杂志》编委,中华全国中医学会内科分会肝病组成员。王老生于世医之家,自幼承其家学。1958年结业于山东省灵岩寺中医师资进修班,后又从师于全国著名老中医刘惠民,对其学术思想产生了深远影响。王老对肝病的研究造诣颇深,曾撰有“慢性无黄疸型肝炎的辨证治疗”、“肝硬化腹水的辨证治疗与体会”、“清泄疗法治疗慢活肝”、“论补法在慢性肝炎治疗中的应     

宫颈腺癌125例预后分析

[目的]总结宫颈腺癌临床病理资料和随访资料,了解宫颈腺癌预后相关因素.[方法]回顾性分析中山大学附属第一医院妇科2000年1月至2010年12月间收治的125例宫颈腺癌临床病理资料和随访资料.[结果]125例患者中位年龄45岁,总的5年生存率为75.5％,按FIGO分期I、Ⅱ、Ⅲ期患者5年生存率分别为93.4％、66.7％、30.0％.单因素、多因素分析均显示FIGO分期、局部肿瘤大小、组织学分级是影响预后的独立因素.39例Ⅱ期患者采用不同方法治疗的预后差异无统计学意义(P=0.122).102例手术治疗患者,63例行双附件切除,卵巢转移4例,其中ⅡB期1例,Ⅲ期3例;39例保留单侧或双侧卵巢患者随访中,2例发生卵巢转移,本组经病理确诊的卵巢转移率为5.9％(6/102).卵巢保留与否者的5年生存率无统计学差异(P＞0.05).本组25例临床检查宫颈外观正常者宫颈液基细胞学检查20例(80％)异常,5例(20％)正常.[结论]FIGO分期晚、局部肿瘤直径＞4cm、肿瘤细胞分化差的患者预后较差.根治性手术或以根治性手术为主的综合治疗是治疗宫颈腺癌的主要方法,早期年轻宫颈腺癌患者可考虑保留卵巢功能.宫颈液基细胞学检查有助于无症状体征宫颈腺癌患者的早期诊断.