PBL、CBL联合角色模拟在《风湿病学》教学中的应用

目的 探究以问题为中心(PBL)、案例教学法(CBL)联合模拟角色在《风湿病学》课程教学中的应用效果.方法 选取临床医学专业五年制本科实习生120名作为研究对象,将其随机分为对照组和实验组各60名.对照组采用以教师讲授为主的传统教学模式,实验组采用PBL-CBL-模拟角色的教学模式,比较两组教学评价.结果 在教学效果方面,实验组优良率为86.66％,高于对照组的70.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PBL-CBL-模拟角色教学应用在《风湿病学》课程教学中效果明显,可提升学生对理论和实践知识的掌握程度,获得学生的高度认可.     

片姜黄和片子姜黄名称及来源考辨

文章主要通过文献考证的方法,对片姜黄和片子姜黄的名称以及来源进行考辨,为现代临床正确应用古方提供依据。在古代方书中,片姜黄和片子姜黄常互称互代,作为同一种药应用;而在古代本草文献中,两者常常在姜黄名下作为同一品种载述。片姜黄和姜黄在古代方书中亦互称互代,作为同一种药应用;在古代本草文献中在姜黄名下载述片姜黄的功效及形态特征。古代方药文献对于片姜黄的记载基本一致,现代文献对片姜黄来源记载的不一致,与现代对姜黄、郁金以及莪术的来源记载变化有关。笔者认为,片姜黄即古之片子姜黄;在古代其与姜黄系指同一药物,来源亦如姜黄一样并非一种;在现时其与姜黄已作为2种药物,来源单指原植物温郁金;应用古方需了解姜黄与片姜黄古同今异的变化,在临床中正确选药。     

原发性干燥综合征患者肠道菌群特点分析

目的 探索原发性干燥综合征（pSS）与健康人之间肠道菌群是否存在差异。方法 收取18例符合纳入标准的女性pSS患者的粪便样本,其中9例为病情活动组（A组）、9例为病情不活动或低活动组（B组）,另外收取10例健康人的粪便（C组）。收集每份粪便样品的细菌总DNA,PCR扩增,针对16SrDNA基因的V3~V4区进行illumina hiseq 2500高通量测序,得到3组的肠道菌群生物信息数据,随后结合文献智库信息挖掘进行组间OTU分析、样品多样性分析、样品组间显著性差异分析及LEfSe分析。结果 肠道菌群多样性比较：α多样性（Alpha diversity）指数分析,Shannon指数在A组和B组间、Simpson指数在A组和B组间及A组和 C组间差异存在统计学意义（P<0.05）;菌群结构比较：将3组分别进行序列分析,在门水平上3组均主要有 4 个菌门组成,分别是：厚壁菌门（Firmicutes）,拟杆菌门（Bacteroidetes）,放线菌门（Actinobacteria）,变形菌门（Proteobacteria）,在属水平上3组均主要有4个菌属组成,分别是：大芬戈尔德菌属（Finegoldia）,普雷沃菌属（Prevotella）,链球菌属（Streptococcus）,棒状杆菌属（Corynebacterium_1）,在门水平和属水平上分析显示3组肠道菌群主要菌门和主要菌属两两比较差异无统计学意义（P>0.05）,但Streptococcus属在3组之间比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;肠道菌群结构的差异分析：肠道菌群 16S V3~V4 区组间显著性差异分析,在属水平上,3 组间相比,在 Alloscardovia 属、Bacteroides 属、Barnesiella 属 、Butyricicoccus 属 、Facklamia 属 、Faecalibacterium 属 、Lachnospiraceae_FCS020_group 属 、 Lachnospiraceae_ND3007_group属、Lachnospiraceae_UCG-001属、Lachnospiraceae_UCG-004属、Lachnospiraceae_UCG-008属、Ruminococcaceae_UCG-002属、Streptococcus属之间存在统计学差异（P<0.05）;在Coprococcus_1属存在显著性差异（P=0.005,P<0.01）。3组间肠道微生物进行高维生物标识和揭示基因组特征的分析,差异存在统计学意义（P<0.05）。结论 pSS患者与健康人之间的肠道菌群多样性存在一定差异,在主要菌门水平和菌属水平上虽无显著性差异,但在Streptococcus属等一些特定细菌比例有显著差异;3组肠道菌群在16S V3~V4区组间差异具有统计学意义,提示菌群结构的差异在pSS的发病中起一定作用。     

快通道麻醉在小儿腹股沟区手术中的临床应用

目的 探讨分析快通道麻醉在小儿腹股沟区手术中的临床应用情况.方法 随机抽取腹股沟疝囊高位结扎术或鞘状突高位结扎术的3~6岁患儿100例,将其均分为试验组和对照组(n=50).对照组采用常规麻醉方案,试验组采用快通道麻醉方案,对比2组患儿的血流动力学参数和应激激素水平.结果 试验组在手术开始0.5h平均动脉压(69.84±7.91)mmHg和心率(73.97±9.95)次/min以及1h后的平均动脉压(76.95±8.13) mmHg和心率(81.96±13.47)次/min均显著低于对照组0.5h平均动脉压(79.45±8.93)mmHg,(83.27±13.69)次/min和1 h平均动脉压(97.69±9.31) mmHg,(91.26±13.25)次/min(P<0.05).此外,试验组患儿在同时段的胰高血糖素以及皮质醇水平也显著低于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在小儿腹股沟区手术中,快通道麻醉能够有效减轻患儿的应激反应,提高治疗的有效率,可以在临床治疗中推广应用.     

中西医结合治疗带状疱疹

带状疱疹是一种比较常见的急性炎症性皮肤病，是既伤及皮肤又累及神经的一种自限性病毒性疾病，以簇集疱疹及剧烈疼痛为特征，沿一侧周围神经呈带状分布，伴有明显的神经痛和局部淋巴结肿大等，中医称“缠腰火丹”，俗称“蜘蛛疮”。我科2011年1月至2012年5月共收住带状疱疹患者15例，采用中西医结合的方法给予治疗，效果满意，现报告如下。1临床资料     

阵发性交感神经过度兴奋2例报道及相关文献复习

目的 探讨阵发性交感神经过度兴奋(paroxysmal sympathetic hyperactivity,PSH)的临床特征、诊断和治疗。方法 对2例PSH患者的病程、临床表现及辅助检查及诊疗过程进行分析。结果 2例患者中1例是脑干出血患者,另1例是大面积脑梗死患者。2例患者均以阵发性躁动、高热、大汗、血压升高、心动过速、呼吸急促及肌张力障碍等为主要临床表现。发作间期格拉斯哥昏迷评分分别为5和15分。2例患者均行脑电图检查,均未见癫痫波。神经影像学检查提示额叶、颞叶、顶叶、脑干等部位损伤。23例抗癫痫药物治疗无效; β受体阻滞剂和加巴喷丁联合应用对PSH有较好疗效。结论 不同病因、不同程度脑干出血与脑梗死均可导致PSH。PSH易被误诊为癫痫,抗癫痫治疗无效。β受体阻滞剂和加巴喷丁联合治疗有效。     

四平市孕产妇母婴健康素养现状调查分析

目的 了解四平市孕产妇母婴健康素养现状,讨论影响孕产妇母婴健康素养现状的因素,为提高孕产妇的健康素养提供科学依据。方法 数据来源是中国孕产妇营养与健康科学调查项目的第六子课题孕产妇营养健康素养与养育行为科学项目,本研究选取2021年6月—2022年7月四平市调查数据。结果 四平市孕产妇具备母婴健康素养的比例为20.3%,不同孕期、职业比较,差异有统计学意义(χ²=19.048、8.079,P<0.05)。结论 四平市的孕产妇母婴健康素养水平较低,孕产妇母婴健康素养水平需要进一步加强,妇幼保健机构应该加强对孕产妇这一特殊人群的母婴健康宣传教育工作,提高该部分人群的健康素养,为婴幼儿的健康成长提供一个良好的空间。     

温湿度对硫酰氟熏蒸灭蝇效果的影响研究

目的研究不同温度、湿度对硫酰氟熏蒸处理家蝇效果的影响。方法在密封模拟熏蒸箱内,根据均匀设计实验分组确定的实验条件,对家蝇熏蒸24 h,观察其死亡率。结果 硫酰氟剂量、湿度单因素以及剂量、温度交互作用均对杀灭效果有影响;家蝇的死亡率随着温度的平方、剂量的升高而升高,高湿度增加家蝇死亡率。结论根据实验结果建立不同温度、湿度条件下硫酰氟现场熏蒸用量的回归方程,并进行现场验证,修正参数,对熏蒸现场操作人员科学用药有指导作用。     

肺炎支原体肺炎患儿的免疫功能观察

肺炎支原体肺炎（ＭＰＰ）是由肺炎支原体引起的肺部急性炎症。为探讨ＭＰＰ与机体免疫功能的关系,本文检测了４７例ＭＰＰ患儿不同时期的外周血Ｔ淋巴细胞亚群及血清免疫球蛋白水平。１　材料与方法１．１检测对象　近年来我科住院患儿４７例,年龄１３月～１４岁,平均５．８岁,男２７例、女２０例。ＭＰＰ急性期临床诊断标准依照儿科学第３版［１］,并经实验室ＰＣＲ法检测患儿咽试子标本中肺炎支原体ＤＮＡ阳性。恢复期标准：临床症状消失,肺部Ｘ线表现消失或明显减经。对照组４０例,选择无任何疾病的健康儿童,年龄２～１２岁…