中药治疗WHOⅡ型排卵障碍性不孕症回顾性研究

目的:观察中药治疗世界卫生组织(WHO)Ⅱ型排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法:符合WHOⅡ型排卵障碍性不孕患者178例,按照患者月经周期的长短,分为月经周期<3个月(93例)以及月经周期≥3个月(85例)2组,每组内随机分为3个亚组:中药治疗、西药治疗以及中西药结合组,统计分析每组内3个亚组间排卵率和妊娠率的差异,以及2个不同周期组间同种治疗的排卵率和妊娠率的差异。结果:月经周期<3个月患者各亚组排卵率:中药组为72%,西药组为89%,中西药结合组为100%,3组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。月经周期≥3个月患者各亚组排卵率比较:中药组为34%,西药组为75%,中西药结合组为87%,3组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。月经周期<3个月患者的疗程妊娠率比较:中药组为59%,西药组36%,中西药结合组为50%,3组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。月经周期大于3个月患者各亚组疗程妊娠率:中药组为10%,西药组30%,中西药结合组为52%,3组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同月经周期患者各亚组内排卵率、妊娠率比较:月经周期小于3个月患者中,中药组排卵率、妊娠率均明显优于月经周期大于3个月患者(P<0.05);其他2个亚组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药治疗WHOⅡ型排卵障碍性不孕症的优势在于提高妊娠率。     

宫腔镜下冷刀切除术治疗子宫内膜息肉的临床分析

目的:分析子宫内膜息肉(EP)患者行宫腔镜下冷刀切除术的临床效果.方法:回顾性分析55例EP患者临床资料,依据实施手术方案的不同分为对照组(行宫腔镜下电切术,27例)与观察组(行宫腔镜下冷刀切除术,28例).比较2组手术相关指标(手术时间、手术总出血量、住院时间)及术前、术后3个月月经量及排卵期子宫内膜厚度、子宫内膜血流参数[血流阻力指数(RI)及搏动指数(PI)],统计2组术后1年复发率及妊娠率.结果:观察组手术时间短于对照组[(23.92±2.47)vs(27.28±2.36) min],手术总出血量低于对照组[(20.63±1.82)vs(23.18±2.07) mL],差异均有统计学意义(P＜0.05);2组住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后3个月,2组月经失血图(PBAC)评分、排卵期子宫内膜厚度均较术前下降,且观察组PBAC评分、排卵期子宫内膜厚度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后3个月,2组RI、PI值均降低,且观察组RI、PI值低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);随访1年,观察组术后复发率(7.14％)与对照组(11.11％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);随访1年,观察组妊娠率46.43％高于对照组14.81％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:与宫腔镜下电切术比较,宫腔镜下冷刀切除术治疗EP可缩短手术时间,降低手术总出血量,促进患者月经量恢复正常,且对子宫内膜损伤较小,可改善子宫内膜血流参数及提高妊娠率.     

曲马多在分娩镇痛中的应用

分娩镇痛是目前临床产科探讨的热门话题，其对产妇及新生儿的生命及身体健康所起到的作用是不言而喻的。罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉是学者们普遍认为的比较安全、有效的方法，并取得了一定得研究进展，但其需要有一定水平的检测技术、设备和专职人员，用于基层还受各种条件的限制；曲马多一种新型中枢镇痛药，不抑制呼吸，低依赖性、治疗量不影响心血管功能，使用方便，近年来已在产科分娩镇痛中崭露头角。本文主要从分娩疼痛机制及曲马多在分娩镇痛中应用现状进行综述，以期为曲马多应用于分娩镇痛临床研究提供帮助，使其广泛应用于基层临床。