小檗碱药理作用及其相关作用机制研究进展

小檗碱是许多中药的一种常见活性物质,数千年来被广泛应用于消化系统相关疾病。现代药理研究表明小檗碱在预防和保护代谢性疾病及主要脏器损伤等方面也具有显著的药理活性。因此,在前期文献研究的基础上,整理和总结了近年小檗碱在脏器损伤如神经损伤、肝脏损伤、肾脏损伤、生殖系统损伤、胃肠道损伤、心血管疾病以及代谢性疾病如阿尔茨海默症、糖尿病及相关并发症、炎症等疾病的保护作用及其相关机制,并针对亟需解决的的问题提出了建议,以期为小檗碱的临床安全使用和新药研发提供参考。     

PBL和LBL教学模式在针灸科护理教学中的效果评价

目的 探索PBL和LBL相结合的教学模式在针灸科护理教学中的应用效果。方法 将2012至2014学年在广州中医药大学第一附属医院针灸科临床实习的120名学生随机分为对照组和实验组各60名,对照组沿用本科室的护理临床实习带教方法,实验组在本科室临床带教方法基础上采用PBL（以问题为基础的）教学方法。结果 实验组出科理论、技能操作成绩优于对照组（P〈0.05）;实验组学生学习积极性、分析和解决问题能力均高于对照组。结论 在护理临床实习带教中应用PBL和LBL相结合的教学法能取得较好的效果。     

基于网络药理学和斑马鱼模型探究复方益肝灵对非酒精性脂肪肝的保护作用及机制

目的 基于斑马鱼模型及网络药理学技术研究复方益肝灵对非酒精性脂肪肝的保护作用及机制。方法 采用硫代乙酰胺诱导斑马鱼建立非酒精性脂肪肝动物模型,以斑马鱼肝脏表型、病理组织切片和生化指标为评价指标,综合评价复方益肝灵对非酒精性脂肪肝的保护作用;并通过网络药理学技术对其潜在作用机制进行预测。结果 与模型组相比,复方益肝灵给药组幼鱼肝组织颜色较浅,能够缓解斑马鱼肝脏结构出现脂肪变性样“空泡”的现象和肝脏面积减小的趋势,能够呈剂量依赖性降低甘油三酯、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)含量,且高剂量的保护作用更为显著;网络药理学筛选得复方益肝灵潜在有效成分24个及其作用靶点135个。此外,蛋白互作(PPI)网络分析得SFJ12等核心成分和RELA等核心靶点并进行分子对接,显示核心成分靶点间具有较好的结合活性。结论 复方益肝灵对硫代乙酰胺诱导的非酒精性脂肪肝斑马鱼模型具有保护作用,作用机制可能与干预脂质代谢和动脉粥样硬化等过程相关。     

改良药熨疗法治疗卒中后肩手综合征临床研究

简版：目的：观察改良药熨疗法治疗卒中后肩手综合征的临床疗效。方法：选取脑卒中恢复期伴有I期肩手综合征患者100例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各50例,治疗组予改良药熨配合康复治疗,对照组予常规康复治疗。观察比较2组肩痛视觉模拟评分(VAS)、Fugl-meyer运动功能量表(FMA)评分、Barthel指数。结果：治疗前,2组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1疗程和治疗2疗程后,2组VAS评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗2疗程后VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2纽FMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2疗程后,2组FMA评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组FMA评分低于对照组(P<0.05)。……     

中药肝毒性的物质基础与作用机制研究进展

近年来,中药引起的肝损伤报道时有发生,已成为临床上药物性肝损伤的重要病因之一。大多数中药的成分复杂,其产生疗效/毒性的物质基础与对应的临床症状和毒性作用及其机制不明确。目前中药肝毒性的研究策略简单地遵循传统毒理学的基本原则,导致中药毒性被夸大或错误的解释。对中药肝毒性物质基础分类及可能的毒性机制进行综述,旨在整理中药致肝损伤危险因素的分类、机制和靶点,以进一步指导中药的安全应用。根据中药所含成分的化学结构,中药中潜在的毒性成分可分为生物碱类、糖苷类、萜类和内酯类、蒽醌类。根据中药诱导肝损伤过程中药物代谢是否被激活或肝细胞是否受到直接攻击,高危物质可分为代谢激活型、非代谢激活型和混合型。此外,从脂肪代谢,细胞色素P450(CYP450)、线粒体功能、氧化损伤、细胞凋亡、内质网应激和特异质反应等角度总结了中药诱导肝毒性的潜在机制,并提出了毒性成分所涉及的靶点,主要包括代谢酶、核受体、转运体和信号通路。通过对中药诱导肝损伤(traditional Chinese medicine-induced liver injury,TILI)危险信号的回顾和总结,讨论了中药肝毒性研究中存在的问题,以期为中药肝毒性的研究提供新的视角,有助于对中药致肝毒性的多成分、多靶点、多效应特点进行综合分析,为肝脏毒性中药的毒性研究及临床合理应用提供重要的理论支持和科学建议。     

全成本核算计算机管理系统的设计与应用

全成本核算是我院在经济转轨时期主动适应市场经济新形势所实施的一项重大改革。实行全成本核算 ,有利于深化改革和全面发展、减少医疗资源的浪费、调动职工积极性、提高医院的经济效益和社会效益。从文献报道来看 ,实行全成本核算较早、较好的有同济医科大学附属医院和湖洲市解放军第 98医院〔1,2〕。我院从 1998年开始酝酿实施科室全成本核算。实行全成本核算 ,离不开计算机管理。从 1998年底开始 ,我们根据科室全成本核算的要求 ,设计了计算机管理系统 ,经过一年多的实践 ,现已逐步完善。1　全成本核算对系统的要求科室实行全成本核算 ,…     

公立医院建立成本控制机制的实践与探讨

医院为了生存和发展,必须加强自身内部的成本管理,不断加大制度的创新、机制的创新和科技的创新力度,使医院的成本管理从经验型和粗放型向科学型和质量效益型转变,从而使医院在医疗市场更具竞争力。     

医疗成本费用增长过快的控制分析

分析某医院某年同比成本费用的增长与结构,找出和研究影响成本费用增长的因素,探讨如何控制成本费用增长过快的有效措施。     

基于斑马鱼模型结合网络药理学探究重楼肝毒性机制

目的：重楼在《中华人民共和国药典》中记载为小毒,但其毒性机制尚未阐明。随着人们对中药安全性问题的重视,重楼的临床使用安全性及其机制也待明确,本文旨在阐明重楼提取物的肝毒性机制。方法：通过斑马鱼模式生物进行急性毒性验证,采用4 dpf斑马鱼暴露于重楼提取物中,24 h后吖啶橙染色,组织病理切片证明其肝脏毒性。通过网络药理学及分子对接技术预测重楼肝毒性靶点,并采用实时聚合酶链反应（RT-PCR）验证网络预测靶点及通路。结果：实验结果表明,重楼提取物暴露处理4 dpf斑马鱼24 h,吖啶橙染色重楼水提物组及醇提物组在肝脏部分均会出现黄绿色荧光点,组织病理切片显示肝细胞排列紊乱松散,出现细胞凋亡、空泡等现象,表明重楼具有肝脏毒性。网络药理学结果预测重楼肝毒性可能与细胞增殖的肉瘤基因(Ras)信号通路,能量代谢和信号转导相关的磷酸化磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（AKT）信号通路、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路、酪氨酸激酶（JAK）/信号转导与转录激活因子（STAT）信号通路相关,血管内皮生长因子A(VEGFA）、血小板衍生生长因子受体（PDGFRB）、鼠双微基因2（MDM2)、STAT3、雷帕霉素靶蛋白(MTOR）、原癌基因（MET)、B细胞淋巴瘤2样1（BCL2L1)、成纤维细胞生长因子2（FGF2）、白细胞介素-2（IL-2）及MAPK14可能是重楼造成肝毒性核心靶点,RT-PCR实验结果验证了以上推测。结论：重楼可能影响肝细胞增殖、能量代谢等通路的信号转导,从而引起肝毒性。     

解决问题学习法在培养ICU护士综合能力中的应用效果

目的为适应社会的发展要求,提高护士的素质,培养ICU护士综合能力,以达到解决工作中的各种问题。方法有计划有目的有选择地进行各种与医疗护理工作有关的解决问题学习法进行业务学习。结果护理人员业务学习参与率100%,对护理人员业务知识和思维能力有很大提高。结论三年来通过解决问题学习,既达到全体成员共同学习,解决工作中的各种问题,又加强了护理管理并提升了护理质量。