星形细胞瘤的术后放射治疗疗效及预后

目的　探讨星形细胞瘤的术后放射治疗疗效及预后影响因素。方法　对可评价的 2 0 1例星形细胞瘤术后患者进行回顾性分析 ,其中Ⅰ～Ⅱ级 6 2例 (30 .8% ) ,Ⅲ～Ⅳ级 139例 (6 9.2 % ) ,年龄 <4 0岁 117例(5 8.2 % ) ,>4 0岁 84例 (41.8% ) ;手术全切 85例 ,次全切 116例 ;卡氏评分≥ 70分者 16 3例 ;≤ 6 0分者 38例。所有病例均为术后 3周～ 1月内进行放疗 ,射线选60 Coγ射线。结果　Ⅰ～Ⅱ级和Ⅲ～Ⅳ级 1、3、5年存活率分别为95 .2 %、85 .5 %、5 4 .8%和 81.3%、2 1.6 %、10 .8% ,其中 3、5年存活率低分级组与高分级组相比均有非常显著性差异。年龄 <4 0岁组的 3、5年存活率显著高于年龄 >4 0岁组 ,卡氏评分 70以上者预后明显好于 70分以下者 ,5年存活率分别为 30 .1%和 0。结论　星形细胞瘤患者术后辅以放疗是提高疗效的重要手段 ,年龄、病理分级、健康指数、手术方法等是影响星形细胞瘤术后放射治疗预后的重要因素。     

缺氧诱导因子-2α在增生型糖尿病视网膜病变新生血管形成中的作用

目的观察HIF-2α在增生型糖尿病视网膜病变(PDR)纤维血管膜中的表达,初步探讨HIF-2α在PDR新生血管形成中的作用。方法回顾性临床研究。2014年7月至2015年7月于青岛大学附属医院眼科行玻璃体切割手术的PDR患者57例60只眼纳入研究。根据手术前是否行玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗将患眼分为PDR未注药组和PDR注药组,分别为30例32只眼、27例28只眼。PDR注药组患眼手术前2~7 d玻璃体腔注射10 mg/ml雷珠单抗0.05 ml(含雷珠单抗0.5 mg)。选取同期特发性黄斑前膜患者18例18只眼作为对照组。于玻璃体切割手术中获得PDR纤维血管膜、黄斑前膜病理标本。免疫组织化学染色法及荧光定量PCR(RT-PCR)检测各组病理标本中HIF-2α、Delta样配体4(Dll4)、VEGF的表达。多组间相关因子表达差异比较采用Kruskal-Wallis检验。两变量间关系行Spearman相关性分析。结果免疫组织化学染色结果显示,PDR未注药组、PDR注药组纤维血管膜中HIF-2α、Dll4、VEGF蛋白表达均呈阳性。PDR未注药组HIF-2α、Dll4、VEGF蛋白相对表达量均高于PDR注药组,差异均有统计学意义(t=4.36、6.01、4.82,P=0.000、0.008、0.016)。RT-PCR检测结果显示,PDR未注药组、PDR注药组、对照组纤维血管膜、黄斑前膜中HIF-2α、Dll4、VEGF mRNA相对表达量比较,差异均有统计学意义(H=18.81、19.60、20.50,P=0.000、0.000、0.000)。其中,PDR未注药组、PDR注药组HIF-2α、Dll4、VEGF mRNA相对表达量均显著高于对照组;与PDR未注药组比较,PDR注药组HIF-2α、Dll4、VEGF mRNA相对表达量均降低。Spearman相关性分析结果显示,HIF-2α与Dll4、VEGF mRNA相对表达量呈显著正相关(r=0.95、0.87,P<0.05)。结论PDR患眼纤维血管膜中HIF-2α表达高于对照组,且与DLL4、VEGF的表达均呈显著正相关。     

对鼻咽癌患者放疗所致口腔粘膜炎的防治

目的：研究鼻咽癌患者放射性口腔粘膜炎的防治。方法：对４２例鼻咽癌放疗患者随机分为两组，思密达（Ｓｍｅｃｔａ－ＳＭＴ）和呋喃西林（Ｆｕｒａｎｉｌｉｎｕｍ－－ＦＵＲＡ）组各２１例。前者在放疗期间每日含漱思密达；后者每日含喇叭％呋喃西林液。两组均用药至放疗结束。结果：ＳＭＴ组放射性口腔粘膜炎发生率为３３．３％；ＦＵＲＡ组为７６．２％。两组相比有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。ＦＵＲＡ组发生口腔粘膜炎的严重程     

枸杞多糖对急性乏氧Lewis肺癌放射增敏效应的研究

选用Ｃ５７ＢＬ纯系小鼠及可移性Ｌｅｗｉｓ肺癌制作成肿瘤模型，观察了枸杞多糖对急性乏氧Ｌｅｗｉｓ肺癌的放射增敏效应。结果表明，枸杞多糖结合放疗对急性乏氧Ｌｅｗｉｓ肺癌有较明显的放射增敏效应，得到的剂量修饰因子平均为１．７２。     

25例肺癌脑转移立体定向放射治疗配合全脑放疗的近期疗效观察

为探讨立体定向放射治疗配合全脑放疗治疗肺癌脑转移的近期疗效，对25例肺癌脑转移患者实行立体定向放射治疗配合全脑放疗。立体定向放射治疗剂量16～30Gy／2～6次照射或10～12Gy单次照射；全脑照射采用两侧水平野对穿照射30～40Gy／15～20次。结果，放疗后1个月局控率为92％，症状及体征明显缓解72％(18／25)，部分缓解20％(5／25)，无效8％(2／25)，放疗中无1例死亡。截止随访期末死亡6例，其平均生存期为6．5个月，没有出现严重的放疗并发症。提示立体定向放射治疗配合全脑放疗治疗肺癌脑转移是安全有效的，可提高生存质量。     

依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的观察依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法对照组20例,给予川芎嗪160mg＋5％GS250ml或0．9％NS250ml静脉滴注,1次／d;治疗组20例,在对照组的基础上加用依达拉奉30mg＋5％GS或0．9％NS250ml静脉滴注,2次／d,两组同时给予阿司匹林肠溶片和其他对症处理。两组在治疗前和第14天分别进行神经功能缺损评分和临床疗效评定。结果治疗组于治疗后神经功能评分为（11．25±2．67）分,高于对照组（P〈0．05）,治疗组有效率90％高于对照组（P〈0．05）。结论依达拉奉能有效改善急性脑梗死患者神经功能缺失。     

南方红豆杉水提物逆转非小细胞肺癌干细胞耐药作用的实验

 目的 研究南方红豆杉水提物逆转非小细胞肺癌干细胞耐药作用的机制。方法 选取人非小细胞肺癌H460细胞为实验细胞,以侧群细胞及细胞表面标志物鉴定法筛选出其中的干细胞;CCK8（cell counting kit-8）法检测红豆杉水提物对H460干细胞的毒性,并检测红豆杉水提物逆转H460干细胞对顺铂的耐药性;流式细胞术（flow cytometry, FCM）检测红豆杉水提物逆转H460干细胞耐药的作用机制。结果 红豆杉水提物对H460干细胞有细胞毒性,测得H460干细胞的IC50为1 449.5 μg/ml;用红豆杉水提物预处理后的H460干细胞进行实验发现,顺铂的抗肿瘤效应明显增强,其作用机制为抑制细胞膜上的P-gp蛋白来降低有效药物排出量。结论 南方红豆杉水提物能够较强的逆转非小细胞肺癌干细胞的耐药性。     

Graves病合并系统性红斑狼疮1例分析

目的探讨儿童Graves病合并系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点及诊断。方法回顾性分析1例Graves病合并SLE患儿的临床资料。结果 13岁女孩,以发热、抽搐为首发症状,经甲状腺功能、头颅磁共振、自身免疫性抗体、肾脏及甲状腺穿刺检查后诊断为SLE合并肾炎、Graves病、脑梗死、脑白质脱髓鞘。结论长期发热、抽搐患儿除了常见疾病外应考虑到自身免疫性疾病,确诊自身免疫性甲状腺疾病的患儿应查自身抗体排除SLE。     

康复新液干预鼻咽癌放射性治疗后口腔黏膜反应临床观察

目的:观察康复新液干预鼻咽癌放射性治疗后口腔黏膜反应的临床效果。方法:将4 6例鼻咽癌放射性治疗后出现口腔黏膜反应的患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各23例。在放射性治疗期间,每天三餐后对照组应用生理盐水进行含漱,观察组应用康复新液进行含漱,均治疗2周。观察比较2组患者放射性治疗前后的口腔黏膜反应分级情况及疼痛程度[数字评分法(NRS)]与口腔黏膜反应持续时间。结果:治疗后,2组口腔黏膜反应程度均较治疗前改善(P0.05),观察组口腔黏膜反应程度低于对照组(P0.05)。观察组治疗1周口腔黏膜反应即消失的患者所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后,2组NRS评分均较治疗前降低(P0.05);观察组NRS评分低于对照组(P0.05)。结论:以康复新液漱口能够有效减轻鼻咽癌放射性治疗后口腔黏膜反应的临床症状,减缓患者的口腔疼痛,缩短病程。