雷火灸治疗乳腺癌化疗患者气虚型癌因性疲乏的临床研究

目的:观察雷火灸对乳腺癌化疗患者气虚型癌因性疲乏(CRF)的临床疗效。方法:气虚型CRF的乳腺癌化疗患者随机分为雷火灸组30例和常规护理组30例。雷火灸组取腰背部两侧膀胱经节段和腹部任脉节段,予雷火灸温补法,每日1次,每次30min。常规护理组予健康宣教等常规护理,均治疗14d。评价两组患者治疗前后的简易疲乏量表(BFI)、中医证候积分,比较两组患者临床疗效,同时观察两组患者的白细胞变化。结果:治疗后两组患者的BFI和中医证候积分均较治疗前降低,白细胞计数较化疗5d后升高(P0.01);治疗后两组患者的BFI、中医证候积分和白细胞计数比较,雷火灸组较常规护理组改善更为明显(P0.01,P0.05)。雷火灸组总有效率为83.3%(25/30),常规护理组总有效率为36.7%(11/30),雷火灸组明显高于常规护理组(P0.01)。结论:雷火灸可以有效减轻患者的疲乏程度,改善气虚症状,且患者易于接受。     

电针治疗面肌痉挛临床有效性评价及 Meta 分析

目的:评价电针治疗面肌痉挛随机对照试验的有效性。方法:通过电子检索中国科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pub Med、EMbase、Medline数据库,检索时间从各数据库建库至2017年11月30日。对纳入的关于电针治疗面肌痉挛的临床随机对照试验进行质量评价,并对电针治疗面肌痉挛的有效性进行Meta分析。结果:共纳入16个临床随机试验,面肌痉挛患者合计1154例,含治疗组619例,对照组535例。Meta分析结果表明,电针组总有效率[OR=5.54,95%CI(3.91,7.84),P0.01],明显优于非电针组。亚组分析结果表明,电针组明显优于体针组[OR=5.53,95%CI(2.83,10.81),P0.01],电针组优于西药组[OR=5.48,95%CI(2.28,13.13),P0.01],电针综合组优于药物组[OR=4.29,95%CI(1.08,17.03),P0.05]。结论:电针治疗面肌痉挛疗效可观,值得作为一种物理疗法在临床上推广。但因纳入文献质量较低,仍需进一步完善针灸临床研究设计,开展高质量的临床研究。     

儿童脑积水分流术后并发症的原因分析及对策

目的 探讨儿童脑室-腹腔分流术（VPS）后并发症的原因及处理方法。方法 回顾性分析2011年5月至2018年10月收治的29例VPS后出现并发症患儿的临床资料,总结并分析发生并发症的原因及处理经验。结果 29例中,分流管堵塞18例,其中脑室端堵塞4例,腹腔端堵塞3例,分流阀堵塞1例,部位不明10例;感染21例,其中脑脊液培养阳性18例,合并分流管堵塞14例,分流管外露2例,腹腔段置入失败1例;分流管断裂1例,硬膜下积液2例,交通性鞘膜积液1例。经过相应处理后,均治愈,有效率为100%;随访1~2年,1例失访,其余28例无复发。结论 儿童VPS失败的主要原因为分流管堵塞和（或）感染,且分流管堵塞多由感染所致,给予针对性处理后,可达满意疗效。     

记忆合金内接骨板和可吸收肋骨钉在治疗多发性肋骨骨折中的临床应用

目的探讨记忆合金环抱接骨板和可吸收肋骨钉在治疗多发性肋骨骨折的临床疗效。方法选取我院胸外科收治的36例多发性肋骨骨折患者,按照随机的原则选取其中20例患者(记忆合金组),应用记忆合金接骨板将肋骨骨折部位切开复位。选取采用可吸收肋骨钉内固定的16例患者作为对照组(肋骨钉组)。比较手术时间,住院费用及术后两组患者的胸痛缓解时间、住院时间、骨折愈合状况及相关并发症发生情况。结果两组患者均临床愈合.治愈率均为100%。但肋骨钉组出现2例骨折断端偏移,畸形愈合;而记忆合金组未出现骨折断端移位情况。两组平均手术时间及住院费用无明显差异(P>0.05)。两组患者的胸痛缓解时间、住院时间、胸壁畸形、骨折愈合状况及相关并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论应用记忆合金内接骨板及可吸收肋骨钉均有利于促进骨折愈合,有助于呼吸功能改善.是治疗多发性肋骨骨折较理想的方法。但对于骨折内径偏小,斜行骨折断端大于3cm,粉碎性骨折应避免使用可吸收肋骨钉。防治术后骨折端移位。对不同类型的骨折应选用其适合的内固定方法。     

心肺功能综合评定对优秀径类运动员选才及训练的指导作用

对我国34名优秀径类运动员(男23,女11)进行递增式踏车试验,连续观察(?)E,气促指数,心率,心搏效率,氧脉,(?)O_2max,无氧阈((?)E/(?)O_2,(?)CO_2/(?)O_2曲线的拐点),结果显示,我国男子中长跑运动员(?)O_2显著低于世界水平,而女子长跑运动员则接近于世界水平。综合心肺功能评定可以发现运动员心肺或肌肉功能薄弱环节,为青少年选材提供依据,并可用于评价训练效果。     

改良阴茎根部包皮环切术62例临床应用

目的 观察改良阴茎根部包皮环切术治疗包皮过长和包茎的疗效。方法 对62例包皮过长和包茎的患者行阴茎根部包皮环切术，先用美蓝于阴茎根部标记出切口线，将包皮向上推移至完全暴露龟头，并标记出另一切口线以确定环行皮肤切除范围。沿手术画线环形切除一条阴茎皮肤。保留完整的包皮肉膜以保护血管和淋巴网．分层缝合切口。结果 62例受术者术中无括动性出血．术后无继发性出血、血肿及继发感染。伤口肿胀轻．消肿快，外形美观，伤口缝线可自行脱落。无拆线痛苦。结论 改良阴茎根部包皮环切术精细易行，并发症少，疗效满意．适宜临床推广应用。     

愈肠散治疗慢性直肠乙状结肠炎疗效观察

我们自1994年,在乙状结肠镜下,局敷愈肠散治疗慢性直肠乙状结肠炎44例,并与磺胺噻唑银灌肠作对照,疗效满意。1　对象和方法1.1　对象　患者均有半年以上的下腹疼痛、腹泻(2～7/d)、粘液便或稀糊便病史,大便常规检查正常或白细胞10个以下/高倍镜,大便培养阴性;乙状结肠镜见病变肠段粘膜充血、炎性渗血,有局灶性或片状溃疡面及水肿,确诊为慢性直肠乙状结肠炎。按病案号奇偶数随机分为观察组和对照组。观察组44例,男31例,女13例;年龄40岁以下12例,40～50岁24例,50岁以上8例。对照组31例,男22例,女9例;年龄40岁以下8例,40～50岁17例,50岁以上6例…     

电针治疗40例中风偏瘫肩－手综合征临床观察

运用电针和毫针刺法分别治疗中风偏瘫肩－手综合征４０例，两个疗程后显示电针对手背水肿、手部皮温升高及屈指时手痛的疗效优于毫针刺法（Ｐ＜０．０５）；指关节和肩关节功能积分增加３分以上（包括３分）的疗效电针组分别优于毫针组（Ｐ＜０．０５）；总显效率电针组（７５％）优于毫针组（５０％，Ｐ＜０．０５）。提示电针产生肌肉节律性收缩具有＂肩－手泵＂样作用，这对消除手背水肿，防止手部肌肉萎缩有重要意义。     

整合针灸方案对中老年抑郁患者生活质量的影响

目的评价整合针灸方案治疗中老年抑郁患者的有效性和安全性。方法将符合纳入标准的60例中老年抑郁患者按1∶1的比例随机分为2组,针灸组和西药组各30例。针灸组予整合针灸方案治疗,每周2次,共治疗8 w;西药组予盐酸帕罗西汀,20 mg/d,连续服用8 w。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-17及健康调查简表(SF-36)评价疗效。结果两组治疗后HAMD-17评分均下降(P0.05),针灸组SF-36的生理功能、生理职能、总体健康、精力、社会职能等维度评分高于西药组,差异有统计学意义(P0.05)。结论整合针灸方案可有效提高中老年抑郁患者生活质量。     

符文彬教授运用“大接经灸法”治疗疑难病临床经验

介绍符文彬教授运用"大接经灸法"治疗疑难病的临床经验。符教授临证重视灸法,善于将"大接经灸法"运用在疑难病的治疗上。认为疑难病的病机复杂,病变涉及多脏腑、多经脉,治疗上离不开灸法温通阳气。并灵活选用特定穴接经来提高临床疗效。