体部弥漫大B淋巴瘤PET⁃CT脑葡萄糖代谢改变情况分析

目的：采用统计参数图（statistical parametric mapping,SPM）方法分析体部弥漫大B淋巴瘤（diffuse large B?cell lymphoma,DLBCL）患者脑葡萄糖代谢改变模式。方法：入选52例均无脑部受累的体部DLBCL患者以及52例性别、年龄匹配的健康体检者进行常规体部及脑部18氟?脱氧葡萄糖（18F?fluorodeoxyglucose,18F?FDG）,正电子发射计算机断层显像（PET?CT）检查。2组图像进行视觉分析后用SPM方法进行两组之间的t检验获得两组间有差异脑区的Talairach坐标值。测量患者体部肿瘤总体积（whole?body metabolic tumor volume,MTVwb）及肿瘤糖酵解总量（whole?body total lesion glycolysis,TLGwb）,分析MTVwb、TLGwb与脑葡萄糖代谢改变之间的相关性。结果：DLBCL视觉可见脑皮层弥漫性、对称性的代谢减低,基底节区代谢相对增高。SPM分析结果显示,双侧额顶颞枕皮层广泛葡萄糖代谢减低（P < 0.001）,仅中央前后回未受影响。右侧丘脑枕核葡萄糖代谢亦有所减低。DLBCL患者脑葡萄糖代谢增高的区域则广泛分布于除枕叶外的皮层下白质区、右侧海马区、左侧基底节、双侧苍白球及双侧小脑扁桃体区等部位。部分脑区SPM分析颞顶枕等部位可见小灶性脑区的葡萄糖代谢程度与MTVwb、TLGwb呈负相关（P < 0.001）。结论：DLBCL患者脑内葡萄糖代谢改变有较为特定的模式,并且一些脑区与体部肿瘤的葡萄糖代谢负荷存在负相关。在体部DLBCL的评价中有必要关注脑代谢的改变。     

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热毒宁注射液治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效分析

目的:探讨热毒宁注射液治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效。方法:本研究有效纳入新型冠状病毒肺炎患者77例，依据随机数字表法分为两组：治疗组36例，对照组41例。对照组给予西药常规治疗，治疗组在对照组基础上给予热毒宁注射液，治疗观察7 d;分别观察两组的体温、炎症指标、临床疗效。结果:治疗组患者从第3天开始平均体温达到正常范围内，且体温下降较对照组多，在第4天更为显著，两组比较差异有统计学意义(P=0.012);治疗组患者入院时IL-6水平显著高于对照组，差异有统计学意义(P=0.002),到第7天降到相同水平，其中从第3天开始降低更为显著。同样从第3天起，治疗组的外周血中性粒细胞数下降、淋巴细胞数升高、NLR下降明显，且NLR下降幅度明显优于对照组，差异有统计学意义(P=0.049);治疗组患者在第3天CURB-65评分明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P=0.046);治疗组CURB-65评分≥3分的患者比例较对照组更少，且病情加重患者例数较对照组明显减少，差异有统计学意义(P=0.04);治疗组呼吸衰竭(P=0.05)以及转入ICU(P=0.04)的患者例数比例也较对照组明显减...     

盐酸舍曲林片、分散片人体生物等效性研究

目的评价盐酸舍曲林片、分散片在健康人体相对生物利用度及生物等效性。方法受试者随机、自身三交叉、单剂量口服受试制剂盐酸舍曲林片、分散片和参比制剂50 mg,采用LC/MS/MS法测定血浆中药物浓度,药动学参数采用BAPP2.2软件处理获得。结果3种制剂Cmax分别为（14.10±6.49）ng/ml、（14.17±6.02）ng/ml和（14.51±6.27）ng/ml,Tmax分别为（5.22±1.17）h、（5.11±1.68）h和（4.72±1.18）h,t1/2分别为（29.92±7.43）h、（27.55±6.89）h和（29.04±7.52）h,AUC0tn分别为（457.86±236.28）ng/（ml.h）、（452.62±259.41）ng/（ml.h）和（452.49±275.10）ng/（ml.h）,AUC0-∞分别为（502.95±276.04）ng/（ml.h）、（493.11±299.28）ng/（ml.h）和（502.59±324.23）ng/（ml.h）;相对于参比制剂,受试制剂的生物利用度F0-tn为（105.22±21.85）%和（13.26±19.00）%。受试制剂和参比制剂的Cmax、AUC0-tn和AUC0-∞经对数转换后进行方差分析,两制剂间无显著性差异。结论浙江京新药业股份有限公司研制的盐酸舍曲林片、盐酸舍曲林分散片与辉瑞制药有限公司生产的盐酸舍曲林片具有生物等效性。     

阿尔茨海默病11C-PIBPET连续动态显像结果分析

目的探讨11C—PIBPET脑内老年斑显像的显像条件;研究健康老年人（HC）与阿尔茨海默病（AD）的11C—PIBPET脑显像特点。方法严格筛选2组受试者,阿尔茨海默病（AD）患者组6例,健康对照（HC）组7例。每位受试者均采用连续动态采集程序采集脑PET图像。两名核医学医师视觉分析各组受试者的图像,总结成像特点。感兴趣方法（ROI）划取大脑皮层各叶和皮层下核团,得出各个脑区不同时间点的SUV值。并选取45min时间点的SUV值,计算出45min时各脑区与小脑的SUV比值。将计算得到的2组脑区／小脑比值进行统计学分析。结果11C—PIB能快速通过血脑屏障,且之后能很快从健康脑组织内洗脱。时间-放射性曲线显示AD患者脑内放射性清除较HC减慢。脑区／小脑比值AD与HC比较,除脑桥／小脑及白质／小脑外其余脑区与小脑的比值两组之间差异均具有统计学意义（t=4．06—7．28,P〈0．05）。结论11C—PIBPET脑显像是有效诊断AD的神经影像学工具。     

90Y标记Morpholino寡核苷酸及其辐射自分解

目的用90Y标记人工合成的Morpholino(MORF)寡核苷酸.方法将双功能螯合剂DOTA偶联到MORF 3'末端的氨基上,用90Y进行标记,常规检测其生物活性及体外稳定性.结果高效液相色谱(HPLC)及薄层层析证实,90Y-MORF的标记率为(50±12)%,经P4柱纯化后,比活度为5.05×106 MBq/mmol,放化纯＞95%.标记物在生理盐水及新鲜人血清中48 h仍保持其杂交反应活性.但稳定性实验证实,90Y-MORF出现较严重的辐射自分解,加入辐射分解抑制剂后可显著降低标记物的分解程度.结论90Y可成功地标记MORF,但应避免或减少其辐射自分解.     

含硫抗氧化剂在消化系统疾病中的临床应用

含硫氨基酸通过影响细胞氧化还原、细胞清除毒性物质、自由基和反应性氧类物质（Reactiveoxygenspecies，ROS），来维护和整合细胞系统。甲硫氨酸和半胱氨酸是动物体内两个主要的含硫氨基酸。甲硫氨酸是必需氨基酸，可通过食物获取；而半胱氨酸是非必需氨基酸，是甲硫氨酸的代谢产物。两者均可明显地增加有机硫细胞池从而保持含硫的内环境，并且调节碳的代谢。酶调节硫池的缺乏可引起各种疾病，包括胱氨酸血症、胱氨酸尿症和神经管缺如。硫代谢失衡与多种疾病相关，如血管病、Alzheimer病、艾滋病和癌症。因此，保持硫平衡是一种重要的治疗方法，含硫抗氧化剂已广泛应用于各系统疾病的治疗中。     

18F-FDG PET-CT在卵巢正常大小癌综合征诊断中的应用

  目的  卵巢正常大小癌综合征（NOCS）指的是盆腹腔广泛癌变,而卵巢正常大小的一种现象,通常是原发病变不明确,而常规影像学很难有阳性发现,本研究旨在探讨18F-FDG PET-CT在检出NOCS原发病变方面的作用。   方法  17例临床诊断NOCS女性患者均进行18F-FDG PET-CT的常规扫描及延迟显像;图像由两名核医学医生独立分析,其按诊断标准进行判断,1）卵巢以两次显像SUV≥3.0为诊断恶性病变的标准,其他脏器以发现局灶性代谢增高为诊断标准,浆膜代谢增高考虑为转移受累;2）以卵巢发现肉眼可见的代谢增高,胃肠道（尤其是胃壁）异常的局灶性增厚及肉眼可见的局灶性的代谢增高进行诊断;结果与剖腹探查病理结果或治疗随诊结果对照,判断18F-FDG PET-CT查找NOCS原发病灶的准确性。   结果  17例NOCS患者中,按标准其一诊断,18F-FDG PET-CT发现13例原发病变,9例卵巢癌,2例胃癌（均伴有双侧卵巢转移即krukenberg瘤）,1例乙状结肠癌,1例腹膜血管肉瘤;漏诊1例胃癌及3例卵巢原发病变。因此PET-CT查找NOCS原发病变的检出率为76.5%,阳性预测值为100%。按照标准其二诊断,可另发现1例卵巢代谢略增高,SUVmax=2.5的病理最后诊断为卵巢癌,漏诊1例胃癌可见胃壁局限性轻度增厚、僵硬,按照标准2病变的检出率能提高至88.2%;11例卵巢原发病变的患者中7例检查前行肿瘤标志物检查,发现CA125均有不同程度的增高,胃肠道患者CEA及CA199有不同程度增高。   结论  对于NOCS的患者18F-FDG PET-CT能有效的查找原发病灶,减少剖腹探查的患者数量;在NOCS患者中原发卵巢癌是主要组成部分;NOCS患者多有不同程度的肿瘤标志物的升高,18F-FDG PET-CT和肿瘤标志物可更好的查找NOCS的原发病灶。胃癌尤其是黏液成分较高的胃癌易于腹腔转移并侵犯卵巢形成kruken? berg瘤,PET-CT则可以同时发现胃和卵巢的病变;原发于卵巢及胃壁的NOCS的原发病变不能以SUV值进行诊断,肉眼发现卵巢可见的代谢增高,胃壁发现僵硬及增厚,结合临床指标即应该考虑恶性病变的存在。      

体外循环手术患者寸口脉搏波监测与分析

目的通过体外循环不同灌注模式手术患者的寸口脉搏波分析与研究,探索建立基于寸口脉搏波监测的体外循环"搏动灌注"血流搏动波的量化分析方法。方法将34例行体外循环术的心脏疾病患者随机分为"搏动灌注"组和"非搏动灌注"组,每组各17例;观察手术者寸口脉搏波情况,比较"搏动灌注"手术者术前、"搏动灌注"过程中寸口脉搏波。结果体外循环手术者主动脉血流阻断后寸口未出现明显的脉搏波,"搏动灌注"开始后寸口出现脉搏波;"非搏动灌注"手术者在整个血液灌注过程中寸口未出现明显的脉搏波;"搏动灌注"手术者术前、"搏动灌注"时寸口均出现脉搏波,但"搏动灌注"时脉搏波较低平。结论初步的研究结果提示,寸口脉搏波能反映体外循环"搏动灌注"搏动能量的传递状况;寸口脉搏波可作为观察体外循环"搏动灌注"搏动能量传递效果的客观指标;脉搏波幅度、面积等参数可尝试作为观察"搏动灌注"效果的量化指标。     

我院门诊和急诊麻醉药品用药状况分析

目的调查我院门、急诊麻醉药品使用情况为临床准确合理有效使用麻醉药品提供参考。方法统计分析本院门、急诊麻醉处方387张,并用限定日剂量和药物利用指数为指标分析其使用情况。结果盐酸哌替啶注射液的用药频率最高,为59．69％;急诊科处方276张,门诊外科45张,门诊内科166张。结论我院门、急诊麻醉药品使用基本符合癌症三阶梯止痛原则、麻醉药品用药及管理的发展趋势,用药基本合理。